黛力新聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效的系統評價

叢麗杰

【摘要】 目的 分析氟哌噻噸美利曲辛片（商品名：黛力新）聯合莫沙必利在功能性消化不良治療中的臨床效果。方法 94例功能性消化不良患者， 根據治療方法不同分為聯合用藥組和莫沙必利組， 每組47例。莫沙必利組患者單純應用莫沙必利進行治療， 聯合用藥組患者在莫沙必利組基礎上給予黛力新片進行治療。比較兩組患者治療效果、癥狀積分、復發情況。結果 聯合用藥組患者的治療總有效率97.87%顯著高于莫沙必利組的80.85%， 差異具有統計學意義（χ2=7.1619， P=0.007<0.05）。治療后， 聯合用藥組患者的惡心嘔吐癥狀積分為（0.48±0.21）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.83±0.26）分， 差異具有統計學意義（t=7.1794， P=0.0000<0.05）;聯合用藥組患者的腹脹癥狀積分為（0.35±0.14）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.58±0.17）分， 差異具有統計學意義（t=7.1599， P=0.0000<0.05）;聯合用藥組患者的腹痛癥狀積分為（0.61±0.25）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.97±0.28）分， 差異具有統計學意義（t=6.5750， P=0.0000<0.05）。治療1個月后， 聯合用藥組患者的復發率2.13%明顯低于莫沙必利組的14.89%， 差異具有統計學意義（χ2=4.9186， P=0.027<0.05）。結論 黛力新聯合莫沙必利治療功能性消化不良的效果確切， 能有效改善患者的各項臨床癥狀表現， 降低復發率。

【關鍵詞】 氟哌噻噸美利曲辛片;莫沙必利;功能性消化不良

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.32.060

功能性消化不良是臨床上較為多發的消化系統性疾病， 具有病程較長、反復發作的特點。發病后， 患者會出現惡心、嘔吐、上腹部疼痛、腹脹、噯氣、反酸以及食欲不振等臨床表現， 對患者的身心健康造成了嚴重的危害[1]?，F階段， 功能性消化不良的發生機制尚不明確， 部分學者認為與患者的心理、精神等因素相關， 臨床上主要通過藥物治療方式對此病進行治療， 但治療效果尚需要進一步的提升[2]。本文旨在分析黛力新聯合莫沙必利在功能性消化不良治療中的臨床效果， 具體的研究結果現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年10月～2018年10月在本院接受治療的功能性消化不良患者94例作為研究對象， 將其根據治療方法不同分為聯合用藥組和莫沙必利組， 每組47例。

莫沙必利組男25例， 女22例;年齡26～67歲， 平均年齡（41.59±8.47）歲;病程3個月～5年， 平均病程（3.06±0.94）年。

聯合用藥組男26例， 女21例;年齡27～69歲， 平均年齡（42.14±8.96）歲;病程2個月～5年， 平均病程（3.43±1.09）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均知曉本次研究內容， 研究內容已報備倫理委員會并批準后， 開始對照試驗研究。

1. 2 排除標準 ①經相關檢查確認存在消化性潰瘍以及胃腸道腫瘤等疾病的患者;②存在肝臟、腎臟、心臟等嚴重器質性疾病的患者;③存在語言障礙或精神疾病的患者;④對本次研究所用治療藥物過敏的患者;⑤處在妊娠期或哺乳期的患者。

1. 3 方法 莫沙必利組患者單純應用莫沙必利進行治療， 于餐前給予患者口服藥物莫沙必利片， 3次/d， 5 mg/次， 1個月為1個療程， 連續服用1個療程。聯合用藥組患者在莫沙必利組基礎上給予黛力新片進行治療， 每日早晚各服用1片， 每片含氟哌噻噸0.5 mg和美利曲辛片10 mg， 1個月為1個療程， 連續服用1個療程。

1. 4 觀察指標及療效判定標準

1. 4. 1 治療效果 治療后， 對兩組臨床治療效果進行判定。療效判定標準：患者的惡心嘔吐、腹脹以及腹痛等臨床癥狀基本消失為顯效;患者的惡心嘔吐、腹脹以及腹痛等臨床癥狀顯著改善為有效;患者的惡心嘔吐、腹脹以及腹痛等臨床癥狀未見好轉為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4. 2 癥狀積分 治療后， 分別統計兩組患者的惡心嘔吐、腹脹、腹痛癥狀積分情況：癥狀嚴重程度為重度記3分;癥狀嚴重程度為中度記2分;癥狀嚴重程度為輕度記1分;無癥狀記0分。

1. 4. 3 復發情況 治療1個月后， 統計兩組患者的疾病復發情況， 并計算復發率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 聯合用藥組患者中有顯效患者27例， 有效患者19例， 無效患者1例， 治療總有效率為97.87%;莫沙必利組患者中顯效患者25例， 有效患者13例， 無效患者9例， 治療總有效率為80.85%。聯合用藥組患者的治療總有效率顯著高于莫沙必利組， 差異具有統計學意義（χ2=7.1619， P=0.007<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者癥狀積分比較 治療后， 聯合用藥組患者的惡心嘔吐癥狀積分為（0.48±0.21）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.83±0.26）分， 差異具有統計學意義（t=7.1794， P=0.0000<0.05）;聯合用藥組患者的腹脹癥狀積分為（0.35±0.14）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.58±0.17）分， 差異具有統計學意義（t=7.1599， P=0.0000<0.05）;聯合用藥組患者的腹痛癥狀積分為（0.61±0.25）分， 顯著低于莫沙必利組的（0.97±0.28）分， 差異具有統計學意義（t=6.5750， P=0.0000<0.05）。

2. 3 兩組患者復發情況比較 治療1個月后， 聯合用藥組中1例患者出現了復發情況， 復發率為2.13%;莫沙必利組中7例患者出現了復發情況， 復發率為14.89%。聯合用藥組患者的復發率明顯低于莫沙必利組， 差異具有統計學意義（χ2=4.9186， P=0.027<0.05）。

3 討論

功能性消化不良的發生率較高， 臨床主要通過胃腸動力劑進行治療。莫沙必利屬于消化道運動促進藥物， 在功能性消化不良的治療中的應用相對廣泛， 但單純應用莫沙必利的治療效果不佳， 且復發率較高[3]。相關研究表明， 大部分功能性消化不良患者均存在不同程度的精神緊張情況， 同時由于對自身疾病的過度擔憂， 極易產生焦慮、抑郁等不良心理狀態， 對疾病的治療造成了不利的影響， 因而在功能性消化不良的治療中應用抗抑郁藥物已經成為臨床上研究的重點[4]。

黛力新作為臨床上的新型混合型情緒穩定劑， 其主要成分包含美利曲辛以及氟哌噻噸， 兩者均為抗抑郁的有效治療藥物， 且用藥后的不良反應發生率較低， 能對患者的植物神經功能起到有效的調節作用， 同時可以有效改善患者的焦慮、抑郁狀態， 進而有效緩解功能性消化不良的各項臨床癥狀[5]。

綜上所述， 黛力新聯合莫沙必利治療功能性消化不良的效果確切， 能有效改善患者的惡心嘔吐、腹脹、腹痛等臨床癥狀表現， 同時復發率較低， 在改善患者生活質量方面也發揮著重要的作用， 可廣泛地應用于功能性消化不良的治療過程中。

參考文獻

[1] 馬紅晶， 繆應雷. 聯用黛力新治療功能性消化不良的療效分析. 昆明醫科大學學報， 2016， 37（8）：72-74.

[2] 汪波， 高斌， 王菲. 健脾合劑聯合培菲康、莫沙必利治療功能性消化不良的療效評價. 實用臨床醫藥雜志， 2017（24）：110-111.

[3] 陳艷黎， 路志術， 鄭艷玲， 等. 功能性消化不良行枸櫞酸莫沙必利分散片聯合黛力新治療的臨床療效. 現代消化及介入診療，?2016， 21（4）：626-628.

[4] 許英銘， 謝月恒， 陸永釗. 復方阿嗪米特、伊托必利及黛力新合用治療功能性消化不良的臨床療效. 內科急危重癥雜志， 2016，?22（3）：213-214.

[5] 文華海. 黛力新改善功能性消化不良患者心理預后效果的分析. 中國中西醫結合消化雜志， 2017（5）：365-368.

[收稿日期：2019-02-25]