苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床治療效果分析

劉曉靜

（牡丹江林業中心醫院心內科，黑龍江 牡丹江 157011）

使用三種降壓藥物后患者的血壓仍處于高水平，與患者的基礎疾病、年齡和生活習慣等密切相關，在臨床上稱為難治性高血壓，又名頑固性高血壓，對患者的生命安全造成嚴重威脅，如果不能得到有效治療，發生心力衰竭、腦卒中的風險大[1]。在本次研究中，選取100例頑固性高血壓分組實施不同的治療方案，比較差異性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組 抽取在2017年11月-2018年11月治療的100例頑固性高血壓患者，隨機分組后，對照組的男性患者有27例，女性患者有23例，最小的年齡是53歲，最大的年齡是78歲，平均年齡是（66.38±2.16）歲，高血壓的平均病程有（5.27±1.28）年；實驗組的男性患者有26例，女性患者有24例，年齡最小的是52歲，年齡最大的是79歲，平均年齡是（65.39±1.86）歲，平均病程有（5.38±1.22）年?；颊叩纳鲜鲑Y料經過SPSS 21.0進行分析，無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.1.2 標準 納入標準：100例頑固性高血壓患者都自愿參與研究，簽署同意書，本次研究取得了醫院倫理委員會的認可。排除標準：①患有嚴重肝、腎和胰腺等重要臟器的疾??；②嚴重精神疾病的患者；③繼發性高血壓的患者[2]。

1.2 方法 對照組患者的治療方法是苯磺酸氨氯地平，由山西康立生藥業有限公司生產，國藥準字是H20073835，每片為2.5 mg，每天用藥一次，每次兩片，根據患者的治療效果調整給藥劑量，每天最多用藥四片；實驗組患者聯合倍他樂克治療，由煙臺巨先藥業有限公司生產，國藥準字是H20143225，每片藥物25 mg，每天用藥兩次。兩組患者參與研究的時間為1個月[3]。

1.3 觀察方法 本次研究的觀察指標有臨床有效率和不良反應發生率。其中，顯效是患者的血壓水平控制在正常范圍，臨床癥狀消失；有效是患者的血壓水平有好轉；無效是患者的癥狀未好轉。不良反應包括紅腫、疼痛和面色潮紅等。

1.4 統計學分析 統計處理軟件是SPSS 21.0，臨床有效率和不良反應發生率為計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行卡方分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組頑固性高血壓患者臨床療效的比較 實驗組患者的有效率是94.00%，高于對照組療效72.00%，兩組比較差異顯著，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組頑固性高血壓患者臨床療效的比較［n（%）］

2.2 兩組頑固性高血壓患者不良反應發生率的比較 實驗組患者不良反應的例數是1例（紅腫），比對照組少，兩組比較差異顯著，P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組頑固性高血壓患者不良反應發生率的比較［n（%）］

3 討論

頑固性高血壓患者的治療時間長，治療難度大，如果患者的依從性不高，會嚴重威脅患者的生命安全。苯磺酸氨氯地平為鈣離子拮抗劑，半衰期長，生物利用率高，有效抑制血管平滑肌和心肌細胞，降低外周血管的阻力，減輕患者用藥的不良反應，控制患者的血壓水平。倍他樂克為腎上腺素受體阻滯劑，選擇性與β1受體結合，抑制心肌收縮，抑制兒茶酚和去甲腎上腺素的分泌，達到降低血壓的目的[4]。苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克的治療對頑固性高血壓患者具有協同的藥理作用，降低不良反應的發生，有效控制患者的血壓。本研究中，采用苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療的實驗組患者臨床有效率高，不良反應發生率低，差異顯著，P＜0.05。綜上所述，苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克的臨床應用價值大，用藥安全。