五倍子湯加減熏洗促進痔瘺患者術后恢復的效果及對術后疼痛的影響評估

黃芳

（江蘇省海門市中醫院肛腸科，江蘇 海門 226100）

痔瘺為我國臨床常見疾病，治療以手術為主，藥物為輔。術后有效控制炎癥發展，促進傷口愈合是患者獲得良好手術治療效果的關鍵。近年來，不斷有研究學者探索能夠減輕痔瘺患者術后疼痛，促進患者術后康復的干預方法[1]。本研究主要評估五倍子湯加減熏洗對痔瘺患者術后疼痛及恢復效果的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年7月-2019年2月收治的58例痔瘺患者納入本次研究。應用抽簽法將研究對象隨機、平均分為研究組、對照組。研究組中，男19例，女10例，年齡32歲-73歲，平均（53.14±3.98）歲。對照組中，男17例，女12例，年齡35歲-72歲，平均（52.88±3.90）歲。兩組基線資料比較，P＞0.05，無統計學差異。本研究在獲取患者知情、同意后進行。

1.2 方法 對照組術后常規換藥，研究組術后第2天開始進行五倍子湯加減熏洗。五倍子湯藥物組成包括：五倍子、苦參各20 g，馬齒莧15 g，金銀花20 g，白及15 g，桑寄生、蓮房、樸硝、冰片各10 g，水煎，取500 mL，加溫水早晚熏洗坐浴十分鐘，連續治療2周。

1.3 觀察指標 比較研究組、對照組傷口肉芽組織生長狀況、傷口愈合時間及術后1周、2周的疼痛程度。傷口肉芽組織生長狀況：術后1周、2周基底部與皮膚的距離。疼痛程度：采用視覺模擬評分法（VAS）評價，評分范圍0分-10分，分值由低至高表示無痛至劇痛。

1.4 數據分析 應用統計學軟件SPSS 21.0處理，計數資料：［n（%）］描述，χ2檢驗差異，計量資料均數±標準差（Mean±SD）描述，t檢驗差異，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 傷口肉芽組織生長狀況比較 研究組術后1周、2周的基底部與皮膚的距離均小于對照組，P＜0.05，有統計學差異，見表1。

2.2 傷口愈合時間比較 研究組傷口愈合時間為（3.36±0.28）wk，早于對照組的（3.98±0.30）wk，組間比較，t=3.969，P=0.000，有統計學差異。

2.3 疼痛程度比較 研究組術后1周、2周的VAS評分均低于對照組，有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組傷口肉芽組織生長狀況、術后1周、2周的疼痛程度比較（Mean±SD）

3 討論

痔瘺手術術后會破壞患者正常的肛門組織，影響局部血運，導致局部血液聚集于周邊毛細血管，造成毛細血管通透性增加，過多水分滯留在組織間隙，繼而易引起肛門水腫，造成排便困難，影響痔瘺傷口愈合[2，3]。本研究在常規換藥的基礎上給予痔瘺手術患者五倍子湯加減熏洗，結果顯示研究組患者術后1周、2周的傷口肉芽組織生長狀況均優于對照組患者，傷口疼痛程度輕于對照組患者，傷口愈合時間較對照組患者早。由此得出，五倍子湯加減熏洗對痔瘺患者術后疼痛具有緩解作用，對患者傷口愈合具有明顯的促進作用。

五倍子湯加減的藥物基本方中，五倍子具有去火解毒、收斂止血之效，荊芥祛風除濕，桑寄生清熱除濕、消腫止痛，樸硝瀉火通便，冰片消腫，馬齒莧、金銀花清熱解毒，白及收斂生肌，全方諸藥合用可共奏清熱瀉火、消腫止痛、潤腸通便的功效[4]?，F代醫學中可有效緩解患者術后肛門水腫，減輕大便干燥對痔瘺傷口愈合的影響，為痔瘺傷口愈合創造良好條件。因此，能夠有效緩解患者術后疼痛，加速患者傷口愈合。

綜上所述，五倍子湯加減熏洗可有效減輕痔瘺患者術后機體痛苦，加速痔瘺患者傷口愈合，利于患者疾病早日康復，具有推廣應用價值。