觀察經皮交叉克氏針固定治療移位型兒童肱骨髁上骨折的效果

朱宏

（徐州市仁慈醫院，江蘇 徐州 221000）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年12月-2018年12月收治的20例患者，在兒童家屬充分知情并且簽訂同意書的情況下隨機將其分為D組和S組，各10例患者。D組患者采用以往傳統的手術切開復位克氏針固定治療方式，S組采用閉合復位經皮交叉克氏針固定治療方式。D組兒童中女孩有4例，男孩6例，年齡6歲-13歲，平均年齡為（9.5±2.2）歲；S組患者中女孩有3例，男孩7例，年齡7歲-14歲，平均年齡（9.8±2.4）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 D組采用切開復位克氏針固定手術方式治療。S組采用閉合復位經皮交叉克氏針固定治療方式。對于復位困難的患者來說，醫護人員可以對患者進行股骨遠端外側制作一個小切口協助復位，術后第二天指導兒童進行適當鍛煉。1.3 觀察指標 對比兩組患者的手術時間、術中出血量以及術后骨折處恢復時間；觀察兩組患者術后并發癥出現情況，并且進行比較。

1.4 數據處理 本次研究均行SPSS 20.0軟件處理，其中計量資料對比用均數±標準差（Mean±SD）的形式表示，行t檢驗；計數資料（%）的形式表示，行χ2檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患者手術時間、術中出血量以及術后骨折處的恢復情況發現，S組患者與D組相比情況更好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術時間、術中出血量、術后骨折處的恢復比較（Mean±SD）

表2 兩組患者術后并發癥出現對比分析

2.2 對比兩組患者術后并發癥出現情況分析后發現，S組患者術后并發癥總發生概率為10%，D組患者術后并發癥總發生概率為60%，S組明顯低于D組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

肱骨踝上骨折患者在發生骨折之后，如若骨折畸形愈合就會導致患者形成肘內翻，進而影響患者的肘關節外觀，故而需要矯正。當今臨床大部分兒童出現肱骨髁上骨折時都會采用保守治療方式，例如石膏外固定，但是這種方式卻不利于兒童恢復。一旦出現移位現象，這時患者就需要反復復位，從而嚴重增加患者患者損傷程度，反而不利于康復[1]。

通過本文對比分析后發現，兩組患者手術時間、術中出血量以及術后骨折處的恢復情況S組患者與D組相比情況更好，差異具有統計學意義（P＜0.05）；S組患者術后并發癥明顯低于D組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在針對移位型兒童肱骨髁上骨折時采用閉合復位經皮交叉克氏針固定方式能夠有效促進兒童關節恢復，減少兒童創傷，降低術后并發癥的發生概率，值得在臨床醫學應用。