臨床醫學專業有機化學實驗教學研究與探討

柴曉云，汪 亭，鄒 燕，趙慶杰，金永生，張大志， 俞世沖

(海軍軍醫大學 藥學院 有機化學教研室，上海 200433)

有機化學是臨床醫學專業的一門重要基礎理論課程，而有機化學實驗作為有機化學課程的一個重要組成部分，在培養臨床醫學專業學員求知欲、動手操作能力及創新實踐能力等方面有著重要的作用。越來越多的醫學教育工作者意識到實驗教學的重要性，很多院校甚至把實驗課從理論課中獨立出來，單獨開課，足見其重要性。

目前，大多數醫學院校臨床醫學專業有機化學實驗的設置與有機化學公共基礎課的地位很不相符。教學中也或多或少的存在一些問題，很難發揮其重要作用。下面我將結合多年的有機化學及有機化學實驗教學，從教學方法、教學內容和教學目標三個方面對臨床醫學專業有機化學實驗教學中的一下問題進行分析與探討。

1 教學方法更加多樣

從教學方法上來說，大多數臨床醫學專業有機化學實驗教學采取的是教員示范授課的模式。教員要對實驗中的操作技術進行示范教學，這種教學方法雖然可以更加直觀、準確的將教學內容傳授給學員，但是由于教員對操作的詳細分析使得學員在實驗過程中缺乏新鮮感，部分學員在實驗操作時常常對實驗內容缺乏思考，只是按照課本上和教員的示范機械的連接裝置，做一步看一步的照搬照抄，缺乏對實驗過程的整體把握，這樣的實驗結果往往差強人意，學員的動手能力也得不到提高。因此，針對這些問題，也為了更好的培養學員的實驗動手能力,我們采用了多種教學方式靈活結合的方式進行教學。課前讓學員自主預習，在熟悉實驗基本原理和實驗內容的基礎上，通過視頻的方式動態、直觀、快速的展示實驗過程，期間有針對性的提出問題引導學員積極思考，積極與學員互動討論，活躍課堂氣氛，最后教員簡潔明了的總結實驗過程及注意事項。接下來讓學員通過自己的實際操作去發現更多的問題，利用所學理論分析解決問題，不能解決的問題再與老師探討，課后書寫實驗體會及該實驗需要改進的地方。

2 教學內容趨于綜合

大多數醫學院校臨床醫學專業有機化學實驗主要是基本操作技術的學習，比如萃取技術、蒸餾技術、重結晶、減壓過濾、薄層層析、柱層析等，而對于綜合性設計實驗設置的較少，一般常規的綜合性實驗僅為一到兩個，甚至根本沒有?；静僮骷夹g是基礎，而綜合性實驗則可以考察學員運用所學知識分析問題和解決問題的能力。我校臨床臨床醫學專業學員的有機化學實驗課共設置7次20學時，分別是：(1)安全教育；(2)液液萃取和常壓蒸餾；(3)重結晶技術；(4)生物堿的提取分離；(5)阿司匹林的制備；(6)熔點和旋光測定；(7)性質實驗。從課程設置上來看，實驗課時數相對較少，所以實驗內容設置也較少。內容設置分配為基本操作五個，驗證性實驗一個，綜合性實驗兩個，相對來講綜合性實驗不算少。這種實驗內容設置已維持多年，對學員動手操作能力的鍛煉起到了一定作用。但是由于基本實驗操作比較單一，內容相對孤立，因此在培養學員分析問題解決問題能力方面有所欠缺。由于缺乏新意，學員在學習過程中也容易厭倦、缺乏興趣。有機化學實驗既要體現基礎性，也要有一定拓展性,因此需要開設一些綜合設計性實驗，綜合實驗的開展有利于增強學員的動手能力和獨立思考問題能力,將所學實驗技能融會貫通、活學活用、舉一反三。比如阿司匹林的制備實驗，綜合了酯化反應操作技術、重結晶技術和減壓過濾三個實驗內容。生物堿的提取分離則匯集了索氏提取技術、常壓蒸餾和升華三個實驗操作技術。肉桂酸的合成實驗

也是一個經典的有機合成實驗，綜合了水蒸氣蒸餾、重結晶和減壓過濾三個內容。這些綜合性實驗一方面讓學員掌握了相應化合物的制備原理，另一方面也讓學員了解化合物的分離純化方法不是孤立使用的，而可能是幾種方法的結合。另外，隨著新的儀器設備的不斷涌現，許多指標已經實現了快速簡易檢測。比如熔點的測定，目前已經有了全自動熔點測定儀，而實驗課上，有些院校還在用我們科研中基本用不到的最原始的“提勒管法”測熔點。因此，實驗內容也要與時俱進，及時更新。薄層色譜和柱色譜分離技術是有機化合物分離最常規的操作,是我們從事有機化學相關研究工作人員幾乎每天都會用到的操作,以上幾個綜合性實驗都可以通過薄層層析的方法監測實驗進展，因此這方面的練習是必不可少的,其重要性不言而喻。所以可以將其滲透進綜合性實驗的檢測及分離純化步驟，讓學員深刻了解化合物的合成并不僅僅是合成技術的操作，產物的分離純化也是很重要的一個步驟。所以，對于臨床醫學專業有機化學實驗有限的課時來講， 3～4個綜合性設計實驗就可以將有機化學基本操作技術學習了，這種實驗內容的設置不僅讓學員充分體會了有機化合物合成的全過程，更會使學員出于對新事物極大的好奇心,而產生學習興趣和求知欲望。

3 教學目標更加明確

有機化學實驗課的教學目標主要是為了培養學員的實驗操作技能，驗證有機化學理論課所學的知識，培養學員綜合利用有機合成方法、分離純化和鑒定手段合成化合物的技能，提高學員分析和解決實際問題的能力，這也是培養學員實事求是、理論聯系實際、嚴格認真的科學態度和良好的工作習慣的一個重要環節。而對于臨床醫學專業的學員來講，動手操作、理論聯系實際和分析解決問題能力的培養尤為重要[1]。除此之外，有機實驗教學方法在培養學員創新意識、提升學員科研素養等方面有著積極的作用。臨床醫學專業的學員將來不止奮戰在手術臺上，醫學科學事業的發展與進步同樣需要他們。因此，良好的科研素養也是臨床醫學專業學員應該具備的素養。

在有機化學實驗教學過程中，教員要不斷轉變傳統的教學觀念，不斷地對教學內容進行大膽探討和創新，將教學改革的模式及時應用到教學中，摒棄一些舊的教學內容與教學模式，激發學員學習興趣，豐富學員的學習內容，為學員提供自主學習的機會，讓學員在學習中也能與時俱進[2]。