袁敏華 樊萱萍 陸東英
【摘要】目的:分析輸血核查表提升新生兒輸血護理質量的實踐與運用效果。方法:從2019年3月-2020年3月我院新生兒科接受輸血的患兒中,任意選擇100例參與本次研究,按照隨機分組原則,將其分為兩組,各50例患者。將應用一般輸血護理的患兒作為對照組,將采用輸血核查表護理的患兒作為觀察組,比較兩組新生兒的輸血信息記錄完整率、輸血前巡視率、雙簽名完成率以及輸血不良反應發生率。結果:觀察組新生兒的輸血信息記錄完整率、輸血前巡視率、雙簽名完成率均高于對照組;觀察組新生兒的不良反應發生率低于對照組,兩組新生兒的輸血護理質量差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:運用輸血核查表能夠在很大程度上提升新生兒輸血護理質量,輸血核查表能夠促進輸血過程中護理操作的準確性,確保新生兒的生命安全,是一項值得推廣的應用。
【關鍵詞】新生兒;輸血核查表;輸血護理質量
【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-7225(2020)06-0090-01
臨床上,治療新生兒疾病最常用的一種手段為輸血治療,尤其在危重癥的搶救過程中,輸血十分重要。輸血流程具有較高的風險,任何一個階段出現偏差都會引發不良事件的產生,對新生兒的生命健康帶來威脅[1]。在輸血過程中,護理人員作為執行者,對輸血質量有著直接的影響。與成人輸血不同,新生兒輸血需要按照自身的生理特點進行。為了保障輸血治療,需要嚴格按照輸血核查表來實施輸血操作,其中包括輸血頻率的限制、血制品的類型以及其他輸血安全管理措施[2]。本文針對輸血核查表提升新生兒輸血護理質量的效果進行評估,具體報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
從2019年3月-2020年3月我院新生兒科接受輸血的患兒中,任意選擇100例參與本次研究,按照隨機分組原則,將其分為兩組,各50例患者。將兩組新生兒的胎齡、性別、體質量、血制品、疾病病種、輸血量進行對比,兩組新生兒的基本資料對比不具有統計學意義,(P>0.05)。
1.2 方法
對照組50例新生兒接受一般輸血護理;觀察組50例新生兒接受輸血核查表護理,具體措施如下。
1.2.1輸血核查表的設計要求
(1)建立專項小組:由新生科護士長、護理人員組成專項小組,結合《臨床輸血規范》,《輸血查對制度》以及《安全輸血制度》來設計新生兒輸血核查表,通過輸血制度來規范操作[3]。
(2)輸血核查表內容:輸血核查表的內容包括輸血前、輸血中、輸血后。其中輸血前包括核對醫囑、取血、雙人核對簽名;輸血中包括新生兒體征監測有無液體滲漏;輸血后觀察有無不良反應發生及輸血登記信息填寫是否正確完整。
(3)輸血核查表填寫:護理人員需要嚴格按照相關制度填寫輸血流程有關的內容,并且按照步驟核對完成情況,嚴禁出現錯填、漏填的情況。
1.2.2輸血核查表應用
將輸血核查表制定完畢后,先試試預試驗,根據暴露出來的問題進行整改,確定最終輸血核查表。具體的應用方式如下:
(1)輸血前:有執業證的護理人員需準備好取血箱到輸血科。護理人員與輸血科工作人員共同核對信息及質量,確認無誤后雙人簽字。醫生開具醫囑后,醫護人員核對醫囑的準確性及備注完整性。確定輸血量和輸血速度,準備好輸血泵和其他操作用物。
(2)輸血中:患兒床旁再次雙人核對患兒信息、交叉配血報告單以及血制品等。使用新生兒監護儀監測新生兒的生命體征。建立輸血靜脈通道,調節輸血泵的輸血量和輸血泵速,確定輸血無誤后即可雙人簽字。在輸血前15min輸血要慢,觀察新生兒有無不良反應發生,沒有則調節輸血的速度并詳細記錄,密切關注新生兒的生命體征變化。
(3)輸血后:記錄新生兒生命體征,記錄輸血結束時間。使用生理鹽水沖輸血管。整理護理記錄單、醫囑單、輸血單以及輸血登記本等。輸血器及血袋保存24小時,最后確認無誤后,護理人員簽字。
1.3效果觀察
兩組輸血新生兒接受不同輸血護理后,詳細比較兩組輸血信息記錄完整率、輸血前巡視率、雙簽名完成率以及輸血不良反應發生率。
1.4 統計學分析
將SPSS20.0統計軟件作為數據處理工具,計量資料采用t檢驗(x±s),計算資料采用X?檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組新生兒的輸血信息記錄完整率、輸血前巡視率、雙簽名完成率均高于對照組;觀察組新生兒的不良反應發生率低于對照組,兩組新生兒的輸血護理質量差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。
3討論
與成年人不同,新生兒屬于一個特殊的群體,他們無法正確、直觀的表達自己的感受,因此在輸血安全方面需要更加重視[4]。為了給護理人員提供可靠的參考依據,護士長和骨干護士需要嚴格制定輸血核查表,其中需要將每一個環節都落實,尤其是輸血前、輸血中以及輸血后。做好每一項輸血步驟,才能夠減少新生兒不良反應發生。通過本次研究結果看出,嚴格管理輸血流程,能夠改善輸血記錄不詳、輸血前不巡視、經常出現漏記等不良現象,提高輸血護理質量,在很大程度上避免了醫療糾紛的發生[5]。
綜上所述,運用輸血核查表能夠在很大程度上提升新生兒輸血護理質量,輸血核查表能夠促進輸血過程中護理操作的準確性,確保新生兒的生命安全,是一項值得推廣的應用。
參考文獻:
[1]陸謙.全程跟蹤考核法對消化道出血患者輸血護理質量的影響[J].心理月刊,2020,15(06):148.
[2]張彥,馬月蘭,聶玲.運用輸血核查表提升新生兒輸血護理質量的實踐與效果分析[J].中西醫結合護理(中英文),2019,5(12):112- 115.
[3]靳迎,邢海洲,楊瑾.??谱o理質量指標在血液內科靜脈輸血患者管理中的應用[J].臨床研究,2019,27(05):21-23.
[4]臧紅平,許玉青,危敏.輸血安全核查表在護理質量安全管理中的效果評價[J].國際護理學雜志,2019(02):155-158.
[5]劉輝.輸血護理環節細化護理管理對護理質量的影響[J].中國衛生產業,2018,15(16):28-29.