王海霞
(廣州市第十二人民醫院,廣東 廣州 510000)
2型糖尿?。═2DM),是一種慢性代謝疾病[1]。衰弱是預判T2DM老年患者預后的關鍵性因素之一,若患者合并衰弱會造成患者生活能力下降,影響其生活質量[2]。為改善患者臨床癥狀,還需積極研究和探索有效干預措施。
選取我院2019年1月-2020年1月T2DM伴衰弱老年患者120例,根據隨機抽樣法分成觀察組和對照組,各60例,其中觀察組男36例,女24例,平均年齡(68.18±3.58);對照組男37例,女23例,平均年齡(68.25±3.61)。兩組一般資料對比結果不具有統計學意義(P>0.05),有可比性。
1.2.1 納入標準:診斷均符合糖尿病診斷標準,年齡≥60歲,能配合研究者
1.2.2 排除標準:合并糖尿病急性或嚴重慢性并發癥:糖尿病酮癥酸中毒、FBG>16.7 mmol/L、增殖性視網膜病、腎病,嚴重心、肝、腦、腎、血液系統疾病
兩組患者均使用常規降糖藥物治療。
1.3.1 常規干預
護理人員指導患者用藥,調節其飲食,指導其進行日常飯后散步等活動。
1.3.2 彈力帶抗阻運動
在上述干預基礎上,增加以下內容:
(1)組建并培訓運動干預小組。
(2)在訓練前測量患者靜息心率,根據最大心率公式評估其適合的運動強度,準備相應Thera-Band磅數的彈力帶,指導患者進行熱身活動。
(3)在用餐結束1-2h后進行訓練,指導患者跟隨視頻使用彈力帶進行肩關節前屈;肩關節內收外展;肘關節屈伸;髖、膝關節屈伸;踝關節趾屈背伸動作,重復20次。
(4)訓練結束后,進行活動部位拉伸。
統計患者干預前后空腹血糖(FPG)、餐后兩小時血糖(2hPG),甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)等血脂水平,平衡能力(Fugl-Meyer)評分,日?;顒幽芰ΓˋDL)評分。
干預前,兩組患者評分均無明顯差異(P>0.05)。
干預后,與對照組相比,觀察組FPG、2hPG等指標更低(P<0.05),見表1:
表1 血糖水平(±s,mmol/L)
表1 血糖水平(±s,mmol/L)
干預后,與對照組相比,觀察組T C、T G等指標更低(P<0.05),見表2:
干預后,與對照組相比,觀察組Fugl-Meyer、ADL評分更高(P<0.05),見表3:
表2 血脂水平(±s,mmol/L)
表2 血脂水平(±s,mmol/L)
T2DM發病率高,好發于中老年、肥胖人群。衰弱會限制患者肢體活動,因此為控制血糖、血糖,恢復活動功能,患者需及時進行治療并配合適當運動,以此來保障身體健康和生活質量??棺柽\動可以增加葡萄糖轉運蛋白-4的數量,提高對葡萄糖的攝 取 和 利 用 率;能 夠 促 使 肌 肉 收縮,改善胰島素抵抗;從而有效改善血糖水平,控制慢性并發癥的發生及發展。但傳統抗阻運動(啞鈴、杠鈴、俯臥撐等)的強度、動作難度等對運動者的身體素質要求較高。彈力帶抗阻運動因價格便宜、功能要求低、便攜、簡單易學、等優勢,可提高患者的依從性。本研究患者中在接受彈力帶抗阻運動后,其血糖、血脂、平衡能力、活動能力均明顯改善(P<0.05),與靳瑜[3]在相關研究中結果較為相似。
表3 平衡與日?;顒幽芰Γā纒,分)
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綜上所述,彈力帶抗阻運動,可有效改善T2DM伴衰弱老年患者血糖和血脂,具有推廣意義。