細節聯合親情化護理在重癥護理中的應用分析

周 婷，劉姜倩，郭麗葉，吳 顏，夏候小金，郝停停

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第903醫院，浙江 杭州 310013）

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究對象是我院2018年5月～2019年11月收治的72例重癥患者，采用交替分組法將上述患者分成觀察組和對照組，各36例。觀察組：性別：男性20例、女性16例，年齡：年齡25～81歲、平均（56.35±3.58）歲；對照組：男性19例、女性17例，年齡27～79歲、平均（56.42±3.67）歲，兩組性別、年齡差異滿足可比性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均實施常規重癥患者的護理，包括體液管理、對癥護理、病情觀察等。對照組給予細節護理，具體內容（1）皮膚護理：強化對患者口、鼻腔的護理，保證患者口腔、鼻腔濕潤，保持肛門、會陰部及其它部位皮膚清潔、干燥。（2）排痰護理：若患者無法有效排痰，痰液容易阻塞呼吸道引發肺部感染，定時對患者進行排痰、吸痰護理，保持患者呼吸道通暢。（3）營養干預：加強患者的營養，給予高熱量、低脂肪的營養支持。（4）環境護理：為患者營造舒適、安靜、干凈、整潔的病房環境，保持病房通風，定期消毒，注重患者的隱私保護，盡量集中操作，盡量不要打擾患者休息。（4）體位護理：根據患者的病情給予適當的肢體活動，促進局部血液循環，避免壓瘡的出現。觀察組在對照組基礎上給予親情化護理，具體內容：（1）心理護理：和患者溝通、交流，了解患者的內心想法，與患者建立良好的護患關系，關心、尊重患者，可借助面部表情、語氣、動作來捕捉患者的情緒變化，讓其感受到來自院方的關愛，給予患者真誠的幫助，提高其治療的信心。（2）親情支持：了解患者的家庭情況，鼓勵患者家屬及親朋好友來慰問患者，盡量滿足患者想見到的人，并和患者想見的人取得聯系，給予囑咐交代，探望過程中，護理人員囑咐探望者不要說一些容易引起患者情緒波動的言語，盡量給予關心，讓患者安心。

1.3 觀察指標

（1）SAS評分；（2）PSQI評分。

1.4 評價標準

本研究患者護理前后的焦慮情緒采用焦慮自評量表（SAS）進行評分，共包含20個條目，根據癥狀的輕重分為0-4分五級評分，50分為分解值大于50分則具有焦慮癥狀，分數越高越焦慮[2]。睡眠質量評分采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)，共18個條目，滿分21分，＞7分則表示睡眠有問題，分數越高，睡眠質量越差[1]。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 SAS評分對比

護理后，兩組SAS評分都降低，觀察組的低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 AS評分比較（±s）

2.2 PSQI評分對比

護理后，觀察組的PSQI評分低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組PSQI評分對比表（±s）

表2 兩組PSQI評分對比表（±s）

3 討論

重癥患者多為大手術、嚴重創傷、重度臟器衰竭等危重癥患者，患者大多伴有一定的意識障礙，家屬其清醒，是改善預后的主要目標。臨床上，除了搶救生命，加強治療外還需重視護理。多數患者受到疾病刺激、陌生的環境以及缺少家人陪伴會出現恐慌、煩躁、焦慮等不良心理情緒，嚴重影響著患者的睡眠，不利于配合治療和康復[2]。

細節護理是應用在危重癥患者中的護理模式，可有效提高護理效果，要求護理人員在特定的環節中，加強細節操作，保持認真、嚴謹、科學的工作態度，精心護理患者提升護理質量。盡管細節護理做的再怎么到位，重癥患者缺乏親人的陪伴，住院時間又長，難免會加重焦慮不安的情緒，為了緩解患者的心理壓力，給予適當的親情化護理就非常必要了。親情化護理是對患者的心理護理和親屬情感支持，注重患者的心理感受，護理人員安排患者見到可以使患者心情放松的親朋好友，說服患者更好的配合治療，積極的從各個方面讓患者保持穩定、良好的心理情緒，更好的配合治療[3]。本研究結果顯示，經護理，觀察組的SAS、PSQI評分均低于對照組，說明細節聯合親情化護理應用效果良好。

綜上所述，在重癥患者的護理中，實施細節聯合親情化管理，可減輕患者的焦慮情緒，保證患者良好的睡眠質量，更有利于機體恢復。