楊紅軍
(四川省第二中醫醫院,四川 成都 610031)
腦卒中作為臨床常見疾病之一,其是指因多種因素導致人體腦部血管發生破裂,或因血管阻塞,使血液無法順利流入大腦,以對其腦組織造成不同程度的損害[1-2]。不良生活習慣、腦血管內壁栓子脫落等因素均可誘發該病,此外,患有高血脂、高血壓等慢性疾病的患者也是腦卒中多發群體。發病后,患者會出現不同程度的頭暈、頭痛、四肢麻木等現象,伴隨著病情的加重,很多患者都會合并癲癇,這進一步加劇了對患者腦組織的損害程度,對其肢體功能也造成了嚴重影響,使患者幾乎喪失生活能力,更是會引發腦水腫、急性腎衰竭等并發癥,甚至會造成死亡。為最大程度促進腦卒中繼發癲癇患者功能恢復,提高生存質量,給予其科學、合理的護理措施尤為重要。
選取2019年1月~2019年12月我院收治60例腦卒中繼發癲癇患者,并根據隨機分組方式將其隨機分為對照組30例,觀察組30例。對照組:男19例,女11例,平均(58.92±8.38)歲;觀察組:男21例,女9例,平均(59.06±8.34)歲。所有患者均經MRI、CT等檢查確診為腦卒中,并合并癲癇,經對比,兩組患者基線資料無明顯差距,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組普通護理;觀察組:
①在做好普通護理的基礎上,護理人員要密切關注患者病情變化,待臨床醫生對其進行全面評估,并開具醫囑后,參與會診,與康復治療師共同選擇最為合適的康復訓練方案,由責任護士與康復治療師共同指導患者進行康復訓練。每間隔2 h幫助患者更換體位1次,可采用側臥位、平臥位交替方式,適當應用防壓瘡墊,以防止患者在臥床期間發生壓瘡。同時,將其百會穴、太陽穴、合谷穴、內關穴等穴位作為取穴點,每個穴位按壓2~3次即可,按照患者耐受程度來選取適宜的力度。②選擇曲池、合谷、足三里、神門、照海、涌泉等穴位,并常規消毒,采用0.32×40 mm一次性毫針,對患者進行針灸治療,進針深度為1.5 cm,并輕微提插,之后守氣、留針。在此基礎上,可選擇血海、足三里、涌泉等穴位,將長度約3 cm的艾條點燃后,插于針柄中,對患者進行艾灸治療,每日1次。③在日常護理工作中,護理人員要在康復治療師的指導下,幫助患者進行關節被動訓練:先對關節進行由近端到遠端循經絡拍打放松,在手握患者肢體關節近端或遠端,緩慢活動其關節部位,但在進行關節被動訓練時,應注意保護其關節,且力道不可過大,以免造成損傷,每日訓練3次左右即可。在此基礎上,護理人員應幫助患者進行翻身訓練、坐位訓練等,如患者已熟練掌握上述訓練,則可指導其適當進行床旁站立訓練,每次10 min左右,每日1~2次。④護理人員可根據患者病情恢復情況,來協助其進行步行訓練,首先,護理人員要站在患者患側,鼓勵其抬腿邁步,但起始訓練時間不可過長,從每次5 min逐漸增加至20 min,并及時糾正患者正足下垂、膝關節強直等不良步態。同時,護理人員需鼓勵患者進行系紐扣、梳頭、穿衣等自理能力訓練,以提高其生活質量。在指導患者進行康復訓練的過程中,護理人員要密切關注患者意識狀態變化,如出現不適,應立刻停止訓練,并多采用激勵性語言,以幫助患者樹立面對疾病的信心。
將數據納入SPSS 22.0軟件中分析,(P<0.05)為差異顯著,有統計學意義。
觀察組患者Fugl-Meyer、ADL評分均高于對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05),詳見表1。
表1 患者Fugl-Meyer、ADL評分(n=30,±s)
表1 患者Fugl-Meyer、ADL評分(n=30,±s)
中醫康復護理作為新型護理模式之一,也是康復醫學重要組成部分,其是指由臨床醫生、康復治療師、護理人員結合患者實際情況來為其設計合理的康復訓練方案,以減輕患者自身致殘因素,提高其肢體運動功能,從而促進疾病康復[3-4]。本研究對觀察組患者應用中醫康復護理,結果顯示,觀察組患者Fugl-Meyer、ADL評分均高于采用普通護理的對照組患者,差異有統計學意義(P<0.05)。這足以說明,中醫康復護理效果確切,能有效提高患者肢體運動功能,使其基本達到生活自理,以進一步提升患者生活質量。
綜上所述,對腦卒中繼發癲癇患者采用中醫康復護理,具有確切效果,值得推廣。