研究區域化協同救治在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的護理應用

黃莉莉

（廣州醫科大學附屬第六醫院-清遠市人民醫院，廣東 清遠 511518）

【關鍵字】區域化協同救治；急性ST段抬高型心肌梗死；應用

前言

急性ST段抬高型心肌梗死在傳統救治過程中所采取的急診救治措施往往無法很好地縮短患者的救治時間，因此必須要探究更加有效的急診救治措施。本文基于此，選擇了84例患者為對象，對區域化協同救治在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的應用，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選擇了84例患者資料，將所有的患者隨機分成了對照組(n=42)和觀察組(n=42)。對照組男性28例，女14例，患者年齡范圍在35歲至89歲，平均年齡為(66.83±5.67)歲。觀察組男性32例，女10例，患者年齡范圍在39歲至87歲，平均年齡為(64.24±5.29)歲?；颊叩囊话阗Y料經過分析后沒有意義(P＞0.05)，能夠進行分析對比。

1.2 方法

對照組患者使用常規的急診救治流程，觀察組患者使用區域化協同救治措施，具體的內容為:1、培訓：成立急性ST段抬高型心肌梗死區域化協同救治小組，加強基層醫院急診科醫護人員對急性ST段抬高型心肌梗死的識別與救治能力。2、院前急救:為患者開通靜脈通道，在急救車中進行心電圖采集，采取遠程實時傳輸的方式提前將患者數據傳至醫院專家電腦中或者手機等等終端設備中實現信息共享，如為急性ST段抬高型心肌梗死則指導院前醫生或外院醫生給予患者口服負荷量藥物，對符合經皮冠狀動脈介入治療的患者啟動轉診，縮短患者滯留時間。3、轉診:患者發病時間高于三小時立即轉運到院內的介入中心進行介入治療，在轉運期間對其生命體征進行嚴密監測，觀察患者的血壓、脈搏變化、心率以及心律。在此期間完成患者的術前準備工作，讓介入中心做好相關準備。4、急診:做好接收急性ST段抬高型心肌梗死患者的準備，胸痛單元搶救用物及急救藥物每班清點，處于100%備用狀態，接收患者后嚴格按照救治流程進一步完善術前準備，根據基層醫院提供的病人資料配備好所需藥物，節約患者的藥物準備時間，做好啟動導管室的準備，杜絕導管室占臺現象。5、介入:介入中心在接收到啟動電話之后，介入團隊15分鐘內到崗，進行急診冠脈介入治療包的啟封。6、入院后護理：患者入院后需要對患者進行氧氣支持，監測患者各項生命體征，提前準備好患者手術需要使用的藥物以及器械，在患者手術卡緊向醫生進行手術器械傳遞，一但患者出現生命體征異常情況必須及時采取措施加以處理。7、術后護理：醫護人員需要對患者實施心理干預，采取疾病知識宣教的方式多鼓勵患者，疏導患者存在的不良情緒，提升患者治療信心。此外，還需要依據患者情況對其采取鎮痛治療以及并發癥預防護理，為患者制定飲食以及運動在內的康復訓練方案，提升患者的耐受力以及抵抗力。

1.3 觀察指標

對比兩個組別患者就診時間以及并發癥出現率。

1.4 統計學處理

研究中數據處理使用軟件為SPSS 19.0 統計學軟件，計數資料使用%表示，x2檢驗，計量資料使用±s表示，t檢驗，P＜0.05代表組別數據有意義，能夠對比。

2 結果

2.1 兩個組別患者就診時間對比

對照組患者負荷量藥物給藥時間、導管室啟動時間、急診停留時間、D-to-B時間均長于觀察組患者，組別間數據對比存在意義(P＜0.05)，具體如下表1。

表1 兩個組別患者就診時間對比(±s，分鐘)

表1 兩個組別患者就診時間對比(±s，分鐘)

2.2 兩個組別患者并發癥出現概率對比

對照組患者并發癥出現率高于觀察組患者，組別間數據對比存在意義(P＜0.05)，具體如下表2。

表2 兩個組別患者并發癥出現概率對比［例(%)］

3 討論

現階段，我國急性ST段抬高型心肌梗死患者所采取的救護體制依舊完全依托于以往的急救體制送往各個醫院，很多患者大多會就診于基層的醫療機構，難以對患者進行及時有效的治療[1]。急性ST段抬高型心肌梗死治療的關鍵是盡早給予冠狀動脈血運重建，恢復心肌組織的再灌注，經皮冠狀動脈介入治療已成為治療STEMI的重要方式[2-3]。為了更好地提升患者的治療效果，節約救治時間，為患者采取區域化協同救治模式，能夠顯著縮短患者接受治療時間，提升治療效果。在本次研究中，對比兩個組別患者就診時間以及并發癥出現率后發現，對照組患者負荷量藥物給藥時間、導管室啟動時間、急診停留時間、D-to-B時間均長于觀察組患者；對照組患者并發癥出現率高于觀察組患者，組別間數據對比存在意義(P＜0.05)。

總而言之，在急性ST段抬高型心肌梗死患者急診救治時，采取區域化協同救治方式，能夠大大縮短患者救治時間，降低患者發生并發癥概率，值得推廣。