孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘療效觀察

李波

【摘要】目的：探討孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘療效。方法：本文選取2018年1月～2018年12月醫院收治的78例小兒哮喘患兒，隨機將其分為對照組（39例）和觀察組（39例），對照組采用布地奈德治療，觀察組則采用孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘，在經過相應治療之后，對兩組患兒的治療效果等情況進行觀察分析。結果：在經過治療之后，觀察組患兒治療顯效總共30例，有效8例，無效1例，總有效率為97.4%，對照組患兒治療顯效23例，有效6例，無效10例，總有效率為74.3%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：孟魯司特聯合布地奈德能夠有效改善小兒哮喘當中的臨床癥狀，治療效果較為理想，能夠很大程度上緩解患兒的肺功能，進而降低患兒哮喘復發率。

【關鍵詞】孟魯司特;布地奈德;小兒哮喘;治療效果

【中圖分類號】R256.12

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-071-01

在臨床當中，小兒支氣管哮喘屬于一種慢性氣道疾病，較為常見，病情發展速度相對較快，而且極為容易反復發作，治療時具有較大的難度。臨床癥狀表現為：呼吸困難、反復性哮喘等癥狀。從當前小兒支氣管哮喘疾病情況來看，發病率逐年上升，在臨床當中，此種疾病一般都是通過藥物進行治療，然后配合霧化吸入治療方法，進一步有效提升哮喘治療效果，在臨床當中得到了廣泛應用[1]。本文選取2018年1月～2018年12月醫院收治的78例小兒哮喘患兒，隨機將其分為對照組（39例）和觀察組（39例），對照組采用布地奈德治療，觀察組則采用孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘，在經過相應治療之后，對兩組患兒的治療效果等情況進行觀察分析。對比療效，報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文選取2018年1月～2018年12月醫院收治的78例小兒哮喘患兒，隨機將其分為對照組（39例）和觀察組（39例），對照組男患兒25例，女患兒14例，年齡1～10歲，平均年齡（5.6±2.1）歲，采用布地奈德治療;觀察組男患兒24例，女患兒15例，年齡1..5歲～11歲，平均年齡（4.8±1.9）歲，采用孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘。兩組患兒一般資料方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

79例患兒入院之后，均采用常規的藥物對其進行治療，如：吸氧、抗感染等方法。對照組患兒在治療時，僅僅采用布地奈德霧化吸入進行治療，針對年齡<4歲的患兒，藥量：0.2mg/次，年齡≥4歲的患兒，藥量每6個小時一次，每次0.4mg，當病情有所緩解之后，就可以改為每12小時一次，治療時間持續1個月。觀察組患兒在進行治療的過程中，則可以在對照組患兒治療方法的基礎上，聯合孟魯司特進行治療，針對年齡<6歲的患兒，4mg/次，年齡≥6歲的患兒，則每天一次，5mg/次，在睡前口服藥物，同樣治療時間1個月。

1.3?觀察指標

顯效：患兒在經過治療之后，臨床癥狀以及各種異常體征都得到有效改善，肺部的哮鳴音消失，經過相應檢查，各項指標都處于正常范圍。有效：在患兒經過治療之后，部分患兒的臨床癥狀以及異常體征得到合理緩解，經過相應檢查之后，肺部哮鳴音有明顯減輕。無效：患兒在經過相應治療之后，臨床癥狀以及異常體征并沒有得到明顯改變，甚至有患兒出現惡化現象。

1.4?統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2?結果

在經過治療之后，患兒治療總有效率為97.4%，對照組患兒治療總有效率為74.3%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

在臨床當中，小兒哮喘屬于一種常見疾病，而且發病率相對較高，對于患兒的日常生活造成了極為不利的影響。當前，在臨床領域當中，并沒有明確小兒哮喘的具體發病機制，但是大部分學者都認為此種疾病的發作屬于氣道阻塞性病變，而且伴隨有炎癥的發生。根據相關的研究表明，當患兒伴隨有炎癥時，白三烯在此過程中發揮出了重要作用，在小兒哮喘發病當中占據重要地位。白三烯是花生四烯酸的一種代謝物，能夠刺激患兒的支氣管黏膜，從而使得黏膜分泌物增加，刺激支氣管平滑肌，使得其收縮反應加劇，進而造成氣道變窄，影響支氣管局部組織的通透性以及血液流變性，進而引發哮喘病的發作[2]。孟魯司特則能夠有效阻斷白三烯特異性結合其受體的現象，屬于一種白三烯受體拮抗劑，進而降低白三烯的致病作用，進一步擴張支氣管平滑肌，有效緩解哮喘病的臨床癥狀?，F階段，最為常用的臨床治療方法，就是采用吸入型糖皮質激素，而在此種藥物當中，布地奈德氣霧劑治療效果較為理想，具有相對較快的吸收速度而且起效速度也相對較快，當患兒吸入之后，能夠有效抑制患兒的機體免疫反應，進一步減少過敏活性介質，同時減少支氣管黏膜細胞的分泌物，擴張支氣管平滑肌的收縮，有效減輕患兒的哮喘臨床癥狀。孟魯司特聯合布地奈德能夠有效環節患兒的哮喘臨床癥狀，控制患兒的病情發展，減少糖皮質激素用量，最大程度上避免藥物副作用的發生。

本文研究結果表明，觀察組患兒治療的總有效率為97.4%，明顯高于對照組的總有效率74.3%，差異具有統計學意義（P<0.05），所以孟魯司特聯合布地奈德能夠有效改善小兒哮喘當中的臨床癥狀，治療效果較為理想，能夠很大程度上改善患兒的肺功能，降低患兒哮喘復發率，由此，在臨床當中可以廣泛應用孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘[2]。

參考文獻：

[1]?朱剛.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性評價[J].中國實用醫藥，2019，14（05）：104-105.

[2]?王建南，賀冬梅，王海燕.孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘臨床療效及復發率分析[J].系統醫學，2019，4（04）：112-113+116.

[3]?楊俊玲.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性咳嗽變異性哮喘的療效分析[J].黑龍江醫藥，2017，30（03）：577-580.