分析常規生化檢驗對慢性乙型肝炎的診斷價值

王國強，張晟春，趙春平，周青，黃伙榮

（遵義醫科大學第五附屬（珠海）醫院，廣東 珠海 519100）

慢性乙型肝炎簡稱乙肝，屬于慢性感染性疾病，多因乙肝病毒感染所致，患病初期患者臨床癥狀表現不明顯，隨著病情加劇出現惡心、乏力、腹脹、疼痛等癥狀，嚴重影響患者工作和生活。由于早期治療患者預后效果更好，因此，早期診斷對慢性乙型肝炎病情恢復具有重要意義。本研究特收集我院收治的40例慢性乙型肝炎患者和40例健康者為研究對象，對常規生化檢驗結果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年1月-2018年12月我院收治的40例慢性乙型肝炎患者作為觀察組，所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》[1]中慢性乙型肝炎相關診斷標準，實驗室檢查乙型肝炎結果為陽性；其中21例為男性，19例為女性；年齡23-58歲，平均年齡（40.5±4.2）歲；收集同期我院健康體檢結果正常者40例作為對照組，其中20例為男性，20例為女性；年齡20-59歲，平均年齡（39.5±4.0）歲；兩組對象性別、年齡均表現相近，差異具有可比性（P＞0.05）。所有對象均排除免疫性缺陷疾病、丙型肝炎、膽汁淤積性肝炎，精神疾病、溝通障礙、認知不全、依從性差者。

1.2 方法 所有對象均采取全自動生化分析儀（羅氏Cobas8000）及配套試劑進行白蛋白、總膽紅素、丙氨酸轉移酶及白蛋白和球蛋白比值檢測，所有操作均按照說明書進行。

1.3 統計學方法 本研究結果數據經SPSS 25.0軟件分析處理，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

對照組（40例）丙氨酸轉移酶（29.35±3.15）U/L，總膽紅素（14.52±1.27）μmol/L，白蛋白（45.28±5.47）g/L，白蛋白和球蛋白比值（1.73±0.54）；觀察組（40例）丙氨酸轉移酶（82.36±12.66）U/L，總膽紅素（21.58±3.46）μmol/L，白蛋白（37.25±3.03）g/L，白蛋白和球蛋白比值（1.22±0.34）；與對照組相比，觀察組總膽紅素、丙氨酸轉移酶更高，白蛋白、白蛋白和球蛋白比值更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

乙型病毒性肝炎感染發病率較高，據相關資料統計[2]，我國乙型肝炎患病率達到1/1000，由于乙肝病毒具有一定潛伏期，病情具有隱匿性特征，病情復雜，如未及時采取治療措施將直接影響患者生命安全。常規生化檢驗是慢性乙型肝炎常用檢測方式，可診斷出患者機體病毒情況。本研究觀察結果顯示，觀察組總膽紅素、丙氨酸轉移酶比對照組高，蛋白、白蛋白和球蛋白比值比對照組低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。其中丙氨酸氨基轉移酶主要由人體肝臟細胞漿分泌，在機體蛋白質氨基酸轉化中起著重要作用，而乙型肝炎患者受病情影響肝功能出現損傷，肝臟代謝功能存在異常，丙氨酸氨基轉移酶進入到血液中，患者丙氨酸氨基轉移酶及總膽紅素水平明顯升高；白蛋白屬于糖蛋白，多為肝細胞合成，半衰期相對較短，通常情況下，人體白蛋白與球蛋白比值為1.5-2.5，而肝臟合成功能異常，患者白蛋白、白蛋白與球蛋白比值也會隨之下降[3]。在慢性乙型肝炎生化檢驗中需注意必須由專業人員嚴格按照操作說明進行，對患者病情情況進行詳細了解，盡早診斷，如患者屬于急性肝炎轉為慢性乙型肝炎者，患者多存在蜘蛛痣、倦怠無力、肝痛、黃疸、面色灰暗等臨床癥狀，而重型肝炎患者患病時間多在10 d以內，患者病情進展速度快，存在脾氣暴躁、行為反常、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，患者及家屬應尤為注意，一旦患者出現以上癥狀，應及時入院接受常規生化檢驗，盡早采取治療措施，避免病情延誤，影響預后效果。

綜上所述，慢性乙型肝炎患者可通過常規生化檢驗，評估肝功能狀況，提高診斷準確性，值得臨床借鑒。