吳婷,張詩揚,王禹錕,郭婧玉
(牡丹江醫學院附屬第二醫院,黑龍江 牡丹江 157000)
口腔癌是口腔科常見的疾病其是惡性腫瘤當中常見的一種,隨著疾病的不斷發展,會誘發疼痛以及營養不良等,嚴重降低患者的口腔功能,還會導致淋巴發生轉移,危及生命。由于該疾病具有較高的復發幾率,對患者的健康和生活造成了很大的影響,所以在治療手段上,需要以提高治療效果,降低復發幾率為主,為此,本文以微波固化治療為研究方向,分析其對口癌復發幾率的影響效果以及治療效果。
1.1 一般資料 研究對象為2018年5月-2019年5月間我院收治的66例口腔癌患者,所有患者均采取微波固化進行治療,本次研究的66例口腔癌患者中,男性患者有36例,女性患者30例,最小年齡為23歲,最大年齡為77歲,平均年齡為(50.73±1.21)歲,對所有患者均進行至少1年的隨訪,統計患者生存率、并發癥、復發率以及口腔功能情況。
1.2 方法 所有患者在入院后均進行輔助的口腔檢查,之后明確患者的病情狀況,并對其進行微博固化治療,流程為:選取微波手術治療儀,將其微波功率設置為60-80 W,持續作用時間為40-60 s,每根天線插入點最大值為2 cm[1],插入點距腫瘤邊緣外最大值1 cm。如果患者的淋巴結出現轉移的情況,需要配合頸淋巴結清掃術進行治療,如果患者的淋巴結沒有出現轉移,則需要選取全頸淋巴結清掃術進行治療,而對于存在雙側頸淋巴結轉移的部分患者則需要進行雙側頸清掃術。
1.3 判定標準 分析患者的生存率、復發率、口腔功能情況以及并發癥發生率。并發癥包括:術后局部出血、頜骨內側骨膜壞死以及局部切口滲血??谇还δ芮闆r:口腔功能較佳、口腔功能良好以及口腔功能較差。根據患者說話的清晰程度、伸舌情況、吞咽功能、咬頜功能等四個方面進行判定。
生存率、復發率、口腔功能情況以及并發癥發生率分析:生存率:本次研究的66例經過微波固化治療的患者至少接受1年的隨訪后發現,存活的有62例,死亡的有4例,存活率為93.94%。復發率:隨訪1年內原發灶復發的患者有6例,復發率為9.09%,頸淋巴結轉移的患者有8例,復發率為12.12%。并發癥發生率:出現術后局部出血的有2例、出現局部切口滲血的有3例,出現頜骨內側骨膜壞死的有2例,共計6例出現并發癥,并發癥發生率為10.61%??谇还δ芮闆r:口腔功能較佳者有35例(53.03%),口腔功能良好者有19例(27.27%),口腔功能較差者有8例(12.12%)。外觀美容:本次研究的66例患者經過微波固化治療后下頜骨均完整保持,且頜部無疤痕,美容滿意度100%。
微波固化治療是臨床上常見的治療方式,其是利用微波技術對人體組織中水分進行加熱,最終通過高溫對腫瘤細胞進行殺滅。在臨床上,其主要治療肝癌疾病,而經過不斷的研究發現,口腔癌中的舌部以及口底均可以為微波治療提供良好的組織成分,加上口腔內軟組織與骨組織相比較而言,二者所含有的水分程度不同,所以微波固化治療對于軟組織也有很好的治療效果,還能完好的保證頜骨完整性,所以在臨床上,微波固化治療的方式也開始應用于治療口腔癌疾病上,經研究表明,該治療方式不僅會改善患者的病情[2],同時還能保證患者的口腔咀嚼能力,保留口底的最大化空間,保證患者的生活質量。在本文的研究中,經微波固化治療的患者,其復發幾率較低,術后的并發癥發生率較低,同時患者的口腔功能得到良好的保障。
綜上所述,口腔癌患者使用微波固化治療可以有效的降低疾病的復發幾率,提高治療的效果,保證患者的正??谇还δ?。