袁瑞敏
(山東省沂水縣人民醫院檢驗科,山東 沂水 276400)
感染是一種發病率較高的臨床疾病,導致患者感染的原因主要有器械設備的頻繁使用、醫院內人員流動的頻繁、患者術后或病后免疫機能的大幅度降低等等。感染的發生對于患者預后有非常不利的影響,嚴重情況下甚至可使患者死亡[1]。醫院需要嚴格控制醫院感染,而既往預防和控制醫院感染的方式主要是醫生憑借自身經驗用藥,這種模式過于盲目,不利于感染的有效控制,因此臨床需要采取更加科學合理的感染控制措施。本文選取2018年1月-2019年6月期間于本院進行手術治療的80例患者,試分析應用微生物檢驗對感染控制產生的影響。
1.1 臨床資料 選取2018年1月-2019年6月期間于本院進行手術治療的80例患者,以是否采取微生物檢驗為分組依據,將采取微生物檢驗并根據檢驗結果采取相應控制措施的40例患者歸入研究組,將為未采取微生物檢驗的40例患者歸入對照組。研究組:男18例,女22例;年齡18-68歲,平均(43.11±13.67)歲。對照組:男22例,女18例;年齡19-67歲,平均(43.21±13.69)歲。將年齡、性別納入對比中,P>0.05,差異無統計學意義,統計學對比在兩組之間具有可行性。
1.2 方法 對照組不采取微生物檢驗,醫生根據自身臨床經驗選擇藥物進行預防感染或抗感染治療。研究組采取微生物檢驗,并根據微生物檢驗結果選擇針對性的藥物,隨后輔以藥敏試驗,根據藥敏試驗結果繼續做出選擇,為患者使用耐藥性低的藥物。微生物檢驗流程為:為患者特別是易感染患者采集血液、痰液等體液標本,進行細菌培養試驗,借助全自動微生物分析儀及配套試紙等鑒別病菌的類型。在明確病菌類型并針對性用藥后,還需要為患者進行病房清潔、用品消毒,護理人員所使用的一次性器具必須全部回收,不得為患者二次使用,以免造成交叉感染。此外,各項操作必須嚴格遵守無菌原則,在患者感染后酌情給予隔離。
1.3 觀察指標 組間對比輕度感染率、中重度感染率、總感染率、未感染率,感染程度輕重可參考《醫院感染診斷標準》[2]。
表1 醫院感染控制效果的對比[n(%)]
1.4 統計學方法 在21.0版本的SPSS軟件中對比兩組患者的各項臨床數據,計數資料以率(%)表示,以χ2來檢驗,若統計分析結果為P<0.05,則組間差異有統計學意義。
研究組未感染率為85%,輕度感染率為12.5%,中重度感染率為2.5%,總感染率為15%;對照組未感染率為65%,輕度感染率為25%,中重度感染率為10%,總感染率為35%。兩組對比,差異存在統計學意義(P<0.05)。見表1。
醫院感染囊括了多種病菌,若僅憑醫生自身經驗進行盲目用藥,無疑會出現抗菌藥物濫用問題,病菌很可能因為不合理的用藥而出現耐藥性,而多耐藥性菌株的產生會使感染控制面臨更高的難度[3]。而微生物檢驗可以明確病菌的類型,為臨床感染的用藥選擇提供可靠的參考依據,盡早采取微生物檢驗可以確保臨床用藥的科學合理,避免抗菌藥物濫用引發的耐藥菌株產生問題,若是再輔以藥敏試驗結果,便能使用藥更加合理,進一步減少病菌耐藥性問題的出現。
微生物檢驗可以明確感染的病菌類型,再輔以藥敏試驗,則能實現合理用藥,故醫院應該在用藥前采取微生物檢驗,以實現對醫院感染的有效控制。