臨床血常規檢測的影響因素及控制對策初探

羅志穎

（貴州省貴陽市公共衛生救治中心，貴州 貴陽 550002）

臨床上，醫生通過解讀血常規化驗結果，能夠初步判斷患者的病情，其中檢測的主要項目有白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數。常常在進行血常規檢測中，受采血方法、送檢時間、采血部位、血液標本保存方法等因素的影響，使得血常規檢測結果的準確性有所干擾[1]。實驗選取82份血液樣本進行血常規檢測影響因素分析，旨在探討有效的控制對策，保證血常規檢測質量，從而使得臨床醫生準確判斷患者的病情?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取82例血液樣本進行分析，其中女性38例、男性44例，年齡分布范圍26-59歲，平均（38.61±0.12）歲。所有患者均知情，并簽署知情同意書。

1.2 方法 采用全自動血細胞計數分析儀進行血液分析，儀器型號：希思美康XN1000。按照送檢時間分析，采血血液標本后2 h內送檢，24 h后送檢；按照采血部位分析：采集患者的靜脈血（于受檢者手臂找合適位置進行血液采集）和末梢血（于受檢者無名指指尖腹內側經常規消毒后，采集血液標本）；按照血液標本保存方法分析：常溫保存和冰箱保存。

1.3 觀察指標 觀察不同送檢時間、不同采血部位及不同血液標本保存方法得到的檢測結果，具體項目有：白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數，記錄對應數據并比較。

1.4 統計學分析 軟件SPSS 20.0統一處理實驗數據，計量資料表示用均數±標準差（Mean±SD）、t檢驗。統計學意義判斷標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 按照不同送檢時間分析血液檢測結果 詳細見表1：2 h內送檢的白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數與24 h后送檢的檢測結果對比，組間差異大，檢驗有統計學意義（P＜0.05）。

表2 不同采血部位分析檢測結果

2.2 按照不同保存方法分析血液檢測結果 常溫保存檢測到白細胞計數（5.83±0.17）×109/L、紅細胞計數（5.07±0.12）×1012/L、血小板計數（182.37±4.15）×109/L、和冰箱保存檢測到白細胞計數（5.03±0.32）×109/L、紅細胞計數（4.96±0.14）×1012/L、血小板計數（181.54±4.09）×109/L，各組間差異較小，檢驗無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 按照不同采血部位分析檢測結果 詳細見表2：末梢血和靜脈血的白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數對比，組間差異大，檢驗有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

結合研究結果顯示：不同送檢時間和不同采血部位對血常規檢測結果有一定的影響。2 h內送檢與24 h后送檢的比較，不同送檢時間對血小板的影響較大，是由于隨著時間的延長，受檢者的血小板可能發生黏附或者聚集現象[2]。不同采血部位對檢測結果的影響表現在，采集受檢者末梢血時，常常由于針刺深度不夠，使得血小板受壓刺激從而產生聚集現象，使得檢測結果與正確結果相比，較為偏低。此外，采集受檢者靜脈血時，一般選用的是真空管，對保證檢測結果也有積極的影響[3]。而按照血清保存方法分析，常溫下和冰箱保存下，制藥細胞核及顆粒物明顯變性，對最終檢測結果的影響不大。

綜上所述，采血部位、送檢時間是影響血常規檢測結果的最主要因素，臨床務必要采取針對性控制措施，提高檢測質量。除此之外，告誡檢測人員，務必要做好檢測前后的質量控制工作，盡可能減少一切影響血常規檢測結果的不利因素，為臨床醫生能夠準確判斷患者的病情提供巨大的幫助作用。