微型鈦板內固定治療足部骨折的可行性

張汗玲

浙江省杭州市余杭區第三人民醫院骨科，浙江 杭州 311115

足部為人體常用的部位，具有重要的作用，但是足部較為脆弱，極易因軸向暴力而發生骨折。對于足部骨折，臨床主要采取骨折部位內固定進行治療，但是選擇何種內固定材料具有重要的意義，若固定不穩定，不僅會導致骨折愈合延遲，同時還會增加并發癥風險[1]。臨床采用的固定材料較多，為選擇更加理想的固定材料，促進患者足部功能的恢復，我院特以接收的78例患者為對象進行評價，以下就詳細過程及結果展開闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院接收的78例通過MRI確診為足部骨折患者作為分析對象，研究時間為2018年3月1日-2019年3月1日，以隨機分組法為原則將78例患者均分為兩組（觀察組、常規組），各組有39例患者。觀察組男女人數比為20:19，年齡下限值17歲，上限值為73歲，均齡（45.14±3.77）歲。常規組男女人數比為18:21，年齡下限值15歲，上限值為75歲，均齡（45.16±3.79）歲。兩組基線資料經統計學評估后并未發現差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 常規組：采取鋼絲骨間結扎內固定治療，采取X線片檢查患肢情況，以軟質不銹鋼絲進行結扎內固定治療。

觀察組：采取微型鈦板內固定治療，給予腰麻后在骨折部位的中心取尺背側和橈背側C形切口，操作時注意保護腱周圍組織，不可過度剝離骨膜位置，待骨折部位充分暴露后實施復位，復位滿意后結合實際的骨折情況選擇異形或者直形微型鈦板，良好固定患者尺背側、趾骨、橈背側、掌骨等。螺釘孔應多方向、多角度，從而降低術后鈦板松動的情況，實施縫合包扎[2]。

1.3 療效評價標準 并發癥情況：統計患者在住院期間是否出現感染、愈合畸形、肌腱粘連、關節活動受限等情況，并對發生情況進行比較。

足部功能恢復情況與相關指標：采取ATM系統評價患者足部功能的恢復情況，分值越大表示足部功能越好，同時記錄患者的骨折愈合時間與住院時間。

1.4 統計學方法 研究所采用的的數據處理軟件為SPSS22.0，計數資料采取例數及百分比進行表示，即“[n/(%)]”，組間比較采取χ2檢驗，計量資料采?。∕ean±SD）表示，組間比較采取t檢驗，將P＜0.05視為數據存在研究價值。

2 結果

2.1 并發癥情況比較 經統計兩組并發癥數據可知，組間并發癥發生率具有統計學意義，P＜0.05，表1為具體內容。

表1：并發癥情況表[(n),%]

2.2 足功能恢復情況及相關指標 經分析患者足功能恢復情況及相關指標后發現，觀察組足功能評分高于常規組，住院時間短于常規組，骨折愈合時間早于常規組，P＜0.05，具體由表2分析。

表2：足功能恢復情況及相關指標量表（Mean±SD）

3 討論

足部為人體重要的承重結構，其結構較為復雜，若機體足部出現骨折情況，可對患者的正常情況造成影響，同時可嚴重降低生活質量。足骨包括了跖骨、趾骨以及跗骨，足部骨折存在一定的固定難度，固定后骨折端移位可能性極大。相關研究發現，在給予足部骨折復位后，若未能實施理想的固定，可導致畸形愈合。對此，相關學者表示，給予足部骨折患者微型鈦板內固定治療，能夠促進骨折愈合，有效預防畸形愈合。

本研究發現，觀察組并發癥發生率低于常規組，觀察組住院時間短于常規組，骨折愈合時間早于常規組，足部功能評分高于常規組，P＜0.05，這一結果充分證實了微型鈦板內固定治療的可行性。微型鈦板是一種有純鈦構成的新型材料，具有較好的耐腐蝕性和生物相容性，且該材料體積較小，具有無毒、彈性模量與人體相近等優點[3]。微型鈦板可良好的滿足內固定型號，固定時能夠根據骨折類型的情況來調整角度及大小，且術后不需要實施外固定輔助，促進骨折愈合的效果顯著。此外，微型鈦板內固定彈性較好，因而能夠避免骨折片發生移位，進一步降低了肌腱粘連、感染等可能，不僅可滿足患者對于骨折端不移位的要求，同時還可降低關節活動受限的可能性，是一種安全、理想的固定方式[4]。

綜上所述，采取微型鈦板內固定治療足部骨折的具有更加理想的固定效果，可預防相關并發癥，有利于骨折愈合及足部功能的恢復，值得應用。