人文關懷在剖宮產手術患者圍術期護理配合中的應用研究

金艷

南通市通州區第八人民醫院，江蘇 南通 226361

隨著生活水平的提高、社會的發展、二胎政策的開放，目前產婦的人數逐漸增加，剖宮產手術率也隨之上升，作為一種處理難產和高危妊娠重要臨床手術剖宮產對于降低孕婦和圍生兒發病和死亡率有著重要作用，但是相對于順產而言，剖宮產作為創傷性手術具有傷口大等缺點，手術過程中也存在危險，術后并發癥也更多，嚴重的威脅產婦生命安全，因此對剖宮產產婦采用相應的護理方式降低手術過程中的風險是必不可少的。本文在剖宮產手術患者圍術期護理配合中應用人文關懷，臨床效果較好，現將實驗過程和實驗目的匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 隨機選擇80例2018年10月至2019年10月期間由于懷孕到我院進行剖腹產的患者作為研究對象，隨機均分為實驗組和對照組兩組，40例采用常規護理對照組患者年齡22-36歲，患者的平均年齡為（28.3±2.9）歲，孕周為38-42周，平均孕周為（40.1±1.3）周；40例在圍手術期應用人文關懷實驗組患者年齡23-37歲，患者的平均年齡為（28.9±2.8）歲，孕周為38-42周，平均孕周為（39.9±1.2）周。排除有傳染性病、手術禁忌、凝血功能障礙等情況的產婦，實驗組和對照組產婦在年齡、孕周等一般資料上無統計學差異。所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的同意[2]。

1.2 方法 40例對照組產婦采用常規護理主要包括對產婦飲食指導、生命體征監測，分娩前適當為產婦補充食物，加強對產婦術前心理的干預，由于產婦缺乏經驗，對患者進行分娩的指導以及產后母嬰護理，告知相關的注意事項。

40例在圍手術期的實驗組產婦應用人文關懷，具體內容如下：⑴環境護理。將病房環境營造舒適、溫馨的感覺，控制病房溫度在合適的范圍（25 ℃左右），為保持空氣清新需定期開窗換氣，保持空氣清新，為保持病房整潔需定期及時打掃病房衛生，為避免影響產婦的休息，減少對產婦心情的影響，在病房顯眼位置擺放禁止喧嘩等標識，提醒來往人員以及患者家屬；⑵術前護理。要求護士細心、親切地與產婦進行溝通，了解產婦的心理狀態以及詳細講解剖宮產手術過程中的要點和注意事項，使產婦對剖宮產有一個清晰的認識，緩解產婦內心的不安、焦慮，增加產婦的自信心，手術起岸應準備好手術用具以及新生兒搶救設備，并提前對工具和手術藥物等進行查對；⑶術中護理。密切檢測手術過程中產婦生命體征和心理狀態的變化，與產婦積極溝通，通過鼓勵給予產婦信心，使產婦有良好的心態應對手術。術中為了降低產婦的不適感需盡可能對產婦隱私進行保護，將胎兒取出過程中產婦可能由于存在牽拉從而引起不適，這時需要指導產婦深呼吸放松，緩解產婦的不安，手術過程中如遇到特殊情況需冷靜處理并及時與家屬進行溝通，將產婦的安全放在第一位，避免過程中產婦出現過大的情緒波動，影響產婦的生命安全；⑷術后護理。對產后新生兒護理進行指導，講解產后注意事項【3】。

1.3 觀察指標 記錄統計實驗組和對照組患者手術過程中下床活動時間、手術時間、住院時間、術后48h疼痛評分以及并發癥情況，通過調查問卷對產婦的護理滿意度進行統計，主要分為非常滿意、滿意、不滿意三類，定義非常滿意、滿意患者所占比例為護理滿意度。

1.4 統計學處理 采用SPSS20.00軟件處理本次在剖宮產手術患者圍術期護理配合中應用人文關懷的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

2 結果

實驗組和對照組產婦相關手術指標如下表1所示，根據數據顯示實驗組產婦在下床活動時間、手術時間、住院時間、術后48h疼痛評分上均低于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

實驗組和對照組產婦護理滿意度如下表2所示，實驗組產婦的護理滿意度（95.0%）明顯高于對照組產婦（80.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

對照組產婦中產后出血1例，寒戰1例，切口感染1例，并發癥發生率為7.5%,實驗組產婦寒戰1例，尿潴留1例，并發癥發生率為5.0%，實驗組并發癥發生率低于對照組產婦，但無統計學差異。

表1：實驗組和對照組各項手術指標比較（Mean±SD）

表2：實驗組和對照組臨床護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

剖宮產能大大降低臨床上針對剖宮產指征明確的產婦的分娩風險，但是由于其他因素的影響剖宮產產婦在圍術期會產生緊張、焦慮等不良情緒，在一定程度上影響手術的順利進行，同時也會增加并發癥發生率及死亡率。隨著生活水平的提高、社會的發展、二胎政策的開放，產婦的數量越來越多，人們對于醫護人員的護理要求也越來越高，單純采用常規護理管理模式已無法滿足患者日益增長的護理需求，作為根據患者所需求的新型護理模式人文關懷護理模式充分詮釋了“生物-社會-心理”醫學模式，滿足廣大患者需求，通過剖宮產手術圍術期對產婦的病房環境進行維護，在術前、術中、術后與產婦進行積極的溝通，了解產婦的心理狀態，緩解產婦的負面情緒，建立自信心，對相應生命指標進行監測，對藥物、設備進行逐一核實，完成對產婦的全方位護理。

根據本文研究數據顯示，實施人文護理管理模式干預的實驗組產婦下床活動時間、手術時間、住院時間、術后48h疼痛評分上均明顯低于采用常規護理干預的對照組患者，對比差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），詮釋了實施人文護理管理模式干預能夠有效的改善產婦的各項手術指標，在一定程度上有利于產婦的產后恢復，主要原因是通過人文護理管理模式營造了舒適、溫馨的病房環境，同時在術前、術中、術后給予患者人文關懷的護理，能夠有效的緩解產婦緊張、焦慮的不良情緒，增加產婦對剖宮產手術的信心，排除心理因素的影響，保證手術的順利進行。由實驗組和對照組臨床護理滿意度比較表2可見，驗組產婦的護理滿意度（95.0%）明顯高于對照組產婦（80.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。表明了產婦對人文護理管理模式的肯定。同時本研究數據顯示，實施人文護理管理模式干預的實驗組并發癥發生率( 5.0%) 低于常規護理模式干預的對照組(7.5%) ，但兩組數據對比差異無統計學意義( P＞0.05)。

綜上所述，在剖宮產手術患者圍術期護理配合中應用人文關懷，可以提高產婦的護理滿意度，在一定程度上減少并發癥的發生，改善產婦手術過程的各項指標，值得在剖宮產手術患者圍術期護理中推廣。