COOK宮頸擴張球囊與縮宮素靜脈滴注在足月妊娠引產中的優劣差異

黃艷卉，石霞霞，劉巖熠，董娟利，沈 霞

（新疆生產建設兵團第二師庫爾勒醫院，新疆 巴音郭楞 841000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年05月～2019年05月于該院就診的200例足月妊娠引產的產婦相關基礎資料進行收集整合并納入本次研究中，遵從隨機抽樣原則等分分為兩個組別，兩組各分為100例，參照組中，本組患者最大年齡為34歲，最小年齡為21歲，平均年齡（27.89±3.64）歲，孕周范圍在37～42周，平均（38.70±0.54）周；研究組中，最大年齡為35歲，最小年齡為20歲，平均年齡（29.05±4.97）歲，孕周范圍在37～42周，平均（38.79±0.71）周。經組間對比均運用統計學軟件包發現參照區基礎資料并無統計學差異值，即P＞0.05，可進行統計學處理。

1.2 研究方法

參照組給予縮宮素靜脈滴注，將2.5 U縮宮素注射液（批準文號：國藥準字H11020363，生產單位：北京賽升藥業股份有限公司，規格：1ml:10單位）進行稀釋至生理鹽水500mL中，給予患者靜脈滴注，靜脈輸液滴速以8滴/min為初始速度，后以產婦宮縮條件為基礎進行靜脈輸液滴速調整，當產婦3次/10min宮縮，宮縮30 s/次為最佳，切記靜脈輸液滴速不得超過40滴/min。

研究組在參照組基礎上給予COOK宮頸擴張球囊，產婦需將膀胱內排光，后產婦應采取膀胱截石位，給予產婦常規消毒，應用宮頸鉗將產婦的宮頸鉗夾住，之后用卵圓鉗慢慢的放入COOK宮頸擴張球囊（一次性使用子宮頸擴張球囊導管，批準文號：粵食藥監械(準)字2014第2660227號）直至產婦宮腔中，對兩個球囊內灌注生理鹽水80 mL，保證球囊于產婦宮頸內口與外口處進行固定然后把導管固定在產婦的大腿內側[1]。

1.3 觀察指標

（1）對比組間宮頸成熟率；（2）對比組間引產相關性指標。

1.4 統計學方法

本次研究中，組間對比均運用統計學軟件包（版本：SPSS 21.0）對組間統計數值加以輔助分析，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（）、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間宮頸成熟率

研究組100例產婦，顯效49（49.00%）例，有效47（47.00%）例，無效4（4.00%）例，總成熟率為96.00%；參照組100例產婦，顯效36（36.00%）例，有效52（52.00%）例，無效12（12.00%）例，總成熟率為88.00%，P＜0.05。

2.2 對比組間引產相關性指標

由表1得知，研究組引產相關性指標明顯優于參照組，P＜0.05。

表1 對比組間引產相關性指標（

表1 對比組間引產相關性指標（

注：相比參照組，*P＜0.05

自然分娩率（n(%)））研究組 100 95（95.00）* 16.71±5.90* 6.70±1.06* 3.21±0.32 7.71±0.41* 4.89±1.07* 96（96.00）*參照組 100 86（86.00） 29.65±10.73 12.32±0.51 3.19±0.27 5.27±0.37 10.85±1.78 86（86.00）組別 n 引產成功（n（%）） 臨產時長（h） 產程（h） 引產前宮頸Bishop評分（分）引產后宮頸Bishop評分（分）第一產程時間（h）

2.3 對比組間促宮頸成熟時間

研究組100例患者，宮頸擴張3～5 cm（1.57±0.27）h，宮頸擴張5～7 cm（0.82±0.28）h，宮頸擴張7～10 cm（0.51±0.29）h；參照組100例患者，宮頸擴張3～5 cm（2.71±0.40）h，宮頸擴張5～7 cm（1.45±0.34）h，宮頸擴張7～10 cm（0.87±0.20）h。

3 討 論

引產在臨床應用中是提升產婦自然分娩的有效方式，且也是較為安全的一種方式，引產成功率主要影響因素是產婦宮頸成熟程度，如果產婦宮頸成熟度比較高，將會大幅度提升產婦引產成功率，所以在引產的過程中應關注產婦的宮頸成熟度[2]?？s宮素因其誘導子宮收縮能力強、價格偏低等一系列優點，已廣泛應用在臨床引產中，但是縮宮素有著使用時間較長、對產婦子宮刺激過大等一系列缺點，從而不斷降低縮宮素在引產中的作用。COOK宮頸擴張球囊是通過機械手段促進宮頸成熟和擴張的一種物理方法，COOK宮頸擴張球囊可以促進引產的作用已被臨床證實并廣泛應用[3]。

綜上所述，參照組宮頸成熟率明顯低于研究組，P＜0.05；研究組引產相關性指標明顯優于參照組，P＜0.05；參照組促宮頸成熟時間明顯長于研究組，P＜0.05。由此，在足月妊娠引產中應用COOK宮頸擴張球囊聯合縮宮素，可有效提升引產成功率，且可提升產婦宮頸成熟率，值得進一步推廣。