趙 靜
(南昌康健生殖醫院生殖科,江西 南昌 330000)
多囊卵巢綜合征是復雜的內分泌與代謝異常而引起的疾病,是生育年齡段女性常見的一種疾病。多囊卵巢綜合征主要的特征是女性排卵功能紊亂或喪失、女性體內雄性激素生產過剩,臨床主要表現為月經周期不規律、不孕或痤瘡等。臨床上常用二甲雙胍與炔雌醇環丙孕酮進行治療,但是單一用藥的局限性相對較大[1]。本文主要對二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮對多囊卵巢綜合征PCOS不孕癥治療的效果進行了探究。
選取2016年5月~2018年5月我院門診收治92例多囊卵巢綜合征PCOS不孕癥為研究對象,將92例患者隨機分為治療組與常規組,每組46例,治療組年齡22~35歲,平均(28.5±1.7)歲,不孕1~5年,平均(2.4±0.8)年;常規組組年齡23~36歲,平均(28.9±2.1)歲,不孕1~6年,平均(3.1±0.6)年,對兩組多囊卵巢綜合征患者的基本資料進行差異性對比,P>0.05,可比。
所用患者在門診接受相應的檢查,對常規組患者采用炔雌醇環丙孕酮進行治療,炔雌醇環丙孕酮(拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司,國藥準字J20140114,2 mg*21片/盒),每次服用2 mg,每天一次,三周為1個療程,連續接受3個療程的治療。
對治療組患者采用二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮進行治療,炔雌醇環丙孕酮的服藥劑量、服藥方式與常規組一致,二甲雙胍(河北山姆士藥業有限公司,國藥準字H20123024,0.5 g*30片/盒),每次服用0.5 mg,每天三次,三周為1個療程,連續接受3個療程的治療[2]。
(1)誘導排卵率與妊娠率:治療結束后,對兩組患者的誘導排卵情況與妊娠情況進行統計分析。(2)激素水平:服藥后,對兩組患者體內黃體素、泌乳素、睪酮指標進行檢測分析。
以SPSS 25.0統計軟件對數據進行處理與分析,計量資料用“”表示,用t完成檢測,P<0.05,計數資料用%表示,用x2完成檢測,P<0.05。
藥物治療后,治療組患者的誘導排卵率與妊娠率明顯高于常規組,P<0.05,見表1。
表1 兩組患者排卵率與妊娠率對比[n(%)]
實施藥物治療后,治療組患者的激素水平指標明顯優于常規組,P<0.05,見表2。
表2 兩組患者激素水平指標對比
表2 兩組患者激素水平指標對比
組別 n 促黃體生成素 雌激素 睪酮治療組 46 28.47±4.47 221.65±78.34 2.21±0.62參照組 46 15.98±3.14 115.35±102.32 2.87±0.84 t值 5.574 3.664 8.734 P值 0.000 0.000 0.64
引發多囊卵巢綜合征的病因有以下兩種,非遺傳因素,懷孕期間如果長期處于高濃度雄激素環境當中,出生后的女孩在青春期后很容易出現排卵功能障礙的情況。目前對POCS不孕癥的治療主要是通過調節患者體內的激素分泌,使激素水平指標恢復正常,達到改善代謝的目的[3]。本次研究證明,實施藥物聯合治療后,治療組患者的排卵率與妊娠率分別為84.7%、39.1%,常規組患者的排卵率與妊娠率為67.4%、19.6%,與常規組相比,治療組患者的誘導排卵率與妊娠率均比較高,P<0.05;與常規組患者相比,治療組患者體內的促黃體生成素激素水平、雌激素水平明顯較高,P<0.05。
綜上所述,對多囊卵巢綜合征POCS不孕癥患者采用二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮進行治療,患者的排卵率與妊娠率較高,患者體內的激素水平指標有明顯改善,治療效果好,對多囊卵巢綜合征POCS不孕癥患者的臨床治療具有一定的應用價值。