產后延續護理對初產婦產后抑郁及生活質量的作用

董丹丹

（昆山市錦溪人民醫院，江蘇 蘇州 215324）

1 資料與方法

1.1 一般資料

對108例初產婦基礎資料收集整合并納入研究對象，病例資料收集時間為2017年11月～2018年11月，參照區組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，最大年齡與最小年齡分別為35歲、21歲，平均年齡（28.45±3.25）歲；研究組中，最大年齡與最小年齡分別為38歲、21歲，平均年齡（30.54±2.97）歲。經檢驗發現組間基礎資料比較，P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 護理方法

參照組實施常規護理包括：健康宣教、產褥期護理常識、母乳喂養、漲奶處理等。研究組實施產后延續性護理：（1）成立延續護理小組。（2）電話隨訪。（3）健康指導。（4）新生兒護理。（5）康復指導。

1.3 觀察指標

（1）對比組間SDS評分；（2）對比組間生活質量評分。SDS評分，為百分制，＞70分為重度抑郁，61～70分為中度抑郁，50～60分為輕度抑郁，＜50分為無抑郁。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應以（）、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間SDS評分

研究組54例初產婦，重度抑郁3（5.55%）例，中度抑郁10（18.51%）例，輕度抑郁16（29.62%）例，無抑郁25（46.29%）例；參照組54例初產婦，重度抑郁9（16.66%）例，中度抑郁19（35.18%）例，輕度抑郁10（18.51%）例，無抑郁16（29.62%）例，P＜0.05。

2.2 對比組間生活質量評分

由表1得知，參照組生活質量評分低于研究組，P＜0.05。

表1 對比組間生活質量評分分）

表1 對比組間生活質量評分分）

注：相比參照組，*P＜0.05

組別（n） 軀體功能 認知功能 社會功能 角色功能研究組（54） 95.52±3.16 89.75±6.72 89.85±5.24 88.64±5.12參照組（54） 75.89±3.97 72.46±5.38 74.48±4.61 73.89±4.38

3 討 論

研究組實施產后延續性護理方式具體如下：（1）成立延續護理小組：選擇臨床經驗豐富的產科護理人員與兒科護理人員成立延續護理小組，記錄產婦基本信息與分娩信息，并取得產婦及產婦家屬的訪視同意。（2）電話隨訪：當初產婦出院以后的第二天，通過電話隨訪的方式，對初產婦的依從性進行了解，并進行評估初產婦的不良情緒程度，而且需要了解初產婦發生不良情緒的原由，給予針對性的指導。心理指導的方案需要有針對性、有效性、個性化，對初產婦的抑郁心理進行多種方式的調整，從而使得初產婦在分娩后，也能保持一個樂觀向上的心態。（3）健康指導：初產婦出院前將詳細了解其保健知識。在初產婦出院以后，通過電話對初產婦進行相關指導，初產婦許在多方面對自我保健能力進行提高，了解初產婦的心理需求，建議接觸更多的新生兒，將生活重心轉變為照顧新生兒以及恢復其生理功能。（4）新生兒護理：為糾正初產婦不依從、不規范的護理方法，對初產婦的母乳喂養、新生兒洗浴、皮膚護理、觸摸護理、臍帶護理等內容進行叮囑與糾正。（5）康復指導：當初產婦出院時，將與護理相關的影像資料分發至初產婦或其家屬手中，影像資料包括但不限于：母乳喂養、乳房按摩、漲奶處理等，并指導初產婦及其丈夫正確認識到乳房相關穴位，并督促其以適當的強度按摩乳房，并告知初產婦及其丈夫子宮按摩的方式方法以及按摩時間，指導初產婦進行肛門收縮訓練[1]。

綜上，產后延續性護理可有效減輕初產婦產后抑郁程度，提升其生活質量，值得進一步推廣。