預防性護理對CT增強掃描患者不良反應的影響分析

楊海燕

（烏海市人民醫院影像科，內蒙古 烏海 016000）

隨著我國影像學技術不斷發展，CT檢查已廣泛應用于臨床疾病診斷、鑒別中，包括CT平掃、CT增強掃描及血管造影檢查等類型。其中CT增強掃描診斷準確率較高，經靜脈注射造影劑，使體內血管豐富區域組織密度增加、血管較少區域組織密度降低，進而形成密度差，可清晰顯示病變區域情況，以為臨床治療提供科學依據[1]。但由于CT增強掃描期間需使用碘造影劑，部分患者難以耐受，可引發呼吸困難、惡心嘔吐、藥劑外滲等不良反應，影響檢查順利進行，甚至可危及患者生命健康。因此，開展CT掃描期間需輔以針對性預防措施，以保障檢出信息真實完整。本文為探究預防性護理模式在CT增強掃描患者中應用價值，抽選72例開展CT增強掃描患者開展研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

時間2019年11月-2020年11月，樣本共計72例，均開展CT增強掃描，隨機分組。觀察組，21例男性、15例女性，年齡20-68歲，均值（53.67±3.79）歲，其中24例腹部檢查、12例胸部檢查；對照組，22例男性、16例女性，年齡22-70歲，均值（53.76±3.85）歲，其中25例腹部檢查、11例胸部檢查。本院倫理委員會批準研究。對比72例樣本數據，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規護理，核實CT增強掃描患者相關信息，控制使用造影劑劑量，同時為患者提供信息咨詢服務，解答患者內心疑惑，并叮囑患者增加日常飲水量，對于檢查期間出現不良反應者及時采取干預措施。

觀察組行預防性護理：（1）強化心理干預：檢查前評估患者對CT增強掃描認知程度，同時分析患者心理狀態，加強與患者溝通，并加強疏導，若患者不配合，需耐心為患者講解相關知識，給予患者更多鼓勵、慰藉，告知增強掃描目的及碘造影劑檢查可能出現不良反應，幫助患者做好心理建設，提升檢查配合性[2]。（2）確定患者病史：開展CT增強掃描前，囑咐患者增加飲水量、咨詢患者病史及過敏史，做好急救、護理準備。（3）注意控制碘造影劑注射速率：為患者注射碘造影劑期間，需維持一定速率，并嚴格遵循無菌原則進行穿刺操作，盡量減輕穿刺操作對血管刺激，同時注意預防造影劑滲漏、穿刺局部組織腫脹情況，并注意維持造影劑溫度，保持37℃恒溫。此外，注射造影劑期間，需密切關注患者生命體征變化，選擇粗血管且彈性好部位進行注射，發現異常及時處理[3]。（4）完成增強CT掃描后，留針15-30min，若未出現不良反應方可將針拔除，同時囑咐患者增加飲水量，促進造影劑代謝，以降低不良反應風險。此外，完成檢查后等待期間，需告知患者相關注意事項及干預措施，以幫助患者緩解緊張、焦慮情緒。

1.3 統計學研究

利用SPSS 21.0統計學軟件對文中CT增強掃描患者數據進行計算，由%、±s形式對掃描期間患者各項計數、計量指標差異進行計算，x2、t檢驗。P＜0.05，有比較意義。

2 結 果

2.1 掃描舒適度與完成度對比

觀察組患者進行CT增強掃描期間行預防性護理，掃描舒適度94.44%、順利完成度97.22%；對照組行常規護理，掃描舒適度69.44%、順利完成度77.78%，P＜0.05。如表1。

表1 掃描舒適度與完成度分析表（n,%）

2.2 進行CT增強掃描后不良反應風險對比

CT增強掃描期間開展預防性護理干預，觀察組出現1例惡心嘔吐、1例皮膚瘙癢，不良反應風險5.56%；開展常規護理干預，對照組出現3例惡心嘔吐、3例皮膚瘙癢、1例藥劑滲漏、2例其他，不良反應風險25.00%，P＜0.05。如表2。

表2 組間不良反應分析表（n,%）

3 討 論

臨床影像學檢查中，CT增強掃描檢出準確率較高，已發展為疾病檢查、鑒別重要方案，對比CT平掃，增強掃描獲取信息更為全面。但由于CT增強檢查前需注射碘造影劑，具有一定不良反應風險，如皮膚瘙癢、惡心嘔吐或藥劑外滲等，部分患者難以耐受，可影響檢查順利進行。因此為降低碘造影劑引發不良反應風險，進行CT增強掃描期間需采取高效護理干預，本文選取預防性護理效果良好[4]。檢查前加強與患者溝通，講解CT增強檢查相關知識，提升患者認知，并依據患者心理情緒變化進行心理疏導，可促使患者主動配合，以積極心態進行檢查，有利于保障CT增強檢查順利完成；檢查前咨詢患者病史，對患者進行碘過敏實驗，可降低穿刺刺激，此外，檢查期間密切關注患者生命體征變化、采取溫和態度安撫患者、發現異常情況及時處理，可降低增強掃描后不良反應風險；完成掃描后留針觀察，并詳細告知患者相關注意事項，可舒緩患者焦慮、緊張情緒，提升治護配合性[5]。結合本次研究分析，觀察組掃描舒適度94.44%、順利完成度97.22%高于對照組69.44%、77.78%；觀察組不良反應風險5.56%低于對照組25.00%，提示預見性護理模式用于CT增強掃描患者中，可提升患者舒適度，降低掃描期間不良反應風險，安全可行。

綜上所述，CT增強掃描患者開展預防性護理干預，可降低碘造影劑誘發不良反應風險，高效可行。對比常規護理模式，預見性護理干預更具推廣價值。