動態心電圖在老年冠心病心肌缺血和心律失常診斷中的價值

娜日蘇

【摘要】目的 探討在老年冠心病患者中動態心電圖對于心律失常以及心肌缺血的診斷價值。方法 選2015年6月～2017年5月在我院診治的老年冠心病患者（50例）進行研究，所有患者均進行動態心電圖檢查以及常規心電圖檢查，總結檢查結果。結果 動態心電圖的心肌缺血檢出率高于常規心電圖，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。動態心電圖的心律失常檢出率高于常規心電圖，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年冠心病患者中，動態心電圖可有效檢出患者的心律失常以及心肌缺血情況，可及時發現冠心病癥狀，為治療提供參考。

【關鍵詞】冠心病;老年患者;動態心電圖;心律失常;心肌缺血;診斷價值

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..01

對于冠心病來說，是因冠狀動脈血管粥樣硬化導致血管腔狹窄、阻塞等而發生心肌缺血、缺氧和壞死等現象，臨床表現主要是心絞痛、心力衰竭、乏力[1]。老年冠心病患者存在典型的心絞痛癥狀時易診斷，而表現是無癥狀的心肌缺血時很難及時發現患者心肌的變化情況。為探討在老年冠心病患者中動態心電圖對于心律失常以及心肌缺血的診斷價值，選在我院診治的老年冠心病患者（50例）進行研究，研究具體為。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選2015年6月～2017年5月在我院診治的老年冠心病患者（50例）進行研究，男29例，女21例;患者年齡60～80歲，平均（68.12±1.33）歲。

1.2? 方法

所有患者均進行動態心電圖檢查以及常規心電圖檢查，患者仰臥位，先常規心電圖檢查，患者靜息十分后進行檢查，選擇基線平穩的心電圖記錄和儲存。之后開展動態心電圖檢查，經24 h動態心電圖檢測儀記錄24 h內患者的心電信號，持續監測患者心電的變化情況，囑患者不要劇烈運動、勞累、飲酒，不要卸下電極貼，在回收儀器后分析、處理信息，數據進行人工校正后打印報告。

1.3? 觀察指標

觀察患者的動態心電圖、常規心電圖對于心律失常和心肌缺血的檢出情況。

1.4? 統計學方法

經SPSS 21.0軟件分析數據，經（%）表示檢查結果，行x2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1? 總結心肌缺血的檢出情況

在患者的動態心電圖檢查中，共檢出44例心肌缺血，其檢出率是88.0%。在患者的常規心電圖檢查中，共檢出29例心肌缺血，其檢出率是58.0%。動態心電圖的心肌缺血檢出率高于常規心電圖，差異顯著（x2=11.416，P=0.0001）。

2.2? 總結心律失常的檢查情況

在患者的動態心電圖檢查中，檢出10例患者是房室傳導阻滯（20.0%）、15患者是室上性心動過速（30.0%）、25例患者是室性早搏早期發現（50.0%）、23例患者是室性早搏二三聯律（46.0%）、19例患者是室性早搏成對（38.0%）、26例患者是房性早搏早期發現（52.0%）、19例患者是房性早搏二三聯律（38.0%）、20例患者是房性早搏成對（40.0%）。在患者的常規心電圖檢查中，檢出3例患者是房室傳導阻滯（6.0%）、3患者是室上性心動過速（6.0%）、7例患者是室性早搏早期發現（14.0%）、3例患者是室性早搏二三聯律（6.0%）、1例患者是室性早搏成對（2.0%）、8例患者是房性早搏早期發現（16.0%）、2例患者是房性早搏二三聯律（4.0%）、2例患者是房性早搏成對（4.0%）。動態心電圖的心律失常檢出率高于常規心電圖，差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

對于冠心病來說，在老年人中多發，疾病發作時患者常伴心絞痛，在病情發展到一定程度后，會出現心律失常、心肌缺血等情況，而易導致心力衰竭、猝死、心肌梗死等出現，危害到患者的生命。以往主要通過冠脈血管造影對老年冠心病進行檢查，其存在一定創傷性，很難被耐受性差患者接受[2]。心電圖屬于經濟、無創以及操作簡便的一種手段，主要是常規心電圖以及動態心電圖，其中常規心電圖不能連續24 h的監測心臟活動，而動態心電圖可連續24 h監測患者的心臟功能活動，可動態顯示ST段移位，同時可進行全自動、多畫面的心臟監測，利于對患者的日常心肌缺血以及心律失常等情況和病變程度進行判斷，為患者診治提供有效的、科學的影像參考、數據[3]。

總之，在老年冠心病患者中，動態心電圖可有效檢出患者的心律失常以及心肌缺血情況，可及時發現冠心病癥狀，為治療提供參考。

參考文獻

[1] 耿新榮.12導聯動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].中國保健營養，2019，29（6）：20，19.

[2] 朱麗莉，孫澤慧.動態心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].健康大視野，2019，20（5）：94.

[3] 孫鳳榮，陶洪夏，金立偉.動態心電圖與常規心電圖診斷老年冠心病心肌缺血與心律失常的價值比較[J].黑龍江醫藥，2019，32（3）：673-674.