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觀察綜合護理在小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥中的應用效果

2020-06-04 08:01梁清芬
關鍵詞:小兒高熱驚厥綜合護理

梁清芬

【摘要】目的 探究綜合護理在小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥中的應用效果。方法 擇取我院2019年1月~2019年12月收治的小兒高熱驚厥患兒60例,均給予階段性鎮靜用藥,依護理方式差異性分為對照組(實施常規護理)與研究組(實施綜合護理)各30例,比較分析兩組護理效果。結果 研究組治療總有效率、家屬滿意度高于對照組;研究組退熱時間、止痙時間、復發次數、住院時間均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 針對小兒高熱驚厥患兒在階段性鎮靜用藥治療中實施綜合護理,臨床效果顯著。

【關鍵詞】綜合護理;小兒高熱驚厥;階段性鎮靜用藥

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..02

小兒高熱驚厥是指在多種因素影響下患兒受到感染,機體溫度迅速升高超出38攝氏度,同時引起全身強制性痙攣等癥狀,嚴重時還會造成腦損傷,影響智力發育或出現癲癇,對小兒身體健康及生長發育造成不良影響[1]。階段性鎮靜用藥治療小兒高熱驚厥中,配合有效的護理干預,可促進患兒退熱,降低驚厥發生頻率,對患兒康復起到積極的作用。本研究對階段性鎮痛給藥配合綜合護理干預的臨床效果進行分析,闡述如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取我院上述時期收治的小兒高熱驚厥患兒60例,依護理方式差異性分為對照組與研究組各30例。研究納入體溫均超出38攝氏度且存在明顯的抽搐、意識障礙現象患兒,其中研究組男16例,女14例;年齡7個月~9歲,平均(4.21±1.22)歲;對照組男17例,女13例;年齡8個月~7歲,平均(4.14±1.08)歲,兩組患兒一般資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2? 方法

兩組患兒均給予階段性鎮靜用藥:在患兒腋下夾體溫計測量體溫,如體溫超過38攝氏度,給予患兒水合氯醛灌腸,1~2次,再次測量體溫如體溫超出39攝氏度,給予咪達唑侖注射液,靜脈注射,療程為6 h;每次用藥最高劑量不得超出25 mg/kg;12 h后再次測量體溫,如患兒體溫仍未恢復正常,則重復給予苯巴比妥,口服,到患兒體溫恢復正常為止。

1.2.1 對照組采取常規護理措施

密切監測患兒生命體征,觀察病情變化,遵醫囑給予用藥治療,并配合降溫、氧氣支持等,如患兒出現異常反應應立即上報醫生,給予及時的對癥處理措施。

1.2.2 研究組在對照組基礎上實施綜合護理干預

環境護理:為患兒營造舒適的住院環境,定期通風,保證光線柔和,談話輕聲,動作輕柔,注意患兒安全防護。高熱護理:采取冰敷頭部、頸部、腹股溝處,溫水擦拭手掌、足心等物理降溫方式促進患兒降溫;并配合藥物滴注、注射等方式降溫。驚厥護理:驚厥時患兒應平臥,頭部向一側微偏,并及時將呼吸道分泌物清理干凈,避免堵塞呼吸道;約束患兒四肢,以防墜床;將牙墊置于患兒上下牙齒間,以防咬傷唇舌。病情監測:密切監測患兒病情變化,詳細記錄各項數據;在病房中常備美林,泰諾林,咪達唑侖等退熱止痙的藥物,在急性發作時能給予及時救治。家屬心理護理:做好家屬心理疏導工作,給予充足的安慰及疏導,緩解其恐懼、焦慮等不良情緒。飲食護理:針對年齡較小者建議母乳喂養,而年齡較大者,飲食應以高蛋白、豐富維生素飲食為主,營養充足。

1.3? 觀察指標

臨床療效[2]:患兒體溫恢復正常,無復發情況為顯效;患兒體溫低于38.5攝氏度,復發1次為有效;治療護理后無明顯效果,復發次數大于2為無效。

家長滿意度[3]:采取本院自制問卷評估(總分100分),>90分為滿意;75~89分為一般滿意;<75分為不滿意。

癥狀改善情況:觀察患兒退熱時間、止痙時間、復發次數、住院時間。

1.4? 統計學方法

數據用SPSS 25.0軟件分析,計數資料以(x±s)表示,行t檢驗;計量資料以(%)表示,行x2檢驗,差異顯著以P<0.05表示。

2 結 果

2.1? 臨床療效、家屬滿意度比較

研究組治療總有效率、家屬滿意度高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。

2.2? 癥狀改善情況比較

研究組退熱時間、止痙時間、復發次數、住院時間均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

3 討 論

小兒高熱驚厥是臨床常見急診,主要表現為體溫突然升高發生四肢抽搐、面部肌肉痙攣、兩眼上斜等情況,部分還存在口吐白沫、意識障礙等癥狀,嚴重時呼吸暫停、大小便失禁,持續幾秒或幾分鐘,危及患兒生命安全。多發生于嬰幼兒身上,與其神經系統發育不全有一定的關系,因持續發熱引起神經元異常放電,導致骨骼肌群收縮,從而發生痙攣[4]。目前臨床主要采取藥物進行治療,但尚無特效藥,需結合患兒情況給予對癥治療,同時在治療的過程中實施積極的護理干預,可降低復發次數,有效改善疾病預后[5]。本研究結果提示,應用綜合護理干預增強小兒高熱驚厥臨床治療效果,減少疾病復發的風險,提高家長滿意度,因此在臨床階段性鎮靜用藥的過程中,不僅要實施有效全面的護理干預,同時還應重視家長因素,其患兒病情康復起到積極的作用。

綜上所述,在小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥治療中實施綜合護理干預,有效改善病情,控制發熱驚厥,降低復發率,改善疾病預后,同時提高家長滿意度,臨床療效良好。

參考文獻

[1] 凌? ?亞.綜合護理干預對小兒高熱驚厥急診處理的臨床效果[J].中外女性健康研究,2019,27(18):157-158.

[2] 江? ?潔.綜合護理在小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(26):83-84.

[3] 鐘麗嫦,凌? ?敏,凌? ?莉.分析綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].吉林醫學,2019,40(9):2144-2146.

[4] 馬慶花.探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].中國現代藥物應用,2019,13(17):217-218.

[5] 馮? ?悅,高香花,侯利敏.實施綜合護理干預措施對小兒高熱驚厥的急診處理的效果探究[J].臨床研究,2019,27(8):164-166.

[6] 夏? ?雯.小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥的療效及臨床護理研究[J].中外醫學研究,2018,16(16):172-173.

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