觀察綜合護理在小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥中的應用效果

梁清芬

【摘要】目的 探究綜合護理在小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥中的應用效果。方法 擇取我院2019年1月～2019年12月收治的小兒高熱驚厥患兒60例，均給予階段性鎮靜用藥，依護理方式差異性分為對照組（實施常規護理）與研究組（實施綜合護理）各30例，比較分析兩組護理效果。結果 研究組治療總有效率、家屬滿意度高于對照組;研究組退熱時間、止痙時間、復發次數、住院時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對小兒高熱驚厥患兒在階段性鎮靜用藥治療中實施綜合護理，臨床效果顯著。

【關鍵詞】綜合護理;小兒高熱驚厥;階段性鎮靜用藥

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..02

小兒高熱驚厥是指在多種因素影響下患兒受到感染，機體溫度迅速升高超出38攝氏度，同時引起全身強制性痙攣等癥狀，嚴重時還會造成腦損傷，影響智力發育或出現癲癇，對小兒身體健康及生長發育造成不良影響[1]。階段性鎮靜用藥治療小兒高熱驚厥中，配合有效的護理干預，可促進患兒退熱，降低驚厥發生頻率，對患兒康復起到積極的作用。本研究對階段性鎮痛給藥配合綜合護理干預的臨床效果進行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取我院上述時期收治的小兒高熱驚厥患兒60例，依護理方式差異性分為對照組與研究組各30例。研究納入體溫均超出38攝氏度且存在明顯的抽搐、意識障礙現象患兒，其中研究組男16例，女14例;年齡7個月～9歲，平均（4.21±1.22）歲;對照組男17例，女13例;年齡8個月～7歲，平均（4.14±1.08）歲，兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患兒均給予階段性鎮靜用藥：在患兒腋下夾體溫計測量體溫，如體溫超過38攝氏度，給予患兒水合氯醛灌腸，1～2次，再次測量體溫如體溫超出39攝氏度，給予咪達唑侖注射液，靜脈注射，療程為6 h;每次用藥最高劑量不得超出25 mg/kg;12 h后再次測量體溫，如患兒體溫仍未恢復正常，則重復給予苯巴比妥，口服，到患兒體溫恢復正常為止。

1.2.1 對照組采取常規護理措施

密切監測患兒生命體征，觀察病情變化，遵醫囑給予用藥治療，并配合降溫、氧氣支持等，如患兒出現異常反應應立即上報醫生，給予及時的對癥處理措施。

1.2.2 研究組在對照組基礎上實施綜合護理干預

環境護理：為患兒營造舒適的住院環境，定期通風，保證光線柔和，談話輕聲，動作輕柔，注意患兒安全防護。高熱護理：采取冰敷頭部、頸部、腹股溝處，溫水擦拭手掌、足心等物理降溫方式促進患兒降溫;并配合藥物滴注、注射等方式降溫。驚厥護理：驚厥時患兒應平臥，頭部向一側微偏，并及時將呼吸道分泌物清理干凈，避免堵塞呼吸道;約束患兒四肢，以防墜床;將牙墊置于患兒上下牙齒間，以防咬傷唇舌。病情監測：密切監測患兒病情變化，詳細記錄各項數據;在病房中常備美林，泰諾林，咪達唑侖等退熱止痙的藥物，在急性發作時能給予及時救治。家屬心理護理：做好家屬心理疏導工作，給予充足的安慰及疏導，緩解其恐懼、焦慮等不良情緒。飲食護理：針對年齡較小者建議母乳喂養，而年齡較大者，飲食應以高蛋白、豐富維生素飲食為主，營養充足。

1.3? 觀察指標

臨床療效[2]：患兒體溫恢復正常，無復發情況為顯效;患兒體溫低于38.5攝氏度，復發1次為有效;治療護理后無明顯效果，復發次數大于2為無效。

家長滿意度[3]：采取本院自制問卷評估（總分100分），>90分為滿意;75～89分為一般滿意;<75分為不滿意。

癥狀改善情況：觀察患兒退熱時間、止痙時間、復發次數、住院時間。

1.4? 統計學方法

數據用SPSS 25.0軟件分析，計數資料以（x±s）表示，行t檢驗;計量資料以（%）表示，行x2檢驗，差異顯著以P<0.05表示。

2 結 果

2.1? 臨床療效、家屬滿意度比較

研究組治療總有效率、家屬滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 癥狀改善情況比較

研究組退熱時間、止痙時間、復發次數、住院時間均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

小兒高熱驚厥是臨床常見急診，主要表現為體溫突然升高發生四肢抽搐、面部肌肉痙攣、兩眼上斜等情況，部分還存在口吐白沫、意識障礙等癥狀，嚴重時呼吸暫停、大小便失禁，持續幾秒或幾分鐘，危及患兒生命安全。多發生于嬰幼兒身上，與其神經系統發育不全有一定的關系，因持續發熱引起神經元異常放電，導致骨骼肌群收縮，從而發生痙攣[4]。目前臨床主要采取藥物進行治療，但尚無特效藥，需結合患兒情況給予對癥治療，同時在治療的過程中實施積極的護理干預，可降低復發次數，有效改善疾病預后[5]。本研究結果提示，應用綜合護理干預增強小兒高熱驚厥臨床治療效果，減少疾病復發的風險，提高家長滿意度，因此在臨床階段性鎮靜用藥的過程中，不僅要實施有效全面的護理干預，同時還應重視家長因素，其患兒病情康復起到積極的作用。

綜上所述，在小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥治療中實施綜合護理干預，有效改善病情，控制發熱驚厥，降低復發率，改善疾病預后，同時提高家長滿意度，臨床療效良好。

參考文獻

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[2] 江? ?潔.綜合護理在小兒高熱驚厥階段性鎮靜用藥中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（26）：83-84.

[3] 鐘麗嫦，凌? ?敏，凌? ?莉.分析綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].吉林醫學，2019，40（9）：2144-2146.

[4] 馬慶花.探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2019，13（17）：217-218.

[5] 馮? ?悅，高香花，侯利敏.實施綜合護理干預措施對小兒高熱驚厥的急診處理的效果探究[J].臨床研究，2019，27（8）：164-166.

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