加強病案人員繼續教育提高病案管理水平

韓天翔 詹少英

【摘要】病案管理工作包括病案人員、必要物質條件及病案三個基本要素，病案管理人員是病案管理工作質量的重要影響因素之一。因此，文章根據醫院病案科在病案管理工作開展中略顯吃力的現狀，闡述了基于病案管理水平提升的病案人員繼續教育強化開展必要性，并對基于病案管理水平提升的病案人員繼續教育強化開展策略進行了進一步分析。

【關鍵詞】病案人員;繼續教育;病案管理

【中圖分類號】 R197

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-151-01

前言：在醫療保險支付、全國醫院績效改革深入推進背景下，各醫院病案科承擔著越來越艱巨的任務。但是由于我國病案管理專業正規教育起步時間較晚，多數醫院無法在短時間內招聘到足夠的專業對口的病案人員。這種情況下，加強醫院現有病案人員繼續教育，就對于病案管理水平的提高具有非常重要的意義。

一、基于病案管理水平提升的病案人員繼續教育必要性

1.提高病案人員專業建立的需要。

通過基于病案管理水平提升的病案人員繼續教育活動開展，可以為病案人員專業提升提供廣闊的學習交流平臺[1]。進而督促其與其他病案專業人員進行信息交互，了解病案管理新理念、新技術及病案行業動態，為病案管理水平提升預期目的的達成奠定基礎。

2.構建和諧醫患關系的需要。

病案管理從本質上而言是醫院對來院病患在就診期間產生的治療、掛號、診察、檢驗等資料進行標準化整理的過程[2]。通過加強病案管理人員繼續教育，可以提升病案管理人員責任意識及專業水平，保證病歷資料的真實、準確、及時性，為和諧醫患關系構建奠定基礎。

二、基于病案管理水平提升的病案人員繼續教育強化策略

1.建設專門的病案培訓班。

為適應新形勢下醫院病案管理工作要求，進一步提升醫療數據質量，在加強醫院質控的基礎上，醫院可以建設專門的病案培訓班，為病案管理人員學術交流提供充足的空間[3]。在病案培訓班建設過程中，醫院可以科教科為主要陣地，將病案管理、病案信息統計和DRGs（疾病診斷相關分組）作為重點內容，邀請中國衛生信息學會醫院統計專業委員會常委、大學附屬醫院病案科主任或其他人員、病案管理質控中心負責人、醫院質控科負責人等質控、信息、醫務等領域專業學者作為授課人員，為從事病案管理的醫生代表講述新時期病案管理的新要求及新方法。

2.精心設置繼續教育內容。

恰當、科學、與本院相適宜的繼續教育內容是病案管理人員繼續教育工作開展的前提，因此，各醫院可從內部入手，密切觀察日常工作中表現優異的病案管理人員，為其提供高層次的病案管理培訓教育內容。同時針對在崗病案管理人員，合理收集內部資源，在管理學、統計學、病案管理知識及技術等專業性內容設置的基礎上，針對階段性病案管理問題，進行逐一排查分析解決，為階段性普適病案管理教育工作開展提供充足資源支持，助推病案管理人員能力升級[4]。

在階段性普適病案管理教育工作內容設置的基礎上，為了從根本上緩解醫院內部病案管理人才短缺的情況，醫院可以從“ DRGs評價（按疾病診斷相關分組）與ICD（國際疾病分類）編碼所涉及的病歷質量問題”、“病歷書寫中常見缺陷”、“病案首頁信息與統計質量”、“住院病歷書寫質量評分標準解讀”、“主要診斷和手術操作”、“電子病歷質控要點”等方面，進行豐富、精彩的內容設置。同時根據新形勢下病案首頁和病歷書寫質量的要求，依據理論聯系實際的理念，深入淺出的在病案管理人員繼續教育內容體系中融入病案首頁和書寫質量的質控要點、首頁數據利用分析方法等內容。

此外，為激發病案管理人員參與繼續教育積極性，醫院相關人員可以根據病案管理人員繼續教育內容，進行專業測試內容的恰當設計。即從筆試、手操兩個方面，綜合考察。其中筆試內容主要涉及了醫院情況介紹、目前病案設置情況、醫院病案管理流程、病案管理注意事項、最新政策及技術等內容;而手操部分主要考察階段教育工作結束后病案人員面對數據龐大的資料庫的操作能力、耐心程度及對每個碎片化的內容的關注利用程度。

3.創新繼續教育形式。

在各級醫院信息化建設工作的快速推進進程中，病案統計的信息化水平也在不斷提升，通過大數據分析統計技術在病案管理中的應用，不僅可以保障病案管理的科學性，而且可以了解醫院醫療質量管理缺陷，為醫院管理決策的正確、科學性提升提供依據[5]?；诖?，在醫院病案管理人員繼續教育活動設計過程中，應加強信息化技術融入，促使病案管理人員全面了解信息化技術與病案管理工作的密切聯系，為病案管理信息化程度進一步提升提供依據。

在基于信息化技術的病案管理人員繼續教育活動開展過程中，醫院可以與科技公司合作，搭建涵蓋“編碼繼續教育”、“DRG（按疾病診斷相關分組）政策學習”、“病案數據分析師培訓”、“病案數據管理”等內容的一站式繼續教育平臺。在一站式繼續教育平臺運行過程中，為了促使病案管理人員了解各種信息化分析統計方法使用要點及常見統計分析技巧應用流程，醫院可以利用計算機技術，制作《必須知道的病案統計分析技巧》等系列微課程。在微課程中，為醫院病案管理人員詳細剖析解讀病案首頁數據質量報告、病案統計分析技巧的使用原則及應用（分群分析、交叉分析、對比分析、分布分析、矩陣分析、比率分析、相關分析、指標分析、轉化分析、帕累托分析等）、或者DRG盈虧風險。而醫院病案管理人員可以利用碎片時間，通過智能手機或者筆記本電腦登錄網站，或者微信公眾號，下載或者在線觀看課程。

總結

綜上所述，病案管理人員繼續教育是提高病案管理水平的主要手段之一，因此，各醫院應加強對病案管理工作的重視，依據系統化、信息化原則，建設專門的病案管理培訓班，精心設置病案人員繼續教育內容，創新病案人員繼續教育形式，為病案管理人員疾病分類水平、統計數據上報質量及病歷書寫規范程度的提升提供依據。

參考文獻：

[1] 王兆莉. 病案科工作滿意度調查[J]. 中國病案， 2019（7）：123-123.

[2] 黃慧瓊. 探討提高病案復印滿意度的問題[J]. 智慧健康， 2018（14）：69-69.

[3] 郭瑞鑫. 病案管理中數字化病案管理系統的應用效果[J]. 現代養生， 2019（2）：45-46.

[4] 孫鵬， 修長慶. 新形勢背景下優化醫院病案管理的有效方法[J]. 航空航天醫學雜志， 2019（5）：58-59.

[5] 羅秀梅， 馬秋霞， 楊帥. 如何提高緊密型醫聯體病案同質化水平[J]. 中國衛生質量管理， 2019（3）：134-136.