持續質量改進在手術室護理管理的應用體會

李青

摘要：目的 討論研究持續質量改進在手術室護理管理過程中的價值與意義。 方法 選擇我院接受手術治療患者100例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組。對照組提供常規護理，觀察組在此基礎上提供持續質量改進。比較兩組患者接受不同護理措施后意外事件發生概率及手術室評分。結果 ?觀察組手術意外事件發生概率4.0%顯著低于對照組14.0%且手術室各項評分指標均顯著優于對照組（p<0.05）。結論 在手術室護理管理過程中提供持續質量改進可顯著提升手術室護理服務質量并降低意外事件發生概率，對確保手術治療的安全性與有效性均具有重要意義。

關鍵詞：持續質量改進;手術室;護理管理;價值與意義

【中圖分類號】R612?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-252-02

手術室作為醫院的重要場所之一，擔負著搶救生命的重要職責，其護理質量更是醫院整體治療與護理質量的重要組成部分之一[1]。手術是患者多具有病情復雜，護理難度較大的特點，護理過程中存在較多安全隱患，不僅易導致護患糾紛，更對患者正常治療及預后造成不良影響。持續質量改進作為一類科學、高效的管理方法，可在管理過程中對出現的問題進行綜合分析與評價并通過不斷改進措施使管理方法更加合理、高效、為患者提供更加優質的護理服務[2]。本文為探討持續質量改進在手術室護理管理中的意義與價值，特選取100例手術環責臨床資料進行分析?，F報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選擇2019年1月-12月我院接受手術治療患者100例作為研究對象。包括男54例，女46例;年齡20-72歲，平均（46.1±26.1）歲。隨機將患者分為觀察組與對照組，各50例。觀察組中包括男28例，女22例;年齡20-72歲，平均（46.1±26.1）歲。對照組中包括男26例，女24例;年齡21-71歲，平均（46.0±26.0）歲。所有患者年齡、性別等一般資料未見顯著差異具有可比性。

1.2方法 對照組提供常規護理。觀察組在此基礎上提供持續質量改進，包括：（1）根據手術室工作特點做好質量管理與持續改進工作，由科室人員組成質量管理小組，負責各類護理文書的規范書寫、藥物使用、手術室儀器與設備管理、感染防控及消毒隔離等工作，確認每位護理人員的詳細職責分工[3]。對護理過程中的每一個細節進行全面分析與討論，發現護理過程中存在的問題并分析原因，制定改進措施。對工作中需要改進的地方進行詳細記錄并制定針對性調整方案，定期對落實情況進行監督與完善。不斷完善各項規章制度并根據護理的實際情況進行調整與改進，在實踐過程中不斷完善工作人員的崗位職責，確保每項制度均能發揮實際作用。對各項操作流程進行完善并要求護理人員在日常操作中嚴格遵照規范與標準執行。根據護理人員職稱、工作年限明確職責，確保各項護理工作均能有效落實。（3）定期對護理人員進行操作技能與理論知識的培訓與講座，增強護理人員以患者為中心的服務意識，不斷提升其對不良事件的防范能力;加強對護理人員責任與風險意識的培養，幫助其熟練掌握日常工作中各類風險事件發生的處理辦法[4]。（4）建立健全感染的預防與控制管理工作。根據手術室實際情況制定感染預防方案并由可是經驗豐富的醫生與護士組成防控小組對院內感染進行指導與監督。手術過程中嚴格遵照無菌操作流程進行操作，在確保手術順利完成的基礎上最大程度的降低感染發生概率。對手術器械及用品進行嚴格的消毒滅菌清洗工作，避免發生感染;術后對患者家屬講解日常清潔衛生的積極意義，督促其做好個人衛生管理;同時，注意對手術切口做好清潔工作，保持引流管通常并嚴格遵照流程進行更換引流液袋及拔除導管工作。日常做好病房的消毒通風與清潔工作。在感染防控工作中不斷分析與總結，對各階段可能存在的感染高危因素做好防控工作。

1.3療效觀察 比較兩組患者接受不同護理措施后意外事件發生概率及手術室評分。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1手術意外事件發生概率 觀察組手術意外事件發生概率4.0%顯著低于對照組14.0%（p<0.05）。詳情見表1.

2.2手術室評分比較 觀察組手術室各項評分指標得分均顯著優于對照組（p<0.05）。詳情見表2.

3討論

手術室作為醫院的重點科室之一，其質量管理對各科室尤其是外科系統的發展產生直接影響，對關系著醫院的經濟效益與社會效益。持續質量改進是一個不間斷的過程，確保護理質量持續保持較高水準是質量管理的最終目的[5]，其核心是通過科學化管理模式不斷提升整體護理水平與服務質量，以滿足臨床醫生及患者的需求。本次研究中對觀察組患者積極開展手術室持續質量改進，在成立護理質量改進管理小組的基礎上，根據手術室實際情況制定了相關質量標準及流程，通過定期對護理人員進行培訓與學習，既能幫助其不斷提升業務技術操作水平與專業理論知識，還可幫助其不斷熟練護理操作流程;由負責人對手術室流程的實施情況、操作規范情況等進行檢查，可及時發現問題并展開分析與討論從而進一步修改與完善。這一過程中要求護理人員全部參與其中，共同探討護理過程中的薄弱環節與風險因素，既有助于及時發現護理過程中的問題，又能進一步增進護理人員的風險意識與責任意識，促進其主動參與到護理質量管理當中。同時，不斷加強對患者的護理服務質量，對其治療安全性、舒適性及心理狀況進行評估，嚴格遵照以患者為中心的服務理念，提升護理積極性與主動性，不斷提高患者治療過程中的舒適度及護理服務滿意程度。本次研究結果顯示，通過持續質量改進，觀察組手術意外發生概率及手術各項評分均顯著優于對照組。

綜上所述，采取持續質量改進模式可不斷提升手術室工作質量與效率，規范臨床行為并不斷提升護理人員責任風險意識，對提升手術質量，確?；颊咧委煱踩哂兄匾饬x。

參考文獻：

[1]黃其靜，陸美艷，楊艷萍.持續質量改進在手術室單側全髖關節置換術護理中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（17）：126-128.

[2]劉艷.持續質量改進在皮膚科護理管理中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（15）：139-141.

[3]羅慧紅.持續質量改進在消毒供應中心手供一體化管理中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（14）：146-148.

[4]湯秀梅.持續質量改進在手術室護理管理中的應用效果[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（03）：114-116.

[5]彭偉潔，張啟媚.持續質量改進在手術室護理質量管理中的應用價值及對護理服務滿意度的提高分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（10）：103-104.