多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比

高長旺

摘 ?要：目的 ?支氣管哮喘患者應用多索茶堿與其應用氨茶堿的治療效果對比。 方法 ?選取武城縣人民醫院于2018年9月～2020年3月收治的82例支氣管哮喘患者，按隨機數表法將其分為兩組，各41例。所有患者均接受抗感染、止咳、化痰等治療，同時給予吸氧?；诖?，對照組加用氨茶堿，觀察組加用多索茶堿，均采取靜脈滴注給藥方式。對比兩組治療效果及不良反應，同時比較治療前后兩組肺功能指標。結果 ?治療后，觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組FVC、FEV1、VC指標水平均較治療前提高，且觀察組高于對照組（P<0.05）。結論 ?相較于氨茶堿，應用多索茶堿對支氣管哮喘患者進行治療，可更有效改善其肺功能，不良反應少。

關鍵詞：多索茶堿;肺功能;氨茶堿;支氣管哮喘;治療效果;不良反應

中圖分類號：R562.25 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0156-03

支氣管哮喘屬于呼吸系統疾病的一種，具有發病率高、起病急及易復發等特點，病因尚未明確，臨床癥狀多表現為胸悶、喘息及咳嗽等，難以治愈，若無法得到及時治療，可能并發肺炎、窒息及肺心病等，嚴重者可致死。目前，藥物治療是臨床治療支氣管哮喘的主要手段，可起到抗炎和抗支氣管痙攣作用，但藥物種類繁多，藥效可有不同，因此需對藥物進行謹慎選擇[1]。本次研究對象選取我院于2018年9月～2020年3月收治的82例支氣管哮喘患者，對比氨茶堿及多索茶堿的治療效果，報道見下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取我院于2018年9月～2020年3月收治的82例支氣管哮喘患者，按隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組男23例，女18例;年齡32～68歲，平均年齡為（48.13±3.46）歲;病程4個月～3年，平均病程為（1.28±0.44）年。觀察組男21例，女20例;年齡28～65歲，平均年齡為（46.78±3.13）歲;病程3個月～4年，平均病程為（1.74±1.08）年。對比兩組基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①符合支氣管哮喘的診斷標準者;②患者及家屬均知情，且簽署同意書者;③已獲取倫理委員會批準。

排除標準：①中途退出者;②存在藥物禁忌證者;③處于哺乳期或妊娠期者;④合并其他肺部疾病者;⑤合并心、肝、腎功能障礙者。

1.3 ?方法

所有患者均接受抗感染、止咳、化痰等治療，同時給予吸氧?；诖?，對照組加用氨茶堿（生產廠家：四川奇力制藥有限公司，國藥準字H10980208），劑量為250mg，溶于250mL的生理鹽水（生產廠家：華仁藥業（日照）有限公司，國藥準字H20065313]，給藥方式為靜脈滴注，2次/d。觀察組加用多索茶堿（生產廠家：安士制藥（中山）有限公司，國藥準字：H20052247），劑量為300mg，溶于250mL的生理鹽水（生產廠家：華仁藥業（日照）有限公司，國藥準字：H20065313），給藥方式為靜脈滴注，1次/d。所有患者均接受為期7d的治療。

1.4 ?觀察指標

對比兩組治療效果及不良反應，同時比較治療前后兩組肺功能。①治療效果評定標準。治愈：FEV1增加>35%，臨床癥狀完全消失;顯效：FEV1增加25%～35%，臨床癥狀顯著改善;有效：FEV1增加15%～25%，臨床癥狀有所改善;無效：FEV1增加<15%，臨床癥狀未見好轉甚至惡化[2]?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。②肺功能評定標準。參照用力呼吸肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）及肺活量（VC）指標[3]。③不良反應評定指標。包括失眠、心律失常、惡心嘔吐、胸悶心悸等指標。

1.5 ?統計學分析

數據經SPSS19.0軟件分析，計量資料用（x±s）表示，經t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，經χ2檢驗，P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組不良反應對比

觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組肺功能指標對比

治療前，兩組FVC、FEV1、VC指標水平差異均不存在統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組FVC、FEV1、VC指標水平均較治療前提高，且觀察組高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

隨著生活水平的不斷提高，人們的生活方式、飲食習慣等均發生了重大改變，支氣管哮喘發病率逐漸提高，且發病人群呈現出年輕化趨勢。臨床尚未完全明確支氣管哮喘的病因，認為空氣污染、塵螨、吸煙等均可誘發支氣管哮喘，同時遺傳因素也是導致支氣管哮喘的一項危險因素，該疾病的臨床癥狀多表現為胸悶、呼吸困難等，可在極短時間內突然發作，極易并發其他疾病，不僅加重患者痛苦，還對患者正常生活產生不良影響。目前，臨床多應用藥物治療支氣管哮喘，常用藥物為茶堿類藥物，包括多索茶堿、氨茶堿等，這類藥物可以起到抗炎和抗支氣管痙攣的作用，可顯著改善患者的臨床癥狀[4]。

在茶堿類藥物中，氨茶堿、多索茶堿均屬于衍生物，其中氨茶堿具有松弛呼吸道平滑肌的作用，進而改善患者呼吸功能，但在給藥時易引起各種不良反應，如心律失常、發熱等，嚴重者可能出現呼吸停止，需要謹慎使用。多索茶堿可直接作用于支氣管，消除其中炎癥，進而達到抑制哮喘的目的，同時，人體對于多索茶堿的吸收較為迅速，藥物起效快，僅需半小時即可發揮藥效，而作用時間長達12h。不良反應少且可耐受[5]。本研究分別采用常規治療聯合氨茶堿、多索茶堿對兩組支氣管哮喘患者進行治療，結果顯示，與對照組相比，觀察組治療總有效率更高，不良反應發生率更低，且治療后，各種肺功能指標水平均高于對照組，均有統計學差異（P<0.05）。提示與氨茶堿治療相比，支氣管哮喘應用多索茶堿可獲取更好的療效，能夠有效改善患者肺功能。究其原因，多索茶堿能夠有效促進機體分泌適量腎上腺素，起到增強人體呼吸肌收縮的作用，同時又能夠降低細胞內鈣離子濃度，進而有效解除支氣管痙攣，使支氣管平滑肌變得松弛，具有更好的抗炎效果;其次，多索茶堿對人體消化系統、中樞神經系統及心血管系統等刺激較小，不良反應更少，具有更高的安全性。

綜上所述，應用多索茶堿對支氣管哮喘患者進行治療，臨床療效優于氨茶堿，且不良反應少，可有效促進患者肺功能恢復，可在臨床應用。

參考文獻

[1]黃懷煥，林俊鋒，伍勝孟.多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響[J].中國現代醫學雜志，2015，25（32）：101-104.

[2]謝俊大，毛敏，黃鳳，等.多索茶堿與氨茶堿改善支氣管哮喘患者肺通氣指標的臨床觀察Meta分析[J].中國現代醫生，2018，56（05）：25-29+32.

[3]楊能學.在氨茶堿和氨溴特羅基礎上聯用甲潑尼龍和特布他林對支氣管哮喘患者的治療作用[J].中國藥房，2018，29（15）：2119-2121.

[4]史先琴.觀察多索茶堿與氨茶堿治療老年支氣管哮喘急性發作期患者的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（30）：211-212.

[5]梁道桐.支氣管哮喘患者采用氨茶堿與多索茶堿治療的效果及不良反應觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（10）：1152-1153.