膽囊炎術后飲食護理重要性

文丨申小英（中國十九冶集團有限公司職工醫院）

導讀前幾天門診來了位小姑娘告訴我說經常肚子痛，平時除了正常上班工作之外還要經常參加其他的集體活動，這段時間進餐又出現了幾次腹痛，而且一次比一次嚴重，后來檢查結果說膽囊炎，然而此時已經很嚴重了，需要手術治療。那到底什么是膽囊炎呢？術后應該怎樣護理呢？短文主要給大家介紹一下膽囊炎的術后護理，特別針對飲食護理這方面來進行講解，目的為患者帶來較為舒適的體驗，盡快恢復健康。

什么是膽囊炎？

膽囊炎是臨床上比較常見的一種疾病，而且發病率很高。結合臨床表現可以分為急性和慢性膽囊炎，膽囊炎經常會與并發癥膽結石一起發作。如果患者是右上腹劇痛或者呈現絞痛，那么則可能是因為寄生蟲嵌頓梗阻膽囊的頸部而引起的急性膽囊炎，這種情況來勢兇猛，疼痛感十分劇烈。慢性膽囊炎是急性情況反復發作或長期伴有膽結石而使膽囊功能出現異常的病癥，通常是右上腹隱痛，也有部分患者屬于無癥狀型，但隨著癥狀的嚴重需根據實際情況選擇是否進行手術治療。

引起膽囊炎的致病病因是什么？

膽囊內結石忽然呈現出梗阻或者嵌頓膽囊管而引起急性膽囊炎，同時膽囊管如果發生扭轉或是表現出狹窄以及膽道蛔蟲、膽道腫瘤性阻塞等均會引起此病癥。除此之外，在其不斷增齡老化的過程中膽囊壁也會慢慢變得肥厚和萎縮，收縮功能逐漸減退，引起膽汁瘀滯，發生濃縮癥狀的同時行成膽酸鹽；膽總管末端位置和Oddi括約肌逐漸變得松弛，此時很容易發生逆行性感染；全身表現出動脈粥樣硬化，且血液粘稠度增加最終導致膽囊動脈缺血情況加重。膽囊管及膽囊頸發生梗阻之后，瘀滯在膽囊內的膽汁會濃縮成膽酸鹽，后者則很容易因為刺激到膽囊黏膜而引起化學性膽囊炎（早期）；在這個時候，膽囊內潴留會使內壓不斷升高，并且膨脹的膽囊會影響膽囊壁的靜脈以及淋巴回流，膽囊表現出沖血水腫，如果膽囊內壓>5.39kPa（55cmH2O）的時候，膽囊壁的動脈血流開始發生阻斷，而且膽囊呈現出缺血性損傷，缺血的膽囊很容易引起細菌感染，從而加速膽囊炎的發生，終究造成膽囊壞疽或是穿孔癥狀。如果膽囊管梗阻未出現膽囊壁血液循環障礙或是細菌感染問題，就會慢慢發展成為膽囊積液。最近幾年在這方面相關的研究表明，磷脂酶A會因為膽汁瘀滯及結石嵌頓經損傷性膽囊黏膜上皮進行釋放，使存在于膽汁中的卵磷脂發生水解，最終行成溶血卵磷脂，后者也會使得黏膜上皮細胞引發完整性變化最終發展成急性膽囊炎。

膽囊炎術后飲食護理的重要性如何體現？

對于膽囊炎，手術治療是根治該疾病最有效的方法，但也不是所有患者都可以接受這種手術，還主要依賴于患者的全身狀況或是否存在其它的炎癥等來決定。膽囊炎術后患者應該盡可能食用一些營養豐富并且易于消化的食物。如果是年老體弱的患者，則需要多吃一些流質食物和半流質食物，或者延長食用時間，便于消化。普通病人待病情好轉之后，即可以給予平常飲食。

食用流質飲食期間，患者應該以甜食為主，例如藕粉、橘汁等等，但部分患者因為不習慣食用甜食而發生厭食癥狀，表現出惡心、嘔吐狀，很顯然，這會影響到人體健康。那么，這類患者可以選擇飲用一些瘦肉粥或者鮮魚湯，這樣既營養又可以增進食欲，使患者盡快康復。另外還需要特別注意膽囊炎的術后護理：

（1）手術之后要去枕平臥6h，禁食24-48h，禁食期間需要做好口腔護理工作，待肛門排氣之后便可飲食流質食物，之后再依據病情慢慢轉為半流質或普食。

（2）讓患者多吃高營養、低脂肪、低蛋白且容易消化的食物，可以增加高熱量和高碳水化合物或是大量的Vc的食物，比如瘦肉、魚和各種蔬菜水果等，都可以保證人體能量和營養的需求。

（3）要多喝水、多吃一些米湯和豆漿類食物，目的是為了降低膽汁的粘稠度，這樣更加有助于人體膽汁的分泌和排泄。

介紹了這么多，想必大家已經知道如何去護理，也明白對于任何疾病都要保證規律的飲食作息習慣，保持積極健康的心態和好的心情，才能使治療發揮出最好的效果，早日恢復健康去體會生活中的美。