超聲造影與穿刺活檢聯合應用在肝臟占位性病變中的診斷價值

何聶夏

【摘要】目的：探究超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式實施于肝臟占位性病變患者診斷中的意義。方法：該文項目指標內容針對2018年04月--2020年03月本醫院診斷的40例懷疑患有肝臟占位性病變患者實施數據樣本統計，都開展超聲造影診斷、穿刺活檢診斷，評估臨床病理診斷詳細情況、單一超聲造影診斷方式及超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷詳細情況。結果：診斷存在肝臟占位性病變85.00%，診斷不存在肝臟占位性病變15.00%;超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準確性對比單一超聲造影診斷方式提升（P<0.05）。結論：為肝臟占位性病變患者選用超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式表現出較佳診斷效果。

【關鍵詞】超聲造影;穿刺活檢;肝臟占位性病變;診斷價值

肝臟占位性病變為多見的肝臟疾病，包含肝血管瘤、肝癌等多種類型，予以盡早診斷和及時治療干預具有必要性[1-2]。這次文章中對于2018年04月--2020年03月本醫院診斷的40例懷疑患有肝臟占位性病變患者予以項目有關資料分析，評定超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式運用于肝臟占位性病變患者診斷中的價值。

1. 研究資料與方法

1.1 一般研究資料

報告內容中將2018年04月--2020年03月本醫院診斷的40例懷疑患有肝臟占位性病變患者用作這次具體評估資料，周歲（53.26±2.13）歲。

1.2 方法

超聲造影診斷方式：選用彩色多普勒超聲診斷儀和凸陣探頭予以超聲檢測，探頭頻率設定2MHz--5MHz，運用超聲造影劑加5毫升生理鹽水予以混合，通過肘處淺靜脈實施較快團注，一次注入2.4毫升，一次注射用時2秒--3秒，調節到低機械指數情況（維持機械指數處于0.06以下），予以實時雙幅分析，明確病灶增強灌注改變狀況等。

穿刺活檢診斷方式：參考超聲造影檢測情況明確穿刺點，予以局麻干預，于超聲指導之下，使用活檢槍刺到病灶表層，使患者將呼吸屏住，切取病變組織，取出穿刺針，得到病變組織且予以及時送檢。

1.3 有關指標

調查臨床病理診斷詳細情況、單一超聲造影診斷方式及超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷詳細情況。

1.4 統計學分析

對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準確性予以χ2檢驗處理，指標內容選擇SPSS 23.0實施研究，P<0.05，項目內容計算結果間差距情況較為明確。

2. 結果

2.1 臨床病理診斷詳細情況

診斷存在肝臟占位性病變有34例，占比數據是85.00%（34/40），其中，診斷存在肝血管瘤有12例，診斷存在肝細胞癌有6例，診斷存在肝硬化結節有6例，診斷存在肝脂肪結節有5例，診斷存在肝囊腫同時并存感染有5例;診斷不存在肝臟占位性病變有6例，占比數據是15.00%（6/40）。

2.2 單一超聲造影診斷方式、超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷詳細情況

單一超聲造影診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感性是79.41%（27/34），診斷特異性是66.67%（4/6），診斷準確性是77.50%（31/40），超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感性是91.18%（31/34），診斷特異性是83.33%（5/6），診斷準確性是90.00%（36/40），超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準確性比較單一超聲造影診斷方式增加（卡方值=5.522、7.401、5.740，P=0.018、0.006、0.016<0.05）。

3. 討論

肝臟占位性病變在臨床診治中比較多見，予以此類疾病患者準確診斷非常關鍵，進而協助其臨床精準治療干預[3]。當今，肝臟占位性病變患者的診斷方式主要涵蓋超聲造影檢測方式、穿刺活檢方式等。超聲造影檢測方式在肝臟占位性病變患者的診斷中應用較為廣泛，可明確肝臟中存在囊性病變情況及實性病變狀況，而且，可以依據肝臟對應血流動力學情況，明確造影不同時期，促進診斷精準度提升。同時，肝臟占位性病變患者超聲造影檢測圖像和病變血管具體情況存在一定關系，肝細胞內肝癌新生血管相對比較多且雜，很多是肝動脈予以血液供應，于超聲造影檢測圖像內存在快進及快出情況。

不過，需要注意的是，一些病變附近階段也可能存在交叉超聲造影檢測圖像，部分較小肝臟癌細胞等同時存在非均勻的快進及快出情況，有可能引發錯誤診斷情況。所以，針對難以明確的病變性質，需實施穿刺活檢干預予以明確肝臟相關病變組織情況，確定肝臟占位性病變具體性質[4]。該文項目內容表現出，超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準確性相比于單一超聲造影診斷方式增多。

綜上所述，為肝臟占位性病變患者采取超聲造影相結合穿刺活檢診斷方式存在良好診斷效果，其對肝臟占位性病變的診斷敏感、診斷特異性、診斷準確性均比較高，顯示出較佳診斷干預優勢。

參考文獻：

[1] 富葉.多普勒超聲與超聲造影對肝臟占位性病變穿刺活檢的診斷價值研究[J].中國醫療器械信息，2018，24（3）：71-72.

[2] 周廣新，許宇光.超聲造影與彩色多普勒超聲、常規超聲在肝臟占位性病變診斷中的應用價值比較[J].中國當代醫藥，2019，26（21）：119-122.

[3] 任翠龍，劉曉華，方進智等.超聲造影引導下穿刺活檢應用于肝占位性病變的臨床價值[J].影像研究與醫學應用，2020，4（6）：38-40.

[4] 范劍鋒.常規超聲及超聲造影在肝臟良惡性腫瘤 鑒別診斷中的應用價值[J].中國中西醫結合影像學雜志，2019，17（6）：646-648.