已婚婦女生殖健康現狀及對避孕藥物知識的知曉率分析

任妮

摘要：社會發展帶動國人生活習慣，諸如飲食結構、工作強度、作息時間等方面的變化，受上述原因影響，當下育齡婦女生殖健康類疾病發生率不斷增長;加之未婚先孕防范、流產避孕支持等工作的開展，近年我國婦女生殖健康與基本避孕服務逐漸獲得社會廣泛關注。婦女生殖健康問題不僅影響婦女生活質量，更有損患者家庭和睦;而不背離婦女主觀意愿下的基本避孕服務，則有利于降低服務對象高危妊娠結局風險、抑制未婚先孕幾率等需求。是體現臨床以人為本的醫學服務內核，控制我國人口科學增長的有效途徑。

關鍵字：育齡婦女;生殖健康;影響因素;基本避孕服務;對策

為實現促國人身體健康、維持婦女穩定的生殖健康水平、保障科學的人口計劃生育目標，針對國內當下育齡婦女生殖健康問題的影響因素探討有其現實意義，能夠更好地總結問題發生的主要原因，并在日后工作中加以針對性規避，是提升國內育齡婦女生殖健康水平服務工作的有效捷徑。而與之對應的基本公共衛生服務內容還包括基本避孕服務，主要適用于婚前避孕、因健康問題引發的避孕需求等方面。針對基本避孕服務對策展開研究，同樣有其現實意義。

1育齡婦女生殖健康影響因素

1.1年齡因素

育齡婦女生殖道感染有其顯著年齡特征，35-50歲婦女生殖道感染較多見，這主要因為婦女機體隨著年齡增長，機能呈現下降趨勢，免疫力降低，感染風險提升。

1.2文化背景與經濟

育齡婦女文化背景越高，生殖健康類知識的掌握與理解能力就越佳，能夠更好地約束自身，并可有效接收相應醫學指導，遵醫依從性佳，有效降低生殖道感染風險。文化背景差的育齡婦女在相關生殖健康知識宣教方面理解與掌握水平不足，這將直接導致此類婦女自我保健意識淡薄，增加患病風險。經濟條件優越的育齡婦女，更加重視自身個人衛生與疾病預防，而經濟收入差者，沒有條件、或被周圍環境同質化，甚至滋生諸如婦科疾病屬于適齡女性常見且無法避免疾病的錯誤認知，一定程度阻礙其后續生殖健康知識學習的主觀能動性。

1.3婚姻因素

已婚育齡婦女性生活中，若性伴侶個人衛生意識差，則女性更易發生生殖道感染。未婚育齡婦女性生活頻率較已婚育齡婦女低，因此感染風險小。

1.4工作因素

部分育齡婦女工作環境長期伴有電磁輻射、噪聲、鉛、二硫化碳、粉塵等污染; 或長期從事體力勞動;或是農村育齡婦女，長期田間勞作，受化肥、農藥、高溫等因素影響等。上述工作因素均可致育齡婦女生殖系統感染風險提升; 此類婦女常伴有各類婦科疾病、月經周期紊亂、腰酸背痛等問題，妊娠過程中發生流產、早產、胎兒先天性發育不足等問題風險更高。

1.5心理因素

當前國內多數育齡婦女生活現狀主要圍繞家庭，不僅需要承擔各類家務，照顧老人與小孩，還需承擔工作壓力; 長期處于家庭、工作、孩子的撫養與老人贍養問題中，精神一直高度緊張，過度的負面心理若不得及時排解，易引發諸如內分泌紊亂等疾病，是各類婦科疾病的導火索。

1.6多次妊娠與人工流產

妊娠次數過多將導致育齡婦女嚴重的生殖健康問題。早前無節制的生育現象在農村等貧困地區較常見，而國內重男輕女現象依舊存在，正是這種老舊思想導致“多生多育”現象存在了很長一段時間。而妊娠后人工流產等行為亦是對女性身體的重大摧殘。經產婦、多產婦、人工流產人群是習慣性流產與嚴重宮頸疾病的高發人群，此類人群子宮內環境較之正常育齡女性差，由疾病所致的生殖健康問題較普遍與突出。

2基本避孕服務策略

2.1開展針對青少年的全面性教育工作，保障未婚人群接受同等生殖健康服務的權力未婚人群，尤其青少年，出于經濟、隱私等方面的考慮，往往不會前往正規醫療單位尋求避孕醫療介入，避孕服務質量難以得到有效保障。

對此筆者提出，保障未婚人群，尤其是青少年，可享受同等生殖健康服務，滿足不同人群的避孕服務需求。同時加強青少年全面性教育工作，各單位積極開設相應性教育與個人衛生課程，并針對適齡未婚人群進行諸如避孕藥具使用須知、衛生服務與避孕服務內容等方面的入社區宣傳工作，鼓勵未婚人群，尤其青少年端正態度，響應性教育宣教，鼓勵適齡人群前往正規醫療機構尋求醫療援助。

2.2提升避孕節育服務質量，抑制人工流產率

促避孕服務質量提升，就是抑制臨床人工流產率，提升避孕有效率的捷徑。衛生部合并計劃生育部門后，衛生部門向國人提供避孕節育服務，要求衛生部門需堅持向有主觀需求的育齡人群提供高效、科學的避孕節育方法，并不斷在工作中探索提升服務質量的方法。

臨床開展避孕節育工作，相關人員需嚴格要求自身，不斷自我學習，總結專業技能并加以落實至臨床。工作中只有提升服務質量，才是有效降低人工流產率的基礎要務。

2.3其他

相關部門承擔起避孕知識健康教育普及工作，聯合不同媒體以信息化手段，方便國人學習避孕知識;同時加強婚前、產后、生育后期的避孕宣教。相關部門常開展避孕教育入社區活動，幫助有相關需求的育齡人群提供科學服務。

而針對諸如異位妊娠等疾病的育齡婦女，避孕干預是為保障其生命財產安全，需在就診時及日后隨訪中不斷加強宣教，反復強調避孕手段與重要性，讓不同需求的育齡人群享受健康科學的避孕服務支持。

3結論

育齡婦女的生殖健康標準，是建立在其具備安全且令人滿意的性生活能力與生育能力基礎上的，能夠完全自主地決定生育時間及生育次數。我國針對育齡婦女生殖健康問題的干預，主要采取先預防后解決的服務原則，促國人生殖健康水平達標。針對育齡人群的避孕服務策略研究能夠有效降低我國育齡婦女生殖類疾病發病率，極大程度改善育齡婦女生活質量，保障人民生活幸福感可持續、穩定地提升。

參考文獻：

[1]浙江省某鎮農村已婚婦女生殖健康現狀及對避孕藥物知識的知曉率分析[J].毛冠群，王小群，王樂萍.醫學與社會.2019（02）.

[2]深圳市龍崗區育齡婦女婦科檢查服務利用現狀及影響因素分析[J].萬蘊華，劉麗紅，吳潔，鄒惠英，陳光玉.中國婦幼保健.2019（03）.

[3]已婚育齡婦女生殖健康知識、態度和行為現況及影響因素分析[J].劉美玲，張佃珍，劉婷婷，安素葦，孫宏偉，秦浩.中國衛生統計.2017（05）.

[4]產后婦女中長效可逆避孕措施的使用現狀及影響因素的研究[J].李鵬，康楚云，龐汝彥，吳尚純，宮露霞，彭中華，高潔，易先全，文毅，鄭玉華，周虹.中國計劃生育學雜志.2016（09）.

[5]早期介入哺乳期避孕服務管理模式的研究分析[J].張建英，黃麗光，譚燕宏，江惠敏，尤珍霞.中國計劃生育學雜志.2015（02）.

[6]恩施市農村與城鎮居民精神衛生知識知曉及服務需求狀況調查[J].楊玲，杜鵑，楊仁登，秦緒英，曹宏波，李昱.醫學與社會.2017（06）.

[7]陜西省農村已婚育齡婦女生殖健康現狀調查[J].祁穎，梅光安，李梅春，聶娜.中國初級衛生保健.2017（06）.

[8]已婚育齡婦女生殖健康知識知曉現況及影響因素[J].劉美玲，張佃珍，劉婷婷，安素葦，秦浩.中國婦幼保健.2017（04）.

[9]廣州市社區居民健康體檢知信行現狀及影響因素[J].羅楨妮，陳婷，林曉欣，李蕓.醫學與社會.2016（08）.

[10]已婚育齡婦女生殖健康狀況和服務需求調查[J].李興斌，宣昊，滿世軍，崔國良，胡榮奎，張君林.疾病預防控制通報.2016（03）.