急性心肌梗死靜脈溶栓的程序化護理模式及效果觀察

陳奕歡 殷娟

【摘要】目的：觀察程序化護理模式在急性心肌梗死靜脈溶栓中的應用效果。方法：將我院急診接收的36例急性心肌梗死患者作為本文觀察病例，以隨機數字表法進行分組研究，組別為對照組和觀察組，每組均有患者18例，兩組在靜脈溶栓治療過程中分別采取常規護理和程序化護理模式，將最終兩組的護理效果進行觀察對比。結果：護理后同對照組相比，觀察組患者的護理依從性、生活質量均得到明顯提升，且患者最終溶栓再通率也較高，發生的并發癥較少，兩組指標數據差異比較大具備統計學意義（P<0.05）。結論：急性心肌梗死靜脈溶栓中配合程序化護理模式，可有效提高臨床護理治療效果，減少發生的并發癥。

【關鍵詞】程序化護理;急性;心肌梗死;靜脈溶栓;臨床效果

急性心肌梗死是一種高發的心血管危重癥，已成為目前威脅中老年人健康的重要疾病之一，由于發病后病情比較危急，且病情發展較快，因此需要在最短時間內采取有效的靜脈溶栓治療，才能最大限度減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅[1]。為此，本文在急性心肌梗死患者靜脈溶栓治療過程中運用了程序化護理模式干預，將其應用價值在下文中給予研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料

36例急性心肌梗死患者為本次觀察病例，選取時間為2019年1月-2020年2月，將18例患者分為對照組;18例患者分為觀察組，對照組：11例男患者，7例女患者，年齡均值（56.0±5.2）歲。觀察組中男性患者10例，女性患者8例，年齡均值（56.5±5.3）歲，組間患者資料對比差異值未達到統計學標準（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規護理配合，觀察組添加程序化護理模式，①風險評估：患者入院后要協助急診醫生立即開展救治措施以及相關檢查，并為患者建立個人檔案，詳細填寫患者病情、發病時間、意識狀態以及心理狀態等，根據掌握結果制定出針對性的護理方案;同時要了解患者是否存在溶栓禁忌癥。②優化急救流程：救治過程中要為患者開通綠色通道，縮短患者入院辦理各環節，同時要迅速給予患者有效吸氧以及建立輸液通道，同時要密切監測患者生命體征各項指標變化情況，遵醫囑及時給予補液處理。針對意識清醒患者要用簡單易懂的語言進行認知教育以及心理疏導，最大限度緩解患者的過度焦慮恐慌情緒，以便提高溶栓治療效率。③溶栓治療：對患者采取溶栓治療過程中要加強生命體征監測，并且要嚴格控制輸液速度和灌注量，并要做好患者的情緒安撫工作，避免不良情緒影響溶栓效率。溶栓后要及時通過CT檢查掌握患者腦部情況，同時要準確掌握患者生命體征各項指標變化，做好相應的應急預案準備，以便減少患者并發癥發生[2]。

1.3觀察標準

對兩組患者發放調查問卷表，評分護理前后的護理依從性和生活質量，10分為單項指標總分，指標改善越好分值越大。同時記錄兩組患者溶栓再通率和發生的并發癥情況，并將兩組上述指標結果進行對比。

1.4統計學方法

SPSS19.0為本文數據分析統計軟件，（±s）和t檢驗/n（%）和x?檢驗為此次計量和計數資料描述方法，當兩者數據存在顯著差異時為P<0.05。

2結果

2.1對比兩組護理治療效果

評分對比兩組患者護理前的依從性及生活質量結果顯示統計學意義不存在（P>0.05）;護理干預后觀察組患者上述指標改善程度均占有顯著優勢，且最終溶栓再通率較高，發生的并發癥較少，組間指標差異有統計學意義（P<0.05），見下表1。

3討論

急性心肌梗死在臨床上的發病率較高，該病的發生主要是由于血液中的血小板聚集在破裂的斑塊表面而形成血栓，進而造成冠狀動脈粥樣硬化狹窄，當血栓突然阻塞冠狀動脈管腔便會造成心肌缺血性壞死，臨床將其稱之為急性心肌梗死。該病若救治不及時，會對患者的生命安全構成嚴重威脅[3]。所以，為急性心肌梗死患者爭取最佳靜脈溶栓治療時間窗，是確?；颊呱踩年P鍵。為此，本文章中對急性心肌梗死患者救治過程中運用了程序化護理，最終在急診救治中取得了較好的作用[4]。該護理措施主要是通過對患者迅速開展風險評估，充分掌握患者的病情以及存在的危險因素，進而能夠為患者提供針對性的護理措施;并及時為患者開展優化綠色通道檢查流程，從而避免了檢查階段延長救治時間;并在救治過程中重視對患者的心理教育以及疏導安撫工作，進而最大限度緩解患者的過度焦慮恐慌情緒，避免不良情緒影響救治效率;在溶栓治療過程中通過加強監護力度、情緒安撫以及與醫生良好的配合，最終能夠有效提高溶栓治療效率，使患者的疾病能夠在短時間內得到良好控制，減輕疾病對患者生命安全構成的威脅[5]。

綜上所述，運用程序化護理對提升急性心肌梗死疾病救治效率、減少患者并發癥發生幾率以及確?；颊呱踩鸬搅酥匾宰饔?。

參考文獻

[1]沈春卉.急性心肌梗死院前靜脈溶栓中程序化護理的應用探究[J].中國保健營養，2018，28（17）：195-196.

[2]龍會平.程序化護理在急性心肌梗死靜脈溶栓患者中的應用效果[J].健康必讀，2019，000（012）：148-149.

[3]鄒玲.急性心肌梗死靜脈溶栓治療觀察及護理體會[J].飲食保健，2019，006（003）：225-226.

[4]周娜.程序化護理對介入溶栓治療下肢深靜脈血栓形成患者的臨床效果觀察[J].心理月刊，2018，000（010）：81.

[5]朱小晶.急性心肌梗死患者實施靜脈溶栓治療的護理體會分析[J].家庭保健，2018，000（015）：16-17.