強化健康教育對小兒哮喘護理效果的作用分析

駱小英

【摘 要】目的：探討強化健康教育對小兒哮喘護理效果的作用。方法：在醫院2017年9月至2019年2月期間診治的哮喘患兒中選取102例作研究對象，予以不同護理方案干預：將采取常規護理干預者設為對照組（n=51），將聯合強化健康教育者設為研究組（n=51），就2組患兒哮喘急性發作次數、發作時間以及出院后復發率差異進行統計學分析。結果：研究組哮喘急性發作次數少于對照組、發作時間短于對照組，復發率低于對照組（均P<0.05）。結論：強化健康教育在改善小兒哮喘護理效果、預防復發方面有積極作用，建議推廣。

【關鍵詞】強化健康教育;小兒哮喘;護理依從性;發作次數;發作時間

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

近期，我科在小兒哮喘常規護理期間引入了強化健康教育干預，不但強化了哮喘控制，并在預防復發方面取得理想效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

納入哮喘患兒102例，納入時間：2017年9月至2019年2月。（1）納入標準：①經體征與臨床癥狀分析、肺功能檢查和病史查詢等綜合診斷為小兒哮喘;②病程在3個月及以上;③長期應用快速緩解、控制病情的藥物治療;④家屬全程配合。（2）排除標準：①合并嚴重肝腎心等臟器功能障礙;②患兒合并認知、智力障礙或者器質性精神病。

以護理方案為本組哮喘患兒的分組標準。對照組51例實行常規護理干預：男26例，女25例;年齡為3～12歲，平均年齡為（7.98±1.12）歲;病程是3～6個月，平均病程是（5.49±0.05）個月;研究組加行強化健康教育：男27例，女24例;年齡為3～11歲，平均年齡為（7.91±1.35）歲;病程是3～7個月，平均病程是（5.51±0.06）個月;在年齡、病程等資料上，兩組均保持了同質性（P>0.05），可作對比。

1.2護理方法

對照組：按小兒哮喘護理常規程序，為患兒提供舒適、溫馨的病房環境，定期開窗通風和消毒，同時嚴密觀察患兒病情變化，若呼吸不暢則進行機械通氣干預以及護理，此外指導患兒進食高纖維、高蛋白、高能量飲食，指導家長督促患兒適量運動，出院后每個月進行一次電話隨訪。

研究組：在上述護理基礎上強化健康教育干預，具體操作如下：（1）改變健康教育形式，即克服口頭宣教、紙質宣教等隨機性弊端，切實根據患兒實際情況制定健康教育方式，豐富健康教育形式，滿足不同群體的患兒、家長需求，比如：①將哮喘及其治療知識制作成彩色圖譜，插入兒童喜歡的卡通形象，指導家長一邊引導患兒觀看，一邊講解，吸引兒童興趣，促使其掌握相關知識;②將上述知識制作成動畫視頻，播放給患兒、家長，并在對方觀看后，聚焦其未理解部分，進行個性化講解。還可將視頻拷入U盤，指導家長回家后觀看，但注意避免泄露信息;③創建微信群，經微信平臺介紹小兒哮喘相關知識，并及時解答家長疑問，盡心動態、連續性指導。（2）完善健康教育內容：①指導家長關注患兒心理狀態，及時消除負性情緒，可通過家庭旅游、游戲等方式培養親子關系，促使患兒放松身心;②指導家長監督患兒遵醫囑服藥，保證后續用藥持續性、一致性;③告知患兒感染為哮喘誘發因素，指導家長警惕呼吸道感染、齲齒等感染性疾病，指導患兒保持口腔衛生，預防交叉感染;④控制過敏原，叮囑患兒遠離花草、寵物等，避免哮喘復發。

兩組患兒均接受為期半年的護理干預。

1.3觀察指標

記錄兩組患兒住院期間的哮喘急性發作次數、發作時間，并隨訪半年，統計復發率。

1.4統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件分析。無序分類資料實施x2檢驗，而數值變量資料實施t檢驗。P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患兒護理效果

研究組哮喘急性發作次數少于對照組、發作時間短于對照組（均P<0.05），詳見表1.

2.2 兩組患兒哮喘復發率

研究組患兒的哮喘復發率是3.92%（2/51），低于對照組的17.65%（9/51），比較差異有統計學意義（x2=4.993，P=0.025）。

3 討論

小兒哮喘作為一種兒科常見呼吸系統疾病，以咳嗽、氣促、胸悶等為主要臨床表現，而遺傳、環境等因素均可引發，發病率較高[1]。目前，臨床上對于本病主要采取藥物治療，可在一定程度上控制病情，但非根治性手段，患兒病情可受季節等因素影響，容易反復發作，影響患兒健康、學習以及生活[2]。同時，幼兒作為特殊群體，在積極治療的同時還應加強護理干預，以輔助治療，降低復發率[3]。

經大量臨床實踐可知，多數哮喘患兒及其家長因缺乏對哮喘及其健康知識的了解，影響了其遵醫行為，而本病發作、復發與患兒藥物、過敏原、精神等因素均相關，因而對患兒的依從性要求較高[4]。因此，筆者在常規哮喘護理基礎上強化了健康教育干預，在健康教育形式上重點克服了傳統健康教育盲目性、隨機性缺陷，豐富了健康教育形式，完善了健康教育內容，從各個方面彌補了常規護理中的漏洞，可保證患兒、家長在住院期間堅持用藥，出院后保持健康行為習慣，最終改善住院期間護理效果，預防復發，結果2.1～2.2即可佐證。

綜上：小兒哮喘在常規護理基礎上，應強化健康教育干預，可保證治療、護理效果。

參考文獻

[1] 沈秋娣. 舒適護理在慢性小兒哮喘護理中的應用效果觀察及對患兒氣道功能的影響[J]. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：493-493.

[2] 肖健， 張皓， 潘春紅. 優質護理干預對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 27（12）：3628-3629.

[3] 呂德英. 護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘患者治療依從性的影響[J]. 山西醫藥雜志， 2018， 47（8）：962-964.

[4] 葛賓， 顔亞梅， 崔慧賢，等. 應用奧馬哈系統干預對哮喘患兒實施延續性護理在社會心理領域的效果評價[J]. 中國煤炭工業醫學雜志， 2017， 20（9）：1107-1110.