蒙西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床研究

宇坤

【摘 要】目的：觀察蒙西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：在我院接受治療的冠心病心絞痛患者共126例，按隨機數字表法分為觀察組63例與對照組63例。兩組均實施常規藥物治療，觀察組在此基礎上加用蒙藥治療，比較兩組的治療效果。結果：治療后，兩組發作頻率、持續時間、疼痛評分均顯著降低，且觀察組均低于對照組（P<0.05）。結論：采用蒙西醫結合治療冠心病心絞痛的治療效果更優，可有效緩解患者的心絞痛發作，改善其臨床癥狀，值得臨床推廣。

【關鍵詞】冠心病;心絞痛;蒙西醫結合

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

冠心病心絞痛是因冠狀動脈供血不足引起的心肌急性或暫時性缺氧、缺血而導致的胸部不適或發作性胸痛的一系列綜合征[1]。臨床常表現為前胸或胸骨后部陣發性壓榨、憋悶、堵塞性疼痛，可放射至左肩、頸頜部、心前區，易誘發心肌梗死甚至猝死，嚴重威脅著患者生命健康[2]。目前，西醫治療本病多采用冠狀動脈擴張劑、β受體阻滯劑及硝酸脂制劑等，雖能暫時緩解臨床癥狀，但長期療效欠佳。該病根據其臨床表現屬蒙醫“心刺痛”（朱日很·哈特勒嘎）的范疇。蒙醫學認為其病因為三根、七素功能失調，特別是普行赫依受損，精華與糟粕之分解紊亂，導致心脈內淤積渾濁之血液所致。蒙醫治療具有“固本”優勢，與西醫結合可現“標本兼治”功效，不僅可減少西藥用量，降低患者耐藥性與不良反應，而且能夠提高治療效果。蒙醫在治療該病有悠久的歷史，也有一些西醫治療所無法企及的優勢。本文主要觀察分析蒙西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床療效，現報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 研究對象選取我院 2018年7月-2019 年4月收治的冠心病心絞痛患者共126例，按隨機數字表法分為觀察組63例與對照組63例。觀察組男37例，女26例;年齡42～80歲，平均（64.3±10.1）歲;病程 2個月～8 年，平均（4.1±1.6）年。對照組男33例，女30例;年齡44～78歲，平均（63.8±9.6）歲;病程 3個月～8年，平均（4.3±1.2）年。2 組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1西醫診斷標準 《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中冠心病心絞痛的相關診斷標準，疼痛部位：左前胸或胸骨后疼痛，可放射至左肩、頸部、心前區;疼痛性質：壓迫或絞窄感;持續時間：陣發性，一般持續 5min左右，不超過

10 min;體征：發作時可伴有血壓高、心率快、出汗、焦慮等;心電圖特征：心電圖檢查結果顯示 ST段呈現壓低狀態，T波呈現倒置或平坦狀態心前區有持續性或陣發性疼痛，經實驗室檢查和心電圖檢查確診。

1.2.2蒙醫診斷標準

參照《蒙醫內科學》當中將心刺痛按照病因、癥候、體征等的不同而分為以下3種癥型：赫依偏盛型：心刺痛點無固定處，左胸前或胸后不定點地游離刺痛、心慌、胸悶氣短、口干舌燥、眼脈突起、尿清。楚斯偏盛型：左側心前區有固定處不移刺痛、心慌氣短、口干舌燥、面紅、昏暗、易汗、脈弦數、舌質暗紅、尿黃。夾黏邪型：心刺痛向左側頸部、下顎、左側肩胛、左臂至手指刺痛、尿赤黃。

1.3治療方法

1.3.1對照組：所有患者入院后均積極接受吸氧、低分子肝素鈣、硝酸酯類藥物治療。對照組在此基礎上給予阿司匹林腸溶片（規格： 50mg×100s，國藥準字 H43021756） 100 mg 口服，每天1次。觀察組在對照組基礎上給予氯吡格雷（規格：75 mg×7s，國藥準字 J20130083）75mg 口服，每天1 次，2 組均

用藥 4 周。

1.3.2觀察組：在對照組基礎上給予蒙藥治療。赫依偏盛型：早服匝迪五味15粒加服吉如很阿嘎如八味3g;中午紹沙-7味丸15粒以檀香三味湯3g為引;晚服沉香三十五味3g合用。楚斯偏盛型：早服匝迪五味15粒加服希拉湯3g合用;午服烏蘭十三味3g;晚服紹沙-7味15粒與吉如很阿嘎如八味3g合用。夾黏邪型：早服讓·阿嘎日-8味3g;午服古日古木-13味15粒，以贊丹-3湯3g為引，晚服阿嘎日-19，13粒。4周為1個療程

2 結果

兩組患者治療前、后心絞痛發作情況比較? 治療后，兩組發作頻率、持續時間、疼痛評分均顯著降低，且觀察組低于對照組（P<0.05，表1）。

3 討論

冠心病心絞痛好發于中老年人群，以老年男性較為多見，目前已成為死亡率僅次于惡性腫瘤的疾病之一。但經大量臨床實踐發現，西藥的不良反應較多，且臨床效果不明顯。因此，積極尋找出一種新的突破點就顯得頗為重要。有研究指出，蒙西醫結合治療冠心病心絞痛的優勢更為明顯。西醫治療可在短時間內緩解患者疼痛，但長期治療效果并不理想，易產生不良反應。蒙西醫結合的方法治療該病，相輔相成，可充分發揮各自優勢，既可使患者機體得到全面調理，降低有些藥物的副作用，效果比較明顯。本研究結果發現，治療后，兩組發作頻率、持續時間、疼痛評分均顯著降低，且觀察組低于對照組（P<0.05）。綜上所述，蒙西醫結合治療冠心病心絞痛有較好的治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張海勛， 侯鳳芝， 張強.血府逐瘀膠囊聯合常規西藥治療心血瘀阻型冠心病心絞痛臨床研究[J].新中醫，2019，51（10）：90-93.

[2] 林宏林， 龐佩珊.阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛效果觀察[J].臨床合理用藥，2019，12（9）：26-27.