結合網絡視頻學習形式在醫學動物實驗課中的輔助應用

章少中

摘?要：醫學動物實驗課是臨床醫學課程外科學總論前面重要的組成部分，其目的是訓練學生外科基本操作實踐能力和增強學習興趣。由于課程安排繁多、班級較多等諸多不便因素，很多醫學生一開始就存在著選擇性課程學習的心理，所以教學方法的有效性在教學過程中顯得特別關鍵，因而在開展實驗中采取現場網絡平臺下載視頻演示則有效詮釋了矛盾的解決。

關鍵詞：網絡?視頻學習?醫學動物實驗課

在計算機信息技術的支持下，視頻剪輯范圍和方式更加多樣化，視頻在實驗課中的效果逐漸凸顯。微課于2008年提出，經過演變和發展，在1993年時候開始實施在化學教學中。相關國外研究表示，線上線下結合的教學模式，融合兩者的優勢，將信息技術媒介融入傳統課堂講授中，可以各取所長，互相促進與補充。

在動物實驗外科教學中，為解決傳統面授的不足和微課學習的利用率低，此次以教學現場操作為切入點，結合現場網絡專業視頻學習，解決操作過程中遇到的實際問題，達到快速獲得知識和理解問題的能力。

一、對象與方法

1.研究對象

選擇徐州醫科大學三年級臨床醫學專業學生（76人）和康復、精神醫學專業學生（56 人）為課程實施對象。將兩個專業的學生隨機分為兩個小組，其中對照組用傳統課堂講授模式;另一組以結合網絡視頻的復合教學法授課，納入試驗組。

2.方法

對照組教學辦法：依據教科書課程進度，以板書形式進行試驗內容講。教師在講解中，依據具體實驗步驟進行步驟性講解，對于難以理解之處予以親身試驗以保證教學規范性，學生在教學講解中隨時提問，教師予以耐心解答，全部操作完成后學生依據實驗步驟、板書內容進行操作，教師予以操作中指導，以保證實驗準確性;主要教學內容包括無菌術、打結、切開、縫合、結扎、止血、游離、器械識別等臨床外科基本操作技能。

試驗組教學辦法：課程開始前，教師依據實驗課內容制作教學視頻，并強調操作重點，將制作后視頻上傳到網站，并將制作的視頻網站詳細告知學生，學生在課前、課中、課后均可登錄網站進行本節課實驗課內容學習，以便做到預習、重點學習、復習精準性。實驗課程中主要方法及教學內容與對照組相同。

3.效果評價

課程結束5個月后，在臨床動物實驗外科學課程期末考試以打結和縫合的規范性操作步驟評分。打結評分要點包括結扣的牢靠性，首個單結必須為正結，一分鐘內打結的數目，各種縫合方法的區別和使用，雙手及身體姿勢的準確把握度。

每項操作一共100分，每個評分要點25分，在有標準答案的情況下，3名其他科的教師進行盲法檢測，最終得出不同實驗的得分情況。

4.授課方式接受度調查

課后調查受試對象對傳統教學方法（即老師現場講解和演示）、以操作演示微課為輔的混合式教學方法（簡稱混合式教學法）的接受程度。

5.統計學方法

數據采用 SPSS19.0 軟件進行統計分析。計量資料采用均數±標準（x±s）差表示，組間比較采用t檢驗。設 P<0.05 為差異有統計學意義。

二、結果

1.傳統的教學方法與混合式教學方法的效果評價

由表一可見，在結扣牢靠性和首個結扣為正結上效果評分比較，實驗組均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。在1分鐘內結扣的數目和雙手靈活性上效果評分比較，實驗組與對照組之間無明顯差異（P>0.05）。

2.兩種實驗課授課方式調查結果

發放問卷132份，回收有效問卷120份。調查結果顯示，對于實驗課，混合式教學方法受到大多數同學的歡迎，約占64.4%（85/132），傳統式教學方法不受到動物實驗課同學的喜歡，約占26.5%（35/132）。

三、討論

醫學外科動物實驗課分為課堂理論教學和操作技能教學兩大部分，為連續一體式上課，教與學同步進行。課程主要包括無菌術、打結、清創縫合、闌尾和小腸切除術等，基本涵蓋了醫學生在進入臨床外科實習階段前必須掌握的基本外科操作技能，其中打結、游離、結扎、縫合、切開和無菌術為其中的最重要技能。

外科動物實驗課要求嚴格按照無菌術操作原則，整個過程中學員盡力避免說話交流，避免口腔微生物的傳播污染。測試結果在排除學習成績干擾的情況下，一分鐘結扣的數目、雙手靈活性的評分兩組結果無明顯差異（p>0.05）。相對于對照組，實驗組課堂秩序相對較好，操作更規范，避免交頭接耳，減少各操作組間交叉感染的概率，老師能夠有精力顧及各個小組出現的問題并予以一對一回答。隨著智能手機普及，在手機上進行線上學習已經可以實現。將這一技術運用在臨床技能課堂上進行輔助，通過以問題為基礎和現場解決問題能力的學習形式必將成為一種趨勢。

此項研究表明，在高校醫學動物實驗課教學中結合網絡視頻操作演示學習形式的混合式教學明顯比傳統實驗教學方法有一定的優越性，是很好的選擇。然而，每一門學科都是根據自身的特點選擇合適的授課方式，對研究對象選擇最佳的授課方式和學習方式仍然是個難題，需要更多的探索實踐。

參考文獻

[1]劉艷超，郝文利，閆濤，王明曉.以微課為輔的教學在醫學微生物實驗課中的應用及效果評價[J].全科醫學臨床與教育，2019，17（2）：149-150+153.

[2]潘莎.CBS結合“兩微”教學法運用到超聲教學中的幾點體會[J].醫學食療與健康，2019（16）：237+239.

[3]許定華，羅澤斌，徐曉紅，揭廣廉.基于在線互動教學云平臺的互聯網+醫學影像學教學模式研究[J].醫學教育研究與實踐.2019，27（3）：400-403.