常規護理和集束化氣囊護理干預對預防呼吸機相關性肺炎的干預效果

段曉妮

【摘 要】目的：研究在預防呼吸機相關性肺炎患者護理中應用集束化氣囊護理干預的臨床效果。方法：對我院在2018年3月-2019年7月收治的80例建立人工氣道患者進行研究，按照患者入院先后順序分組，其中對比組患者（n=40）行常規護理，研究組患者（n=40）在常規護理基礎上采用集束化氣囊護理，對比兩組患者最終護理效果。結果：研究組患者護理后呼吸機相關性肺炎發生概率10%低于對比組患者護理后呼吸機相關性肺炎發生概率30%，P<0.05統計學意義存在。結論：在預防呼吸機相關性肺炎患者護理中應用集束化氣囊護理干預的臨床效果顯著，患者接受護理后呼吸機相關性肺炎發生率較低，故值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】常規護理;集束化氣囊護理;呼吸機相關性肺炎

【中圖分類號】R473.5【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0214-01

對患者建立人工氣道的主要原因就是充分確?；颊吆粑鼤惩?，確保機體對于氧氣的需求和對二氧化碳的排泄。人工氣道前端外壁會設置氣囊，充氣后能夠確保封閉氣道潮氣供給量，同時還可以氣道避免患者誤吸分泌物，降低患者出現給感染的概率。但是如若沒有對愛氣囊進行科學護理則可能會造成患者出現呼吸機相關性肺炎等多種并發癥，影響患者身體健康[1]?；诖?，本文對我院在2018年3月-2019年7月收治的80例建立人工氣道患者在預防呼吸機相關性肺炎患者護理中應用集束化氣囊護理干預的臨床效果進行詳細探究，結果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院在2018年3月-2019年7月收治的80例建立人工氣道患者進行研究，按照患者入院先后順序分組，每組患者均40例。其中對比組患者行常規護理，該組共有男性患者24例，女性患者共有16例，年齡范圍在23-69歲之間，平均年齡為（48.65±2.43）歲;研究組患者在常規護理基礎上采用集束化氣囊護理，該組共有男性患者26例，女性患者共有14例，年齡范圍在23-71歲之間，平均年齡為（47.34±2.37）歲。

注：本次研究排除已經出現其他并發癥患者;排除存在語言障礙和精神障礙患者。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可?；颊叩囊话阗Y料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組患者行常規護理，護理人員每天對患者調整3次氣囊壓力，根據患者情況適當補充壓力。

研究組患者在常規護理基礎上采用集束化氣囊護理：

（1）做好氣囊壓力檢測：護理人員可以利用專用氣囊測壓表法做好氣囊的壓力檢測工作，確保氣囊內壓力正常。護理人員需每隔4h對患者氣囊做好壓力檢測，根據患者實際情況適當調整氣囊壓力。

（2）鼻飼前氣囊壓力監測：胃鼻管通常情況下是造成患者出現胃食道反流的重要因素，同時氣管插管會造成氣囊上方存在大量口咽分泌物，如若壓力不足則會引發細菌下滑到肺部。因此，護理人員需做好患者的鼻飼前氣囊壓力監測，當氣囊壓力低于25cmH2O時則需要及時補充壓力。

（3）吸痰后氣囊壓力監測：大部分患者在吸痰過程中會出現嗆咳現象，故患者會出現氣道峰壓增高的現象。因此，護理人員需尤為注意患者在變化體位時以及更換氣管套管過程中的氣囊壓力，做好及時調整。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理后呼吸機相關性肺炎發生概率。

1.4數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，其中使用（-x±s）進行計量資料對比，結果用t檢驗;用[n（%）]進行計數資料兩組患者護理后呼吸機相關性肺炎發生概率對比，結果用X2檢驗，如數據差異明顯，P<0.05說明統計學意義存在。

2 結果

兩組患者護理后呼吸機相關性肺炎發生概率對比，研究組患者護理后呼吸機相關性肺炎發生概率10%低于對比組患者護理后呼吸機相關性肺炎發生概率30%，P<0.05統計學意義存在，詳見表1：

3 討論

呼吸機相關性肺炎是患者行機械通氣，確保呼吸順暢治療中的一種常見的和嚴重并發癥，該種并發癥會導致患者延長住院時間，甚至會其生命安全造成威脅[2]。通過對機械通氣患者行集束化氣囊護理，以此將氣囊氣壓控制在合理范圍內，同時對氣囊氣壓進行動態監測，及時調整氣壓對于降低患者出現呼吸機相關性肺炎概率有著促進作用。

通過本文研究發現，研究組患者護理后呼吸機相關性肺炎發生概率10%低于對比組患者護理后呼吸機相關性肺炎發生概率30%，P<0.05統計學意義存在。

綜上所述，在預防呼吸機相關性肺炎患者護理中應用集束化氣囊護理干預的臨床效果顯著，患者接受護理后呼吸機相關性肺炎發生率較低，故值得在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1]楊云云，盧蕊.ICU機械通氣患者運用呼吸機集束化護理干預的效果觀察[J].西南軍醫，2019，21（4）：379-382.

[2]高原.ICU人工氣道患者囊壓的管理聯合集束化護理在VAP的預防中的作用[J].醫學美學美容，2018，27（24）：130-131.