分析層流床護理對化療后粒細胞缺乏患者的臨床價值

張楠 權少佳

【摘 要】目的：分析研究層流床護理對化療后粒細胞缺乏患者的臨床價值。方法：選取56例在我院接受化療后粒細胞缺乏的惡性血液病患者，隨機分為對照組和研究組，兩組均28例。對照組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上采用層流床護理，比較兩組的各項指標和感染情況。結果：研究組抗生素使用時間、發熱時間和住院時間均顯著短于對照組（P<0.05），且感染率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：層流床護理對化療后粒細胞缺乏患者具有較高的臨床價值，值得推廣。

【關鍵詞】層流床;粒細胞;化療;白血病;價值

【中圖分類號】R473.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

粒細胞缺乏是腫瘤患者在接受化療后較常出現的并發癥，也是最嚴重的并發癥之一。粒細胞缺乏患者由于短期內粒細胞大量破壞，可引發嚴重感染。對于這類容易感染的患者，臨床大多采用保護性隔離措施，給予患者合理治療和潔凈病房。有研究指出，層流床護理可以有效預防感染，同時可降低治療的費用?；诖?，文章分析研究了層流床護理對化療后粒細胞缺乏患者的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取56例2017年11月～2019年11月期間在我院接受化療治療后粒細胞缺乏的惡性血液病患者，隨機分為對照組和研究組，各28例。對照組中男性18例、女性10例，平均年齡為（52.47±3.68）歲，其中9例急性淋巴細胞白血病、11例急性髓系白血病、8例骨髓增生異常綜合征;研究組中男性19例、女性9例，平均年齡為（53.36±3.25）歲，其中8例急性淋巴細胞白血病、13例急性髓系白血病、7例骨髓增生異常綜合征。兩組在性別、年齡、疾病類型方面均無顯著性差異（P>0.05）。納入標準：所有患者均符合血液病相關診斷標準、無認知障礙、自愿簽署同意書。排除標準：肝腎功能嚴重障礙患者、精神疾病患者、不愿參與此次研究者。本研究已經過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規護理：告知患者和家屬相關注意事項，觀察臨床癥狀，監測生命體征，指導患者進行口腔護理，女性患者注意經期衛生，便后要用清水沖洗。每日紫外線對病房進行消毒1次，早晚開窗通風，地面、桌面和床欄每日用消毒液擦拭，換單3d更換1次，保持床單整潔。

1.2.2 研究組 研究組在常規護理的基礎上采用層流床護理，常規護理內容與對照組相同，層流床護理內容包括：每周對病室進行1次細菌學檢測，每周更換2次濾膜。每日為患者檢測4次體溫、呼吸和脈搏，每日監測尿常規和血常規。陪護人員要佩戴口罩，并謝絕一切探視。限制查房的醫護人員數量，且醫護人員要佩戴口罩。護理人員要盡量做到集中時間操作，盡量減少出入，保持病房空氣清新和清潔，每日對病房進行2次紫外線消毒，每次不少于30min。病房用到的毛巾和拖把要專用?；颊呙咳沼孟幢靥┦?次，且坐浴2次，佩戴口罩。

1.3 評價指標 比較分析兩組患者的各種指標和感染情況。

1.4 統計學方法

研究涉及數據資料均選用SPSS18.0系統軟件分析;（）表示計量資料，并用t檢驗;用（n，%）表示計數資料，并用χ2檢驗;P <0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項指標比較

研究組的各項指標均顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 感染情況比較

研究組感染率顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前臨床對惡性血液病主要是采用化療為主進行治療，化療是針對快速分裂的異常細胞，同時也會抑制正常骨髓造血細胞，因此患者在接收化療后容易發生感染，導致意外事件發生?；颊咴诎l生感染后通常需要應用多種抗生素才能有效控制感染，而有效降低感染發生的重要環節就是無菌潔凈的環境。有研究指出，患者發生感染的幾率與環境空氣中的懸浮菌濃度有直接的關系，在患者化療后采用層流床等隔離措施可以有效降低感染發生幾率[1]。層流床內的空氣潔凈度達到100級，是通過3個等級的過濾器過濾細菌、真菌和塵埃來達到降低空氣感染的目的。層流床本身不具有殺菌功能，在使用過程中必須要定期對設備進行消毒[2]。層流床的保養和維護要求較高，初濾網是第一步過濾細菌和塵埃，若沒有定期清洗和更換會影響中、高效過濾器的效果。為了保證潔凈空氣流動，需要定期清洗預過濾器中的濾料，每年更換一次高效空氣過濾器。

本研究結果顯示，研究組抗生素使用時間、發熱時間和住院時間分別為（8.12±2.65）、（5.34±2.05）、（9.23±2.42）d，而對照組則分別為（12.47±3.26）、（9.42±2.84）、（19.56±2.81）d;同時，研究的感染率為28.57%，顯著低于對照組的82.14%。

綜上所述，層流床護理對化療后粒細胞缺乏患者具有較高的臨床價值，值得推廣。

參考文獻

張玉，李彥珊，劉舒婷.骨髓抑制期住層流床預防感染的體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（22）：167，169.

李倩娟，徐小丹，高麗.層流床對白血病患者干預性治療的效果評價[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（1）：58.