超聲定位體外碎石治療泌尿系結石的效果和患者不良反應評價

唐曉慧

【摘 要】目的：評價超聲定位體外碎石治療泌尿系結石的效果和患者不良反應的影響。方法：收集來我院治療的泌尿系結石患者病例資料展開研究，從中抽選出74例以隨機單盲法均勻分成兩組，每組各37例，對照組接受傳統取石術治療，觀察組接受超聲定位體外碎石術治療，評價兩組療效結果及不良反應。結果：觀察組的不良反應發生率（8.11%）比對照組（27.03%）低，其治療有效（97.29%）明顯比對照組（78.38%）高，對比結果P<0.05;觀察組患者的臨床時間指標顯著短于對照組，組間比較有統計學意義（P<0.05）。結論：泌尿系結石的治療選擇超聲定位體外碎石術能有效清除結石，減少患者的身體不適感，值得推廣。

【關鍵詞】泌尿系結石;超聲定位;體外碎石術;不良反應;療效

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

泌尿系結石是臨床泌尿系統疾病中發病率較高的一類疾病，其結石類型有很多，常見的腎結石、輸尿管結石等，這些疾病會導致患者出現排尿障礙、下腹疼痛及血尿情況等，若不采取有效手段治療，則會影響其腎功能，對身心健康造成嚴重影響。關于泌尿系結石的治療主要包括藥物和手術，藥物治療多用于體積較小的結石，針對體積大的結石仍需手術碎石，為了準確定位結石并提高結石清除效果，臨床需合理選擇手術類型[1]。下文將以收治的泌尿系結石患者為研究中心，旨在探析超聲定位體外碎石術的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 病例資料

調取2018年3月～2020年2月前來我院就診治療的泌尿系結石患者為研究主體，從收集的資料中抽選出74例按照隨機單盲法進行分組，37例對照組中男22例，女15例，年齡區間25～60歲，平均（48.66±4.55）歲，結石類型：輸尿管結石14例，腎結石17例，其他6例;37例觀察組中男24例，女13例，年齡區間26～61歲，平均（48.84±4.67）歲，結石類型：輸尿管結石15例，腎結石18例，其他4例。以上病例資料對比差異無顯著性意義，P>0.05，結果不影響研究公正性。

納排標準：經超聲及尿路造影檢查確診，腎結石直徑<25mm，輸尿管結石直徑<15mm;患者知情并已簽署同意書;排除標準：妊娠患者;結石息肉;手術禁忌項者;精神異常;泌尿腫瘤者。

1.2 方法

對照組接受傳統取石術治療，根據結石類型明確手術位置，做切口進行碎石治療。觀察組接受超聲定位體外碎石術治療，具體操作如下：借助B超定位結石，輸尿管結石行俯臥位，腎結石行仰臥位，設置電壓在12～15KV，沖擊次數范圍是1500～2000次，利用碎石機進行沖擊波碎石，術后告知患者增加飲水量，適當的完成跳躍運動有利于結石排出，提醒患者定期前來復查[2-3]。

1.3 觀察指標

①療效評價：顯效：B超復查結石全部排出，臨床癥狀完全消失;有效：B超顯示大部分結石已排出，疼痛癥狀明顯緩解;無效：結石排出效果不明顯，癥狀未顯著改善。②統計兩組術后不良反應發生情況，如血尿、排石疼痛以及發熱等。③記錄對比兩組患者的各項時間指標，具體包括手術時間、住院時間和結石排凈時間。

1.4 統計學方法

分析用SPSS23.0統計軟件，定性資料的描述形式用率（%）表示，檢驗用χ2，計量資料的描述形式用（），行t檢驗，P<0.05統計有意義。

2 結果

2.1 療效及不良反應比較

觀察組的臨床療效顯著高于對照組，其不良反應發生率比對照組低，組間比較結果P<0.05，詳見表1。

2.2 臨床時間指標對比

觀察組患者的臨床時間指標顯著優于對照組，存在顯著性差異，P<0.05，詳見表2。

3 討論

泌尿系結石可發生在整個尿路的任何位置，臨床以腎結石和輸尿管結石最為常見，在臨床中主要表現為尿急、尿痛、尿路梗阻以及腰酸背痛等，結石產生的來源多出自于腎臟，并且男性的發病率高于女性，若不采取有效的方式清理結石，其后果將不堪設想[4]。

關于泌尿系結石一般多選擇手術治療，目前結石治療的首選方案是體外沖擊波碎石術，此技術操作簡單，創傷小，安全性高，借助超聲定位能提高其結石清除率，此技術相比傳統取石方案更占有優勢。如研究得知，觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，其治療總有效率顯著高于對照組，并且觀察組患者的手術、住院及結石排出時間均比對照組時間短，由此差異說明超聲定位體外碎石術的效果更特別，因為此方法能準確定位結石，將結石粉碎至最小顆粒，促使其自行排出體外，術后持續追蹤復查，直到結石全部排出[5]。

綜合上述，選用超聲定位體外碎石術治療，不僅可以高效排出體內結石，還能縮短恢復住院時間，減少醫療費用，值得臨床借鑒。

參考文獻：

易楚豐，熊海軍.超聲定位體外沖擊波碎石術治療泌尿系結石的療效及安全性觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（35）：30-31.

王毅，劉萃龍.超聲對輸尿管中段結石體外沖擊波碎石術碎石程度及療效的判定作用[J].山西醫藥雜志，2019，48（02）：37-39.

胡芝娥.超聲定位體外沖擊波碎石術治療153例泌尿系結石的臨床療效[J].中國醫藥指南.2017，15（14）：90.

湯虎.超聲定位體外沖擊波碎石術治療泌尿系結石患者的臨床療效分析[J].飲食保健，2016，3（024）：28.

晉連超，楊冰，周哲，等.超聲定位體外沖擊波碎石術治療泌尿系結石的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（14）：82-83.