呼吸內科患者發生肺部真菌感染的因素與采取藥物治療的比較研究

海爾尼沙·肉孜

【摘 要】目的：研究呼吸內科患者肺部真菌感染有關的引發因素與其藥物治療的作用與效果。方法：摘選2019年2月-2020年7月期間，我院接收的呼吸內科肺部真菌感染病例60例，借助回顧性分析方法，對其各項資料進行分析與研究，對其最終的結果觀察并比較。結果：在引發感染的各類因素中，長期應用廣譜抗生素、合并有低蛋白血癥、長期應用糖皮質激素最為普遍，依次是56例、42例、29例。在治療后，應用氟康唑治療療效與應用伊曲康唑相比明顯更高（P<0.05）。結論：呼吸內科肺部真菌感染大多都是因為長期應用廣譜抗生素、合并有低蛋白血癥、長期應用糖皮質激素所引發的，應盡早發現并進行診斷，并施予基礎性疾病治療聯合抗真菌類藥物治療。

【關鍵詞】呼吸內科;治療;肺部真菌感染;效果;藥物;因素

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--01

在臨床中，對于呼吸內科類疾病而言，其是十分普遍的疾病，近年來，已經獲得了更多的重視，由于被環境污染所影響，這類疾病的總發生率逐步上升[1]。對于呼吸內科類疾病患者而言，由于其體質不同，所以，治療最終的效果間也會具有許多差別，尤其是對于肺部真菌感染而言，其是十分關鍵的并發癥，大多會對預后帶來影響，讓患者需要承擔更多的痛苦。為此，為了提升治療最終的效果、質量，臨床中需要對肺部真菌感染有關的引發因素進行研究與分析，并據此制訂出更具針對性的藥物治療方案[2]。本研究特選取本院60例呼吸內科肺部真菌感染患者，探究肺部真菌感染有關的引發因素與其藥物治療的作用與效果：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

摘選2019年2月-2020年7月期間，我院接收的呼吸內科肺部真菌感染病例60例，借助回顧性分析方法，對其各項資料進行分析與研究，男：女=43例：17例;年齡：31歲-68歲，均值在（49.22±10.30）歲。

1.2 方式

對全部呼吸內科肺部真菌感染患者有關的資料進行收集、分析、研究，記錄下其基礎性疾病有關的情況，并對肺部真菌感染的各個易感因素、各項表現與癥狀等進行分析與研究，同時，記錄下治療最終的效果、質量。

1.3 觀察指標

治療后，評估并記錄下全部患者各類感染因素、治療療效。治療療效，治愈：各項癥狀與表現完全得到消退，X線片指出了肺部陰影完全得到消退;好轉：各項癥狀與表現均在一定的程度上得到了改善，X線片指出了肺部陰影沒有完全得到消退;無效：各項癥狀與表現、X線片都并未獲得好轉，甚至是有所加重。

1.4 數據分析處理

研究所得數據均以SPSS22.0軟件作統計，計量相關的各項數據全部用（）代表，差異以t檢驗;計數相關的各項數據均[%（n）]表示，差異以χ2作為檢驗，P<0.05為有意義。

2 結果

2.1 各類感染因素

在引發感染的各類因素中，長期應用廣譜抗生素、合并有低蛋白血癥、長期應用糖皮質激素最為普遍，依次是56例（93.33%）、42例（70.00%）、29例（48.33%）。其次依次是放療或是化療、其他方面依次是18例（30.00%）、13例（21.67%）。

2.2 治療療效

治療后，應用氟康唑治療療效與應用伊曲康唑相比明顯更高（P<0.05）。具體如下表1。

3 討論

在臨床中，肺部真菌感染大多都是因為真菌與機體之間彼此作用所引發的，且其會被許多因素所影響[3]?，F階段，在各項新興的醫療技術得到十分迅猛地發展后，細胞毒類藥物、糖皮質激素、抗菌類藥物得到了愈加普遍地應用，這也提升了肺部真菌感染發生的機率[4]。另外，許多肺部真菌感染患者大多都會合并有呼吸系統性疾病，比如，慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎等。肺部真菌感染大多會與患者自身的各類原發性疾病間加以重疊，加之其各項特異性表現與癥狀不夠顯著，使得早期診斷具有相應的困難度[5]。而在應用影像學檢測發現患者具有肺部陰影后，需要考慮到極有可能出現了肺部真菌感染，并對患者開展相對應的治療。同時，患者只要被明確診斷成肺部真菌感染，就需要馬上暫停應用激素、抗生素，可以應用伊曲康唑、氟康唑對肺部真菌感染患者實施治療[6]。而其中，伊曲康唑是一種抗真菌類藥物，其對淺表真菌、深部真菌都具有更為理想的抗菌效果，可以對因為深部真菌所引起的感染進行治療。而氟康唑也是一種抗真菌類藥物，其本身的抗真菌譜更為廣泛，在進行靜脈注射、口服后，對動物、人機體所出現的肺部真菌感染都具有十分理想的效果，其能夠具有更高選擇性地對真菌中細胞色素P-450本身的活性進行干擾，從而對真菌細胞膜中的麥角固醇生物進行抑制，最終，最大限度地發揮出抗菌的作用。

綜上，肺部真菌感染大多都是因為基礎性疾病發病后所引發的，其各項表現與癥狀不具有特異性，需要盡早發現，并施予基礎性疾病治療聯合抗真菌類藥物治療，以得到更為理想的效果。

參考文獻

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