小兒哮喘的家庭防治與護理

馮瓊英

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

哮喘是全世界醫生公認的醫學難題，該病被世界衛生組織列為四大頑疾之一，同時它也是僅次于癌癥的第二大致殘和致死疾病。哮喘又名支氣管哮喘，是老年人和兒童常見的呼吸道變態反應性疾病，通常為廣泛多變的可逆性氣流受限，以反復發作性的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等為主要癥狀，常在夜間和清晨發作或加劇，多數患兒可自行緩解或經治療后緩解。好發于春季和冬季。近年來研究發現，小兒哮喘的發病率呈逐年上升的趨勢，已高居小兒非感染性疾病的榜首，對于這種頑固性疾病，如果診治不及時，隨著病程延長可產生氣道不可逆性峽窄和氣道重塑，雖然臨床尚未研制出能夠根治的辦法，但是通過合理的防治仍然能有效改善患兒的臨床癥狀，因此這就需要家長從預防、治療以及護理三個方面聯合應對，幫助兒童遠離哮喘的困擾。

防

防即預防，要想預防小兒哮喘的發生，就必須要了解哮喘發作的誘因，經臨床多年研究發現，引發哮喘的原因主要與接觸過敏原、呼吸道感染、情緒激動、不當的運動和過度通氣、冷空氣、藥物、環境污染、肥胖等有關，比如海產品、部分高蛋白食品、塵螨、蟑螂、霉菌、花粉、煙草、煙霧、油漆、呼吸道感染、等。由此可以看出，最好的預防方式就是遠離以上已知的過敏原，因此建議家中有兒童的家長做到以下幾點：

1 每周使用熱水清洗兩至三次家中的毛毯和床單，同時要定期清掃家中霉菌生長處以及潮濕的區域。此外要注意，如果家中有蟑螂的話，需要及時滅殺并徹底清除蟑螂的尸體以及排泄物。

2 家長盡量減少患兒與貓、狗等寵物的接觸，如果患兒屬于花粉過敏者，如非必要盡量不要在花粉高峰期外出，必要時應佩戴口罩。而呼吸道易感患兒盡量少去人多的公共場所，以防交叉感染的發生。

3 在流感高發季節，無論是成年人還是兒童都很容易患病，如果大人不慎患病應避免與兒童近距離接觸，以免相互傳染。除此之外，喜好吸煙的家長在吸煙時應避開兒童。

4 根據不同季節正常為患兒著衣和使用被褥，防止呼吸道感染;合理喂養嬰幼兒，加強年長兒體質鍛煉和進食規范，防止營養過剩，導致過于肥胖。

歸根結底，小兒哮喘的發生與呼吸道感染和過敏原接觸密切相關，雖然目前研究表示感染與哮喘之間的關系并非必然，但仍有一定的相關性，且有多篇研究報道證實呼吸道感染在哮喘發病的多個方面具有重要的影響，尤其是呼吸道支原體感染和病毒感染對哮喘發作的起始以及急性發作作用明顯。所以預防哮喘，要從多方面入手。

治

雖然可以通過遠離過敏原、遠離呼吸道感染等來預防哮喘的發生，但是并不能夠做到萬無一失，仍有一些兒童在家長的悉心照料下患上了哮喘。對于這種疾病，臨床并無根治的辦法，但是卻能夠通過規范化治療控制哮喘的發展，緩解患兒癥狀。臨床根據病程將哮喘分為兩個階段，一是急性發作期，二是緩解期，前者治療重點是緩解支氣管痙攣和呼吸困難癥狀，兩者相比急性發作期的治療更為關鍵。

在此期間需要家長帶領患兒前往醫院接受正規的檢查，然后由醫生根據患兒的癥狀評估病情，進一步實現合理治療，可采用糖皮質激素進行吸入治療，或是聯合抗三烯受體拮抗劑進行治療，亦或是服用長效β受體激動劑聯合糖皮質激素、抗膽堿能藥物等進行治療。除此之外，也可以針對過敏原進行中藥治療或脫敏治療等。

護

除了防治以外，家長還需要通過家庭護理來調理患兒的體質，促進病情恢復，主要包括以下幾方面：

1 家庭飲食護理

哮喘患兒的飲食原則要以清淡、易消化以及營養均衡為主。家長可以圍繞這三點為患兒提供飲食，在此基礎上可以多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，比如蘋果、西紅柿等，在患者生病期間，切記不可以喂其食用辛辣、肥膩、生腥、甜食、熱食以及涼性食物等，尤其是寒涼的食物，盡量做到不吃。建議患兒多吃一些清粥、清湯等，適當補充蛋白質、礦物質、維生素以及微量元素等營養物質，比如牛奶、雞蛋、菠菜、白菜等。

2 家庭環境護理

家長需要為患兒提供一個良好的家庭氛圍，保證室內清潔干凈，同時應勤清洗被褥、床單和枕頭等患兒直接接觸的物品。此外，要結合患者的實際情況控制過敏原，比如螨蟲過敏者，需要家長將家中毛絨玩具、地毯等暫時擱置起來，養寵物的家庭應將寵物寄養在他人家中，盡量避免患兒與其接觸;花粉過敏者則需要家長注意，不可在室內種植花草、花卉等;而煙霧過敏者則需要家長避免患兒與煙草、噴霧劑、油漆等接觸，也不要帶患兒去往人多且空氣污濁的公共場所，比如商場、超市、車站等。

3 家庭運動護理

加強運動鍛煉不僅可以促進患兒的新陳代謝，還能夠改善其呼吸功能，進一步提高患兒機體對外界環境以及溫度變化的適應能力。此外，適當運動還有助于增強食欲，促進恢復。所以家長可以在患兒身體情況允許時鼓勵其積極參與體育運動，比如慢跑、騎車、爬山等，但是要注意運動強度，每周鍛煉兩至三次即可，每次鍛煉時間應控制在三十分鐘至六十分鐘之間，在此期間不建議患兒進行高強度運動鍛煉，以免因過度運動導致病情加重。建議家長在醫生的指導下制定科學的鍛煉計劃，遵循循序漸進的運動原則，逐漸增加運動時間和運動量，陪同患兒堅持運動。

小兒哮喘是兒科常見疾病，已成為威脅我國兒童健康的主要疾病之一，因此建議各位家長提高對哮喘的重視程度和認知程度，做好家庭防治與護理工作，對于有哮喘發作史的患兒，家長應該與醫生共同制定治療計劃，記錄患兒哮喘日記，找到發病的規律，規避風險，盡量降低小兒哮喘的發生率。

以上就是本文對于小兒哮喘家庭防治以及護理的介紹，希望全天下的小朋友都能夠遠離哮喘疾病，健健康康的成長。