藏醫艾灸治療類風濕性關節炎疼痛的療效觀察

才旦

【摘 要】 探究藏醫艾灸治療類風濕性關節炎疼痛的臨床治療效果。方法：選取2018-2019年于我院進行類風濕性關節炎的患者80例，按照隨機數表法將所有患者分為實驗組和對照組。對所有患者進行藏醫藥浴治療，實驗組在進行藏醫藥浴的基礎上進行艾灸治療，治療周期結束后對兩組患者的恢復情況進行比對。結果：實驗組患者治療有效率為93.75%，對照組患者治療有效率為62.5%，兩組數據具有統計學差異。結論：藏醫艾灸治療類風濕性關節炎治療效果顯著，可以在藏醫藥浴治療的基礎上大大提高治療效率，對類風濕性關節炎患者的治療意義重大，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 藏醫;艾灸;類風濕性關節炎;療效觀察

【中圖分類號】R876

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-071-02

0 引言

類風濕性關節炎是一種人體免疫病，致使身體免疫細胞攻擊了正常的關節結構，導致關節滑膜炎等其他炎癥。主要臨床表現為關節腫痛、關節部位僵硬，久而久之疾病會累及全身，嚴重影響患者的日常生活。藏醫對于類風濕性關節炎的治療已有悠久的歷史，其主要方法是藥浴治療，在不斷的經驗積累以及技術進步的幫助下已取得了顯著的成就，對于類風濕性關節炎的治療方法效果顯著，本文旨在探究艾灸是否對于提高類風濕性關節炎的治療效率，力求對于傳統治療方法不斷進步，不斷完善。

1 試驗資料

1.1 一般資料

選取2018-2019年于我院進行類風濕關節炎治療的80例患者，按照隨機數表將所有患者分為對照組和實驗組。其中對照組患者40例，男性患者7例，女性患者33例，患者年齡35-65歲，平均年齡56歲，平均發病史4.93±0.33年。實驗組患者40例，其中男性患者5例，女性患者35例，患者年齡36-66歲，平均年齡57歲，平均發病史4.81±0.65年，兩組患者年齡以及發病史差異不具有統計學意義。所有患者無認知障礙、智力障礙、閱讀障礙，無妊娠期婦女、無嚴重心腦血管疾病患者、無心臟病等嚴重并發癥。所有患者對于實驗知情且同意。

1.2 治療方法

對所有實驗對象施用藥浴治療，藥浴治療處方：五味甘露?。?.刺柏1000g 2.杜鵑1000g 3.大籽篙1000g 4.藏麻黃1000g 5.水柏枝2000g），按照患者實際病癥加減琥珀、黃葵子、決明子、雜骨、寬筋藤等藥物?；颊哌m宜狀態下的最高溫度下進行藥浴治療，協助患者平躺于藥浴中，頭頸處墊高，藥液液面以恰覆蓋乳頭為適宜。

對于實驗組患者在藥浴一個療程結束后施加艾灸治療，主要方法每天一次，總共兩天進行艾灸治療。治療于距指、趾、腕、踝關節的穴位或痛點進行艾灸治療，

1.3 診斷標準

參照中華醫學風濕學會南寧1985年5月試行的療效考核以及全國中西醫結合風濕病學會風濕病療效判定標準。疼痛癥狀、肢體僵硬癥狀等完全消失，各關節活動自如，類風濕因子檢查呈陽性，肢體活動與正常無異或無明顯差別且隨訪1年內無復發為顯效。疼痛癥狀以及僵硬癥狀明顯好轉，各關節部分功能恢復正常，且隨訪1年內無加重現象為有效。疼痛腫脹癥狀、肢體僵硬癥狀無明顯改善，或是任何一種情況下1年內病情復發甚至加重為無效。

2 結果

由表1可知，實驗組患者治療顯效例數為20例，占比50.00%，有效例數為17例，占比42.50%，無效患者3例，占比7.50%。對照組患者中，治療顯效患者14例，占比35.00%，有效20例，占比50.00%，無效患者占比15.00%?？梢姲呐浜纤幵≈委熆梢源蟠筇岣呋颊咧委熜?。

3 討論

艾灸應由專人進行。艾灸前應及時與患者溝通，對準每個穴位以及每個關節或疼痛點，使用藏醫艾條，隨時調整艾灸的大小和治療程度，將艾炷放在穴位上，點燃之后病人切勿隨意走動，到病人感覺燒熱，甚至略有些疼痛，就應移去。根據病情采用煮法，燒法，烤法，擬法等四個方法，在治療過程中應，艾灸必須穩定并且落下的熱灰應及時清除。指導患者對艾灸姿勢感到舒適，以免嚴重灼傷皮膚。艾灸治療后兩個小時左右不喝水，當天不得進冷食，藥浴前說明患者的目的和注意事項，避免女性患者的月經期。藥浴前后要注意患者的補水，以防止出汗過多并引起暈倒。藥浴過程中溫度調節至38-43°C。溫度過高會導致皮膚灼傷，溫度過低而無法達到治療目的。隨時觀察病人，隨時調節溫度，觀察患者的狀況并及時解決患者的需求。身體不適的人會得到特別支持，以確保安全。

應注意的是，患者的心理護理十分重要，患者擁有良好的心理狀況有助于其遵循醫囑，配合治療，降低治療難度，提高治療效率。所以在治療過程中，盡可能以通俗易懂的語言向患者解釋治療手段以及治療目的，降低患者的心理壓力。保持心情舒暢，患者有不同程度的功能障礙，易產生自卑、焦慮、抑郁心理，護士要積極主動與患者溝通，給患者講解疾病的相關知識及治療成功病例，讓患者增加自信心，積極配合治療。

結語

類風濕性關節炎是藏醫的真布病，主要病機為肢體經絡被風寒濕熱邪所閉塞，導致氣血不足，經絡痹阻，不通則痛，藥浴治療具有祛風除濕，通經活絡，散瘀消腫，活血止痛作用;艾灸具有防護脈道要隘，通暢筋脈，散寒除濕。防止病情擴散，行氣活血的作用，藏醫藥浴與艾灸配合使用，可發揮其協同作用，且操作簡便，安全可靠，療效滿意，艾灸治療可以在藏醫藥浴治療的基礎上大大提高治療效率，對類風濕性關節炎患者的治療意義重大，值得臨床推廣。

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