索前列醇對于妊高癥產后出血的作用及安全性分析

劉波

【摘 要】 目的：米索前列醇對于妊高癥產后出血的作用及安全性分析。方法：選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄妊高癥產后出血患者總計為70例。采用隨機數字分配法，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各35例。對照組實行常規治療標準，觀察組給予米索前列醇進行治療，比較兩組患者治療后的各項相關指標，以及血壓狀況和不良反應情況。結果：觀察者在治療后的2h出血情況以及治療后的24h出血情況均小于對照組，兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）; 觀察者在輕度妊高癥血壓、中度妊高癥血壓、重度妊高癥血壓三項指標，均明顯低于對照組對應的三項指標，兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）; 觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者不良反應發生率。兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：米索前列醇針對因妊高癥所產生的出血情況和不良反應發生情況，是明顯安全而有效，可以在逐步推廣應用。

【關鍵詞】 索前列醇;妊高癥;產后出血

【中圖分類號】R6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-052-02

妊娠型高血壓俗稱妊高癥，是指孕婦在懷孕二十周之后，出現的高血壓癥狀，其中包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓等[1]。如果孕婦懷有多胞胎，或是水泡狀胎（葡萄胎），可能在二十周之前就出現高血壓癥狀。妊娠型高血壓是導致孕產婦死亡的主要原因之一，同時也是引發產婦產后大出血的主要因素之一[2]。本研究中，我院探究米索前列醇對于妊高癥產后出血的作用及安全性進行分析，并取得了良好的臨床效果，現將具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年10月至2018年10月期間一共收錄妊高癥產后出血患者總計為70例。采用隨機數字分配法，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各35例。收入標準：患者經診斷，均為明顯的妊高癥患者;有出現過例如血壓增高、尿液中含有蛋白的蛋白尿、以及下肢出現經常性水腫的表現。本次研究，已排除存在凝血功能存在障礙，以及心肝腎器官存在其他疾病，且對相關藥物無過敏情況的患者。各組患者的孕期、妊高癥等情況和其他一般資料對比均不具有統計學意義（即 P>0.05），具有可比性。本次對比研究已通過醫院倫理委員會審核通過，并已提前告知患者及其家屬相關事宜和簽署自愿協議書。

1.2 方法

兩組患者的均在分娩后進行分別治療。

對照組：使用予催產素20U宮體肌肉注射，然后給予產后防出血處理。

觀察組：米索前列醇400ug口服及200ug塞肛，并給予子宮按摩。

1.3 觀察指標

兩組患者的出血情況、血壓情況、不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件處理實驗數據，計數資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率表示（%），使用卡方值檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者出血情況

觀察者在治療后的2h出血情況以及治療后的24h出血情況均小于對照組，兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者血壓情況

觀察者在輕度妊高癥血壓、中度妊高癥血壓、重度妊高癥血壓三項指標，均明顯低于對照組對應的三項指標，兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況

觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者不良反應發生率。兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表3。

3 討論

妊娠晚期引產是為了防止面臨健康風險的孕婦或胎兒的并發癥。導致引產的因素包括過期妊娠、胎膜早破和妊娠期高血壓疾病。前列腺素是子宮自然分泌的激素，它可使子宮頸松弛且刺激子宮收縮[3]。人工前列腺素E2（PGE2）——地諾前列酮可進行陰道給藥達到引產的目的，但它在室溫下性質不穩定且價格昂貴。而口服米索前列醇片相對廉價且是一種熱穩定的前列腺素E1合成類似物，它最初用于治療胃潰瘍。作為人工合成的前列素E1類似物，其作用是能夠軟化宮頸、增大子宮張力和內壓，從而促進子宮進行收縮，以達到出現止血的作用效果。其作用是通過產婦體內抑制血清和縮宮素酶活性，致使人體肌肉細胞內部鈣離子濃度逐漸上升，從而產生強力的子宮收縮現象。

在本次研究中，觀察者在治療后的2h出血情況以及治療后的24h出血情況均小于對照組，兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）; 觀察者在輕度妊高癥血壓、中度妊高癥血壓、重度妊高癥血壓三項指標，均明顯低于對照組對應的三項指標，兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）; 觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者不良反應發生率。兩組數據對比，差異有統計學意義（P<0.05）。通過米索前列醇明顯夠減少患婦因妊高癥所產生的產后出血量，并且能夠實際控制患者的血壓情況，降低不良反應發生率，且效果顯著。

綜上所述，經過上述對照研究，可以得出米索前列醇針對因妊高癥所產生的出血情況和不良反應發生情況，是明顯安全而有效，可以在相關臨床上逐步推廣應用。

參考文獻

[1] 翟紅艷，吳夢萍.優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（7）：110-110.

[2] 孫永霞.米非司酮配伍米索前列醇治療稽留流產的療效分析[J].中外女性健康研究，2016（8）：49-49.

[3] 馬亮娟.宮腔填紗配合米索前列醇治療剖宮產宮縮乏力性產后出血的療效分析[J].中國處方藥，2016，14（3）：76-77.