腦卒中后遺癥家庭康復的社區護理干預

劉營

【摘 要】 目的：分析腦卒中后遺癥患者在家庭康復期間通過開展社區護理干預的應用效果。方法：對照組運用常規護理干預，同期觀察組則運用家庭康復社區護理干預。結果：2組入組時NIHSS、ADL評分比較中P>0.05;護理后觀察組的NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，且P<0.05;2組入組時 SF-36評分較低P>0.05;護理后觀察組的 SF-36評分高于對照組，且P<0.05。結論：通過給予腦卒中后遺癥患者家庭康復社區護理干預有利于提高患者的康復效果，并改善其生活質量。

【關鍵詞】 腦卒中;后遺癥;社區護理干預;家庭;康復

【中圖分類號】R29

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-146-02

腦卒中近年來發病率呈現顯著的上升趨勢，主要是由于患者腦血管病變所誘發局灶性功能障礙，患者急性期經過積極的治療能夠降低其病死率。然而多數患者容易遺留殘疾及后遺癥，致使其生活及勞動能力喪失，也給其家庭及社會帶來沉重負擔[1]?；颊咴诩彝タ祻碗A段加強科學護理干預，是改善其肢體功能和語言功能恢復效果的重要途徑。以下將探究通過運用社區護理干預對于提升腦卒中后遺癥患者家庭康復效果的應用價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年6月～2019年10月70本社區服務的70例腦卒中后遺癥患者，依據護理方案差異分組，即觀察組：35例，男/女：19/16;年齡53～78歲，均值為（65.3±0.4）歲。對照組：35例，男/女：17/18;年齡54～76歲，均值為（64.6±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組運用常規護理干預，即進行常規的用藥指導、飲食指導以及康復訓練指導等;同期觀察組則運用家庭康復社區護理干預，措施如下：（1）為患者建立社區康復健康管理檔案，對其健康狀況與康復情況進行全面評估。由于此類患者在家庭康復過程中具有明顯的持續性，所以為其建立健康管理檔案可確保家庭康復護理中的連續性以及針對性。在護理期間需要積極開展家庭訪視，對于患者心理及生理等狀態進行全面科學評估，同時還要對患者的家庭、情感氛圍、社會支持系統、居住環境與日常生活習慣等進行全面評估，在此基礎上制定針對性的家庭康復護理服務計劃。督導患者家屬進行實施，同時對于各項護理措施的具體落實情況加強隨訪評估以及記錄，針對落實不到位的情況還應分析原因并對護理措施進行整改和優化，確?；颊叩淖o理效果;（2）康復訓練指導：此期間需要主要以患者的主動活動訓練為主，同時給予患者鼓勵和支持，發揮其訓練中的主觀能動性，并向患者及家屬講解康復訓練中的注意事項以及堅持鍛煉的重要性。在日常生活能力的訓練中，主要有個人衛生的保持、進餐以及穿脫衣等活動，同時對其異常的運動模式應進行及時地及時的糾正。在肢體康復功能訓練中，則主要以主動和被動練習為主，最后還應進行語言方面的功能訓練，需要與患者進行積極的交流溝通，引導患者從簡單的發音開始，逐漸過渡到詞語和句子;（3）生活護理：需要對患者的健康行為和生活方式進行評估，對于不良的生活行為應進行及時的糾正，如吸煙、飲酒以及不科學飲食習慣等，向患者講解不良生活行為對于疾病康復的負面影響，從而提高患者的認知水平。協助患者對日常飲食結構進行科學合理調整，同時逐步改變患者的不良生活習慣，進而提升其家庭康復效果。

1.3 評價標準

（1）應用卒中量表（NIHSS）、生活活動能力量表（ADL）對患者的康復效果進行評估;（2）利用SF-36簡明健康量表對于患者的生活質量改善情況評估。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（x±s）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 康復效果對比

2組入組時NIHSS、ADL評分比較中P>0.05;護理后觀察組的NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，且P<0.05。

2.2 SF-36評分對比 2組入組時 SF-36評分較低P>0.05;護理后觀察組的 SF-36評分高于對照組，且P<0.05。

3 討論

腦卒中后遺癥患者家庭康復階段的時間長，同時也給其家庭及社會帶來了較大的精神及經濟負擔，而在家庭康復護理期間存在著較大的隨意性以及盲目性，使得患者的康復效果并不滿意。通過積極開展社區護理干預為患者建立健康管理檔案，對其家庭康復護理措施的運用和實施效果進行追蹤和評估，對于患者的不良生活行為習慣進行及時的糾正[2]-[3]。同時加強患者的健康教育以及心理疏導，從而提高患者在康復訓練過程中的主動性與依從性，因此更有利于提升患者的疾病康復效果，幫助改善其肢體功能和語言功能[4]。從本次對比結果來看，觀察組通過運用家庭康復社區護理干預，患者在護理后的NIHSS、ADL量表評分改善效果好于對照組，同時SF-36生活質量量表評分的提升幅度高于對照組。這提示，對于腦卒中后遺癥患者采用社區護理干預可有效提升護理質量，能夠提高患者的疾病康復效果，并且有助于改善患者生存質量。

綜上所述，通過給予腦卒中后遺癥患者家庭康復社區護理干預，有利于提高患者的康復效果并改善其生活質量。

參考文獻

[1] 秦曉峰.專人管理模式在腦卒中偏癱后遺癥家庭康復護理中應用的效果分析[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（10）：1252-1254.

[2] 呂梅芬.延續性護理模式在腦卒中偏癱后遺癥家庭康復護理中的價值評價[J].保健文匯，2018，33（6）：113.

[3] 馬小玲，邱院玲，葉麗佳.社區家庭醫生指導下的康復護理對促進腦卒中患者功能恢復的價值[J].中國實用醫藥，2019，14（34）：156-158.

[4] 李瑩.研究連續性護理干預在首發腦卒中患者家庭康復中的應用[J].健康必讀，2019，26（31）：161.