預見性護理干預在急性心肌梗死患者中的應用效果探討

吳坡

【摘 要】 目的：探討預見性護理干預在急性心肌梗死患者治療過程中的應用效果。方法：將我院2019年6月～12月間收治的108例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分為預見組（n=54）以及對照組（n=54）。對照組采取常規護理，預見組在上述基礎上實施預見性護理，對比兩組患者并發癥發生情況。結果：預見組并發癥發生率（7.41%）較對照組（22.22%）更低，組間差異顯著（χ2=4.496，P=0.030）。結論：對急性心肌梗死患者采取預見性護理干預能夠降低相關并發癥發生率，為臨床治療提供可靠支持。

【關鍵詞】 預見性護理;急性心肌梗死;并發癥

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-252-01

急性心肌梗死是臨床常見心血管疾病，起病急，發病快，患者會出現劇烈的持續性的胸骨后疼痛，無法自行緩解。通過搶救治療能夠穩定并緩解急性心肌梗死患者病情，但在其治療過程中患者可能會出現部分并發癥，會影響預后[1]。因此在急性心肌梗死患者治療期間需采取一定護理措施來預防相關并發癥，為患者生命安全提供保障。我院對54例急性心肌梗死患者采取了預見性護理干預，效果較優，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：選入患者均符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》（中華醫學會心血管病學分會制訂）相關診斷標準[2]，患者自愿參與此次研究，獲得院內倫理委員會批準。

排除標準：嚴重精神障礙者;惡性腫瘤者;免疫系統疾病者;血液系統疾病者。

108例急性心肌梗死患者在2019年6月～12月間在我院接受治療，上述患者通過隨機數表法分成兩組，即預見組與對照組，每組各54例。預見組當中男30例，女24例，年齡為50～73歲，平均（65.43±4.25）歲，發病時間為1～5h，平均（2.42±0.68）h;預見組當中男28例，女26例，年齡為52～75歲，平均（65.87±4.42）歲，發病時間為1～6h，平均（2.55±0.74）h。在性別、年齡以及發病時間等基礎資料方面，預見組與對照組比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者給予擴張冠脈、抗心肌缺血、營養心肌、改善微循環等治療。對照組采取常規護理，持續監測患者生命體征，做好心電監護。護理人員協助醫生準備好急救設備以及急救藥品。若患者意識清晰，對其進行健康教育、心理疏導，讓患者能夠主動配合治療。

研究組在上述基礎上實施預見性護理：（1）加強基礎護理。叮囑急性期患者保持絕對臥床休息，嚴禁翻身，以此降低心臟負荷以及心肌耗氧量，控制梗死范圍。做好環境護理，保持環境安靜，嚴格控制家屬探訪時間，盡可能減少外部干擾。（2）預防低血壓。及時對患者血壓情況以及生命體征做出評估，確認誘發低血壓的原因。一旦發現患者血壓過低，護理人員及時反饋并處理，采用血管活性藥物，控制血壓水平在90/60mmHg之上。（3）預防便秘。急性心肌梗死患者容易出現便秘，患者用力排便時，可能會造成腹腔內壓力增加，回心血量有所增加，會加重心臟負荷，可能會誘發心律失常、心力衰竭等。飲食方面要增加粗纖維食物，在患者治療期間保持大便通暢，對于排便困難患者可適當使用緩瀉類藥物。對患者進行床上排便指導，囑咐排便過程中不得過度用力。（4）預防心律失常。持續觀察患者心電圖變化，分辨不同性質心律失常。提前準備阿托品、多巴胺等藥品。一旦出現心電圖異常，及時通知主治醫生進行處理、糾正。

1.3 觀察指標

比較兩組患者并發癥（心律失常、便秘、低血壓）發生率。

1.4 統計學分析

研究數據通過SPSS 17.0分析，計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05表明差異存在統計學意義。

2 結果

預見組并發癥發生率（7.41%）較對照組（22.22%）更低，組間差異顯著（χ2=4.496，P=0.030），見下表1所示：

3 討論

急性心肌梗死患者治療期間可能會出現部分并發癥。針對這些并發癥采取相應的護理措施進行預防，有利于改善患者預后，為臨床治療提供支持[3]。

此次研究當中，預見組采取了預見性護理，結果表明預見組并發癥發生率（7.41%）較對照組（22.22%）更低，組間差異顯著（χ2=4.496，P=0.030），與相關報道結果一致[4]。預見性護理是一種新型護理模式，在具體實施過程中會結合相關疾病規律、特征，對影響因素進行綜合性分析，并制定針對性的預防性措施，盡最大可能改善患者預后[5]。預見性護理實施過程中會對患者實際情況提前作出評估，給予患者針對性預防護理措施，從而降低相關并發癥發生率，這顯然有利于穩定患者病情，能夠保證臨床治療流程順暢進行，為患者生命安全提供保障。

綜上所述，對急性心肌梗死患者采取預見性護理干預能夠降低并發癥發生率，能夠改善預后，有利于穩定患者病情，促進其恢復。

參考文獻

[1] 呂娜，汪蘭.預見性護理在急性心肌梗死患者護理中的應用與效果評估[J].當代護士（下旬刊），2020，27（04）：36-37.

[2] 中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會.急性 ST 段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].中華心血管病雜志，2010，38（07）：675-687.

[3] 汪曉麗，李銳.預見性護理對急性心肌梗死患者心功能及下肢深靜脈血栓形成的影響[J].山西醫藥雜志，2020，49（02）：231-232.

[4] 朱園麗.預見性護理程序在急性心肌梗死治療中的應用價值體會[J].中國社區醫師，2019，35（36）：162+164.

[5] 孫偉偉.預見性護理在急性心肌梗死護理中的實施價值[J].黑龍江中醫藥，2019，48（06）：328-329.