無痛胃鏡與常規胃鏡治療上消化道異物的效果和不良反應評價

何大業 唐懿剛

【摘要】目的：分析采用無痛胃鏡與常規胃鏡對上消化道異物患者進行治療的臨床效果與不良反應。方法：將2017年12月～2019年12月期間接受治療的上消化道異物患者作為觀察對象，選擇無痛胃鏡治療患者設為無痛胃鏡組，共20例;選擇常規胃鏡治療患者設為常規胃鏡組，共20例。觀察比較兩組患者的治療時間、臨床有效性與不良反應發生情況。結果：（1）無痛胃鏡組患者治療平均時間（10.09±3.21）h，常規胃鏡組治療時間（6.31±1.57）h，組間差異顯著（P<0.05）。無痛胃鏡組治療總有效率90%，常規胃鏡組治療總有效率75%，組間差異顯著（P<0.05，X2=4.091）。（2）無痛胃鏡組不良反應發生率15%，常規胃鏡組不良反應發生率55%，組間差異顯著（P<0.05，X2=6.391）。結論：采用無痛胃鏡治療上消化道異物的臨床有效性與不良反應發生情況均要顯著優于采用常規胃鏡治療。

【關鍵詞】無痛胃鏡;常規胃鏡;上消化道異物;不良反應

【中圖分類號】R57?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0112-01

患者在發生上消化異物時，應當進行及時的有效治療，以免引起不良后果的發生。一般采用胃鏡對患者進行治療，以確保治療效果，臨床常用胃鏡有無痛與常規兩種，本次研究就兩者的臨床療效展開探討。

1?資料與方法

1.1一般資料

所有病例資料均來自2017年12月～2019年12月期間，接受治療的上消化道異物患者作為觀察對象，分為無痛胃鏡組與常規胃鏡組各20例。所有患者異物發生到治療時間不超過24h，采用影像學檢查確認異物存在于上消化道，排除其它嚴重性疾病、無法正常溝通交流以及胃鏡治療禁忌證患者。無痛胃鏡組患者男性9例，女性11例;年齡7～56歲，平均年齡（33.6±5.7）歲;異物類型：牙齒6例，魚刺10例，其它4例。常規胃鏡組患者男性17例，女性3例;年齡8～59歲，平均年齡（35.1±6.5）歲;異物類型：牙齒10例，魚刺4例，其它6例。兩組患者各項一般資料比較，差異不具備統計學意義。

1.2方法

無痛胃鏡組采用無痛胃鏡進行治療，對患者采用鼻導管進行吸氧，設為2L/min的氧流量，對患者進行靜脈通道麻醉藥品注入，確定患者無吞咽動作后，插入胃鏡，當胃鏡到達異物周圍時停止，將粘液吸出，作品異物充分暴露之后，依據異物大小、位置以及開狀選擇合適的器械將其取出，然后將胃鏡撤出，治療完成。常規胃鏡組患者采用臨床常規胃鏡治療手段，在患者口服乳化劑后，對患者咽部進行局部麻醉，后插入胃鏡，之后的異物取出方法同上。

1.3觀察指標

觀察兩組患者經治療后的臨床治療時間、治療有效性與不良反應發生率。治療有效性：上消化道異物清除，生理功能正常視為治愈;上消化道異物清除，生理功能有短時間障礙視為有效;上消化道異物未清除，生理功能嚴重障礙視為無效?？傆行蕿橹斡逝c有效率之和。

1.4統計學處理

采用SPSS 19.0對本次研究數據進行統計學處理，治療有效性與不良反應發生率采用%表示，行X2檢驗。治療時間采用x±s表示，行t檢驗。結果以P<0.05視為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1 治療有效性分析

無痛胃鏡組患者治療平均時間（10.09±3.21）h，常規胃鏡組治療時間（6.31±1.57）h，組間差異顯著（P<0.05）。無痛胃鏡組治療總有效率90%，常規胃鏡組治療總有效率75%，組間差異顯著（P<0.05，X2=4.091）。詳見下表1所示。

2.2 不良反應分析

無痛胃鏡組不良反應發生率15%，常規胃鏡組不良反應發生率55%，組間差異顯著（P<0.05，X2=6.391）。詳見下表2所示。

3?討論

發生上消化異物的患者，在臨床中屬于內科急性病癥，屬于及時采取良好的治療措施，以防止引起穿孔、出血或是黏膜損傷等[1]，給患者健康造成嚴重性傷害。隨著臨床治療水平的不斷進步，傳統的開腹治療逐漸被各類新型治療儀器取代，對于上消化道異物[2]，現代臨床一般采用胃鏡治療措施，而目前臨床中有無痛胃鏡與常規胃鏡兩種治療方式供患者選擇[3]。常規胃鏡只對患者咽喉部位進行局部麻醉，再行異物取出治療，此種方式雖能取得一定的臨床效果，且治療用時比較短，但極易引起各類不良反應的發生[4]。無痛胃鏡是通過藥物對患者進行短時間的淺效麻醉，因麻醉操作，患者的治療時間稍長，但效果十分的理想，且不會對患者造成嚴重的不良反應問題[5]。本次研究采用分組對照的形式，將無痛胃鏡與常規胃鏡進行了比較研究，結果顯示，無痛胃鏡治療的患者臨床治療有效性與不良反應發生率均要顯著優于常規胃鏡患者。

綜上所述，采用無痛胃鏡治療上消化道異物，可有效提升治療有效性，同時安全性高，具有推廣價值。

參考文獻

[1]?劉新潔.無痛胃鏡與常規胃鏡治療上消化道異物的效果和患者不良反應評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（88）：65-66.

[2]?廖錦文，趙偉，龍文秀，李水燕，張靜，申文莉.不同麻醉方式對透明帽輔助胃鏡治療上消化道異物的臨床價值[J].現代消化及介入診療，2019，24（09）：1017-1020.

[3]?林俊紅，王曉琴，林常青，劉鴻，劉宴偉.無痛胃鏡下小兒上消化道異物取出術術前心理干預效果評價[J].中國現代藥物應用，2019，13（17）：173-174.

[4]?吳曉云，滿桂月，韋巍巍.對進行無痛胃鏡下上消化道異物取出術的患兒實施優質護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（17）：15-17.

[5]?林碧園，林連宗，陳美蓮，黃真真，葉佳彬.丙泊酚結合優質護理對無痛胃鏡治療青少年上消化道異物的影響[J].蛇志，2019，31（02）：267-268+282.