心臟康復對老年穩定性冠心病患者血管內皮功能及炎性因子的影響

石秀彩 馬妹花 張海娟

【摘要】目的：探討老年穩定性冠心病患者的心臟康復治療方法及其療效，根據患者的血管內皮功能及炎性因子水平進行評價。方法：將92例老年穩定性冠心病患者隨機分為觀察組（心臟康復）和對照組（常規治療）各46例，觀察兩組患者的治療恢復效果。結果：經治療后，與對照組相比，觀察組患者的ET-1水平、C反應蛋白（CRP）水平、腫瘤壞死因子（TNF-α）水平、白細胞介素（IL-6）水平相對更低（P<0.05），NO水平對比無顯著差異（P>0.05）。觀察組患者的康復優良率高于對照組（P<0.05），而并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：心臟康復治療在老年穩定性冠心病患者中的應用，具有調節血管內皮功能和清除炎性因子的作用，進而有效提高疾病的治療效果。

【關鍵詞】穩定性冠心病;血管內皮功能;炎性因子

【中圖分類號】R541.4?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0118-01

在穩定性冠心病的臨床治療中，需要根據患者的實際病情，采取藥物治療、經皮冠狀動脈介入（PCI）治療方法。在此基礎上，還應該考慮到誘發疾病發作的各類因素，有針對性的實施心臟康復治療，更好的改善其心功能。在老年穩定性冠心病患者的治療恢復期間，可以根據血管內皮功能及炎性因子的變化，判斷疾病的治療效果以及患者的預后[1]。本研究探討了92例老年穩定性冠心病患者的心臟康復情況，現報告如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2018年4月～2019年6月期間收治的92例老年穩定性冠心病患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各46例）。觀察組中，男女患者比例為28/18，年齡范圍為60～83歲，平均年齡（67.25±6.21）歲。對照組中，男女患者比例為25/21，年齡范圍為62～84歲，平均年齡（66.94±6.33）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組中，采取常規治療方法。

觀察組中，基于常規治療，持續進行心臟康復治療，具體措施如下：

①運動鍛煉：根據患者的治療恢復情況，階段性的開展運動鍛煉。院內康復期間，需要從被動運動開始，逐步進行坐位訓練、坐位移動訓練、站立平衡訓練和步行訓練。而在院外早期康復治療期間，選擇下午或傍晚進行運動鍛煉，建議患者進行太極拳、廣場舞以及健身操等形式的全身運動，或是參與到騎自行車、游泳的體育運動中。根據患者的自覺感受，調節和控制運動時間、運動頻率。在此基礎上，配合以阻抗運動和柔韌性訓練。

②生活管理：加強生活管理，幫助患者形成健康、規律的生活習慣，糾正其不良生活方式。護理人員應該飲食方面給予相關建議，既要考慮到患者的營養需求，同樣也需要關注患者的血壓、血糖、血脂變化，明確每日需要攝入的營養和能量，科學、護理的安排日常膳食。選擇低脂、低膽固醇、低糖的食物，增加優質蛋白、微生物的膳食纖維的攝入，維持機體營養均衡。在飲食管理的基礎上，配合以運動鍛煉，可以有效控制體重。

治療前后，分別抽取兩組患者的空腹靜脈血，行內皮功能及炎性因子檢測。

2?結果

2.1兩組患者的治療恢復效果

2.2兩組患者的血管內皮功能

2.3兩組患者的炎性因子水平

3?討論

在穩定性冠心病的臨床治療中，基于藥物治療或PCI治療，配合以心臟康復治療，其目的加快心功能的恢復，降低并發癥發生風險。運動鍛煉是心臟康復治療的重要環節，通過運動鍛煉，改善患者的心肺功能，同時達到增強體質的效果。同時加強生活管理，做到科學膳食、規律作息，有助于維持血壓、血脂、血糖的穩定，減少誘發病情發作的各類危險因素[2]。本組研究結果顯示，經過治療后，觀察組患者的血管內皮功能指標ET-1以及炎性因子CRP、TNF-α、IL-6水平明顯低于對照組。

綜上所述，心臟康復治療的有效開展，對于老年穩定性冠心病患者的治療恢復有著積極的促進作用，用于調節血管內皮功能，清除炎性因子，更好的保護其心功能。

參考文獻

[1]?郭小亞，張華，張培培，等.心臟康復對老年冠心病患者的影響及現狀[J].中國醫師雜志，2019，21（07）：1108-1111.

[2]?焦華琛，李運倫，劉春英，等.I期心臟康復策略對冠心病穩定性心絞痛患者運動耐量及自主神經功能影響研究[J].亞太傳統醫藥，2019，15（03）：131-133.