預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響

武苗苗　冷莎莎　景曉娜　李冰　宋喬艷　權博紅　白小燕　畢曉菊

【摘要】目的 分析在對急診創傷性骨折情況的患者進行救治的過程中采用預見性創傷護理取得的效果。方法 在2018年7月～2019年7月醫院急診收治的患有創傷性骨折情況的患者中選取100例作為研究對象，將其劃分為研究組和對照組進行治療，其中，研究組（n=50例）采用預見性創傷護理對患者進行治療，對照組（n=50例）采用常規護理模式對患者進行治療，對治療情況與護理滿意度進行對比。結果 研究組在救治用時與住院用時上顯著低于對照組，且搶救成功率與并發癥情況優于對照組;在滿意度方面，研究組高于對照組;針對以上數據，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對急診創傷性骨折情況的患者進行救治的過程中，通過對預見性創傷護理模式進行應用，有利于提升患者的治療效果，對于患者生命安全的保障具有積極的意義，值得在臨床范圍內進行推廣。

【關鍵詞】創傷性骨折;護理模式;臨床價值;急診治療

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

近年來，隨著創傷性骨折患者數量的日益增加，醫療人員對于該病的治療與護理工作逐漸加強了重視。然而，傳統的護理方案在護理問題上存在環節復雜的特點，從而不利于患者及時得到有效救治，針對這一情況，研究人員提出了預見性護理的構想，希望通過該模式的應用，有效縮短患者的救治時間，從而進一步保障患者的生命安全。在瞿麗娟等學者[1]的研究論著中指出，與傳統護理相比，預見性護理能夠根據患者的臨床表現進行客觀分析和判斷，從而積極準備各項救治工作，縮減急救時間的同時，還能避免意外與不良事件的發生?；诖?，本文以急診創傷性骨折治療過程中應用預見性創傷護理模式所取得的效果進行了分析，旨在提升我國醫療水平，現將研究內容整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究者在2018年7月～2019年7月醫院急診收治的患有創傷性骨折情況的患者中選取100例作為研究對象。采用隨機分組的方式，將100例研究對象劃分為研究組和對照組進行治療，其中，研究組男46例，女4例;患者年齡28～53歲，平均（41.22±2.31）歲;對照組男45例，女5例;患者年齡28～53歲，平均（41.54±2.50）歲;在一般資料方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規護理，主要內容包括對患者生命體征進行密切監測，同時積極做好靜脈通道的建立，以便為手術做好準備。

1.2.2 研究組

采用預見性創傷護理，具體治療方式包括：（1）組建專業醫療護理小組，提升醫療隊伍的救治能力。由骨科護士長擔任預見性創傷護理小組的組長，定期組織小組成員學習并討論最新的創傷性骨折護理相關知識，持續改進急救護理程序，提升小組成員綜合能力的同時，還能為患者提供根本性的救治保障。（2）對患者的生命體征進行實施監控，若患者出現血壓下降與手足發冷等情況，則對其進行保暖與給氧干預，同時，應及時確定患者的血型，以便做好備血工作。此外，醫護人員還應該密切觀察患者的排尿情況，記錄其尿量、尿液顏色等信息。（3）對患者呼吸情況與氧飽和度進行觀察，若患者出現呼吸不順暢的情況，應及時對氣道進行檢查并實現堵塞物的清除，促進患者的氣道復通過程。對于危重患者，可以采用氣管插管的方式進行輔助呼吸，幫助患者及時補充氧氣，從而避免窒息等不良事件的發生。（4）為了避免患者傷口出現細菌感染的情況，醫療人員應及時使用相應抗生素對傷口創面進行消毒處理，同時，在對患者創肢進行穩固的過程中，應根據患者出血情況進行止血方式的有效選擇。使用止血帶時應把握適當松弛的原則，以免造成患肢血液循環障礙。此外，醫護人員應盡量減少搬移患者的次數，以免增加二次傷害的發生率。（5）創傷性骨折的發生容易造成強烈疼痛感，從而使患者產生諸多不良情緒，降低治療積極性。因此，醫護人員應在護理過程中主動與患者交流、溝通，了解并掌握患者的心理變化，分析不良情緒的發生原因，并予以其科學、有效的疏導，通過詳細講述以往成功治療的案例，增強患者的康復信心。與此同時，醫護人員還應該耐心解答患者提出的疑慮，告知其本病治療及護理的相關事項，幫助患者調整治療狀態，積極配合康復活動。

1.3 觀察標準

本次研究中，主要將患者的護理效果以及護理滿意度作為觀察標準，其中，護理效果包括患者救治用時、住院用時、搶救成功率以及并發癥情況。護理滿意度的評估可利用我院自制的滿意度調查問卷。滿分為100分，超過90分，記為非常滿意;介于90～70分，記為較為滿意;低于70分，記為不滿意。

1.4 統計學方法

選取專業統計學軟件SPSS 21.0分析數據，以“%”來代表計數資料，行x2檢驗，以（x±s）來代表計量資料，行t檢驗，對于數據差異，以P<0.05，表明相關差異在統計學領域中存在意義。

2 結 果

2.1 研究對象護理效果

在護理效果方面，研究組的救治用時為（49.5±5.1）min，住院用時為（13.2±1.5）d，均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;在搶救成功率方面，研究組的搶救成功率為98.00%，顯著高于對照組，差異在統計學領域中，差異有統計學意義（P<0.05）;在并發癥率方面，研究組的并發癥率為6.00%，顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 研究對象滿意度

在滿意度方面，研究組的總滿意率為98.00%，顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

創傷性骨折多數存在患者病情危重的特點，在治療問題上，如果可以在受傷后2h內得到有效的治療，對于患者生命安全的保障與恢復效果的優化具有積極的價值[2]。在臨床過程中，由于該病患者多數處于危重情況，因此，及時對其進行針對性救治，有利于患者治療效果的顯著優化。研究表明，與傳統護理干預模式相比，預見性護理可以有效提升患者護理過程中的針對性，從而實現護理質量的有效強化。

研究組的救治用時、住院用時、搶救成功率、并發癥率、總滿意率等指標均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究表明，與常規護理相比，預見性護理有利于縮短患者的治療時間，從而實現搶救成功率的提升與并發癥率的降低，對于患者滿意度的提升具有積極意義。

綜上，在對急癥創傷性骨折患者進行救治的過程中，應用預見性護理模式可以實現護理效果的優化，值得進行廣泛應用。

參考文獻

[1] 瞿麗娟.預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（30）：89.

[2] 蘇鳳英.疼痛護理對急診創傷性骨折患者康復效果的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：211-212.