宋來軍,趙溶冰
(大慶油田總醫院,黑龍江 大慶)
腦梗塞又稱作缺血性腦卒中,占全部腦卒中的80%[1]。是由于腦部血液供應障礙所導致的局部腦組織缺氧缺血性壞死癥狀[2]。急性腦梗塞則是指起病突然,常會在安靜以及睡眠時突然發病,并且在起病數小時之內達到高峰[3]。臨床表現??梢娧?、耳鳴、半身不遂以及吞咽困難癥狀等[4]。本文將結合對急性腦梗塞的動脈溶栓治療進行研究與分析,詳情見于下文。
選取2017年2月至2019年2月于我院就診的急性腦梗塞患者80例作為研究對象,其中男性59例,女性21例,年齡為55~78歲,平均(73.25±4.63)歲。病程為3~12 h,平均(5.95±2.63)h。所有患者經臨床檢查診斷均符合急性腦梗塞的臨床檢查確診標準,經由CT診斷無顱內出血表現,排除患有精神障礙、意識障礙以及全身重要臟器功能缺損的患者。所有患者及家屬均自愿參與本研究。
結合患者的具體身體狀況,對患者進行動脈溶栓治療,對患者進行常規麻醉,等麻藥起效之后,股動脈進行穿刺,患者全身肝素治療。將微導管置入患者血栓部位,利用抽動導絲等溶栓,并依據患者具體情況選擇阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶或是鏈激酶等溶栓藥物直接作用于溶栓處。術后對患者的具體身體狀況以及手術部位進行嚴密監測。
對患者的臨床治療效果以及血管再通程度、術后并發癥狀況進行對比,顯效:動脈溶栓治療效果好,患者臨床癥狀基本消失;有效:動脈溶栓治療效果好,患者臨床癥狀明顯改善;無效:患者經由治療之后,臨床癥狀改善甚微。治療總有效率=顯效率+有效率。
將數據納入SPSS 17.0軟件中分析,計量資料采用t檢驗,并以(±s)表示;計數資料采用χ2檢驗,并以(%)表示,P<0.05為差異顯著,有統計學意義。
患者經由治療之后,治療顯效患者54例,治療有效患者16例,治療無效患者10例,患者的治療總有效率為87.50%。
接受治療的不同時間對比,患者的血管再通程度以及并發癥狀況都具有一定差異,且差異顯著(P<0.05),有統計學意義,詳見表1。
表1 患者血管再通程度、并發癥狀況對比(n)
急性腦梗塞的常規治療時注意患者頭部放平,取平臥位[4],勤翻身,注意患者的呼吸道狀況,必要時給氧,并預防感染以及壓瘡,并將肝素與葡萄糖、生理鹽水等緩慢靜脈點滴用以阻礙患者的血液凝固[5]。
動脈溶栓是臨床對于急性腦梗塞進行治療的一種方式,具體是通過在患者的動脈內置入微導管進行溶栓,然后再使用溶栓藥物,幫助打通閉塞的腦供血動脈血管,恢復患者的腦部供血[6]。
結合患者的具體身體狀況,對所有患者進行動脈溶栓治療,局麻置入微導管后將溶栓藥物通過動脈進入機體,并直接作用于血栓處,使血栓溶解,一般采用阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶或是鏈激酶等對患者進行治療[7]。尤其臨床治療效果往往與患者的開始治療時間有一定的關系,越早開始治療,患者的血管再通效果越好,同時并發癥發生率也較低,預后效果也比較好[8]。
綜上所述,對急性腦栓塞患者采用動脈溶栓方式進行治療,能夠取得非常好的治療效果,對于患者的預后以及治療等具有重要意義。