分析阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果

梁興盛

【摘? 要】目的：分析阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響。方法：實驗選取的40例老年冠心病合并糖尿病患者均是本院2016年2月-2019年2月收治，由數字隨機表法分組，每組各20例，對照組采取常規療法，干預組基于此采取阿托伐他汀治療，對比兩組患者血脂與尿酸水平。結果：治療前，兩組患者TG、TC、LDL-C、HDL-C、UA等水平比較無差異，治療后，所有患者HDL-C對比差異無統計學意義（P>0.05），而干預組患者TG、TC、LDL-C、UA等水平明顯低于對照組，治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果較顯著，能及時改善、穩定患者血脂與尿酸水平，可有效提高心功能。

【關鍵詞】阿托伐他汀;老年;冠心病;糖尿病;血脂;尿酸

【中圖分類號】R541;R587????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0058-01

冠心病是老年人群高發的一種心血管疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化所致，病情發作時多表現為心絞痛癥狀。而糖尿病是臨床常見的一種慢性代謝性疾病，持續高血糖極易導致血脂代謝異常、尿酸水平異常，進而嚴重到動脈粥樣硬化發生過程[1]。阿托伐他汀是近幾年臨床常用的一種他汀類藥物，具有降低肝臟合成膽固醇能力、快速調節血脂、提高脂蛋白膽固醇代謝、降血糖的特點[2]。

1 資料與方法

1.1 實驗資料

實驗選取的40例老年冠心病合并糖尿病患者均是本院2016年2月-2019年2月收治，由數字隨機表法分組，每組各20例，對照組：年齡60—82歲，平均年齡（69.04±5.10）歲;其中男女患者數量比13：7;病程3—10年，平均病程（7.83±1.29）年;干預組：年齡61—83歲，平均年齡（68.91±5.15）歲;其中男女患者數量比12：8;病程2—11年，平均病程（7.90±1.31）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異不成立統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規療法，具體內容：給予胰島素血糖控制治療，并指導患者口服硫酸氫氯吡格雷（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字：H20000542，規格25mg*20s），每天口服1次，每次口服2片，同時口服阿司匹林腸溶片（生產廠家：石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字：H13023635，規格：25mg*100s），每天口服3次，每次口服0.3—0.6g，且舌下含服硝酸甘油（生產廠家：北京益民藥業有限公司，國藥準字：H11021022，規格：0.5mg*48s*2瓶），每天含服3次，每次含服0.25—0.5g，共治療2個月。干預組在常規療法基礎上采取阿托伐他汀治療，主要內容：口服阿托伐他汀鈣片（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字：H19990258，規格：10mg*7s），每天口服1次，每次口服10—20mg，治療期間可根據患者生化檢驗結果合理調整用藥量，共治療2個月。

1.3 評析標準

評估兩組治療效果，標準[2]：患者每周心絞痛發作頻率降低>80%，心功能分級為Ⅰ級，TG降低≥40%，TC降低≥20%，即顯效;80%≥患者每周心絞痛發作頻率降低>50%，心功能分級為Ⅱ級，40%>TG降低≥20%，20%>TC降低≥10%，即有效;患者每周心絞痛發作頻率降低≤50%，心功能分級>Ⅱ級，TG降低<20%，TC降低<10%，即無效。

1.4 統計學分析

將實驗數據錄入SPSS20.0軟件，計量資料行t檢驗，用（ ）表示，計數資料表示用百分比（%），行χ2檢驗，P<0.05，組間差異成立統計學意義。

2 結果

干預組患者臨床治療有效率為95.00%，對照組患者臨床治療有效率為70.00%，（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化致使心肌缺氧缺血所引起的一種疾病，多發于老年人群，疾病形成過程與糖尿病密切相關，這是因為糖尿病患者具有血糖代謝異常情況，進而極易導致血管管腔內脂蛋白代謝異常、尿酸代謝異常、血管壁內膜產生結晶、血管內膜炎、血管內膜細胞損傷、血清血脂代謝異常，最終促使脂蛋白大量淤積，形成動脈粥樣硬化、內皮損傷。阿托伐他汀是當前臨床常用的一種他汀類藥物，也是一種羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，具有不易產生耐受性、降脂效果好、代謝產物生物活性強、半衰期長的特點，用藥后能抑制機體肝臟內膽固醇合成，可減少脂質蛋白與血漿膽固醇水平。研究結果表明，干預組臨床治療有效率為95.00%，明顯高于對照組70.00%，兩組治療效果比較差異存在統計學意義（P<0.05）。

總而言之，阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果較好，能明顯改善、穩定患者尿酸水平，合理調節血脂水平，可有效提高心功能，值得大量推廣應用在老年冠心病合并糖尿病患者中。

參考文獻

[1]??? 鐘亞.阿托伐他汀對冠心病合并糖尿病患者的臨床效果及對生命質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：67-68.

[2]??? 王淑麗，田濤，周東浩，等.阿托伐他汀治療老老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國老年保健醫學，2018，85（4）：54-56.