葛陳
【摘?? 要】目的:研究孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果及安全性。方法:在2019.07-2020.03期間,選取我院92例小兒咳嗽變異性哮喘患者,利用抽簽的形式,分為實驗組和參照組,每組各為46例;參照組給予常規治療,實驗組在其基礎上,加行孟魯司特鈉,觀察兩組臨床價值。結果:實驗組臨床效果優于參照組,癥狀緩解情況及不良反應均好于參照組,組間比較(P<0.05),統計學具有意義。結論:在小兒咳嗽變異性哮喘治療中,運用孟魯司特鈉治療,能夠取得顯著的療效,確保治療安全性,此法可在臨床中推廣。
【關鍵詞】小兒咳嗽變異性哮喘;孟魯司特鈉;臨床效果;安全性
【中圖分類號】R725.6????? 【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783(2020)11-0051-01
咳嗽變異性哮喘屬于呼吸道病癥,主要表現為慢性咳嗽,會反復發作,很難治愈,在小兒中的發病率較高,給其身心健康帶來嚴重危害。發病過程中,白三烯會促進炎性細胞的聚集[1-3],加重患兒病情,降低了其生活質量。因此,臨床針對此病,要及時有效的治療,選擇適合患兒的治療方法。本文以我院小兒咳嗽變異性哮喘患者為例,分析孟魯司特鈉在其中的運用價值,為臨床治療工作提供參考借鑒意義。
1 資料與方法
1.1 基礎資料
研究于2019.07-2020.03在我院開展,以此階段小兒咳嗽變異性哮喘患者92例為研究對象,按照抽簽法具體劃分兩組:參照組(46例)與實驗組(46例);實驗組中,男性患兒為24例,女性患兒為22例,年齡介于1-11歲,平均年齡為(6.24±0.35)歲;病程區間2-18個月,平均病程為(10.16±0.38)個月;參照組中,男性患兒為26例,女性患兒為20例,年齡介于2-10歲,平均年齡為(6.28±0.31)歲;病程區間1-19個月,平均病程為(10.23±0.27)個月;對比兩組基線資料,統計學無意義(p>0.05)。研究經我院倫理委員會批準,患兒家屬作為代表同意參與,納入經臨床診斷,確診為咳嗽變異性哮喘者、年齡符合小兒標準者;排除合并其他疾病者以及其他原因致咳嗽著。
1.2 研究方法
參照組運用常規療法,給予患兒吸氧、止咳、化痰、糖皮質激素等治療,必要時,使用布地奈德(生產廠家:魯南貝特制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20030986)霧化治療。實驗組常規治療后,睡前口服孟魯司特鈉(生產廠家:Merck Sharp & Dohme B.V.,批準文號:H20181187),規格為每片10mg,每次1片,每天1次。兩組均連續治療8周。
1.3 觀察指標
(1)臨床療效:治療后,患兒癥狀基本消失,3個月內沒有復發,不影響日常生活,為有效;患兒癥狀改善,3個月內未復發,對正常生活有輕微影響,為有效;患兒病癥無改變,咳嗽加重,為無效;(2)康復情況;(3)不良反應情況。
1.4 統計學意義
用SPSS22.0計算數據,計量資料行t值檢驗,用均數平方差( )表示;計數資料行X2檢驗,用百分比(n,%)顯示;p小于0.05,統計學符合意義。
2 結果
2.1 對比臨床療效
實驗組總有效率顯著高于參照組,數據對比,統計學意義顯著(p<0.05)。(如表1所示)
2.2 治療情況對比
見表2顯示,實驗組癥狀消失的時間較短,住院時縮短,組間體現統計學意義(p<0.05)。
2.2 不良反應
見表3,參照組不良反應產生率較高于參照組,數據計算,統計學存在意義(p<0.05)。
3 討論
小兒咳嗽變異性哮喘并不常見,其屬于哮喘的特殊癥狀,發病因素復雜,病理特征與哮喘類似[4-5],常在夜間發病,容易與支氣管炎混淆,出現誤診的情況。臨床分析小兒咳嗽變異性哮喘,發病與內分泌失調、空氣質量有關,唯一癥狀為咳嗽,沒有明顯氣促或喘息癥狀,病情遷延不愈,反復發作,容易造成呼吸困難,威脅患兒生命,因此,其早期診斷與治療非常關鍵。一般來說,臨床對此病多以西藥治療,常見的為吸入性糖皮質激素,其中布地奈德的運用比較廣泛,其能夠改善患兒肺部功能,在常規治療中運用,可以消除炎癥,達到治療效果[6]。吸入型藥物在初級階段的使用效果較好,但也會存在不良反應,需要尋求新的藥物。孟魯司特鈉是非類固醇類抗炎藥物,屬于白三烯受體拮抗劑,能夠對白三烯產生抑制作用,改善血管平滑肌,增加血管通透性,以此緩解支氣管痙攣,控制哮喘癥狀等。此藥是非激素類抗炎藥,適用于1歲以上兒童哮喘的長期治療,可單獨使用,也可聯合其他藥物使用孟魯司特鈉能夠抑制炎性介質的釋放,減少哮喘發作次數,與常規療法一起運用,充分發揮了藥效,容易被患兒接受,保證其治療依從性,此方法具有可行性,安全可靠[7],能夠幫助患兒早日出院。
本文研究中,實驗組患兒接受孟魯司特鈉治療,在常規止咳化痰、抗感染治療基礎上加行此藥,能夠方便患兒快速吸收,見效快,副作用小,保證了臨床治療的安全性。根據研究數據可以得知,治療后,實驗組總有效率高達95.65%,高于參照組的82.61%;其不良反應發生率只有6.52%,低于參照組的21.74%,各項數據均比參照組理想,體現了其價值與優勢。在康復情況方面,實驗組癥狀在短時間內消失,間接減少了患兒住院時間,促進了早日康復,與參照組存在顯著差異,由此可見,孟魯司特鈉的加入,效果更為顯著。
綜上所述,小兒在確診咳嗽變異性哮喘后要盡早接受治療,在常規基礎上加行孟魯司特鈉,確保臨床療效及安全性,從而達到理想的治療效果,促進患兒早日恢復健康。
參考文獻
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