高分辨率CT對肺小結節和早期肺癌進行臨床診斷的價值研究

劉海山

【摘? 要】目的：探討對肺小結節和早期肺癌疾病應用高分辨率CT進行臨床診斷的價值。方法：我醫院于2018年11月至2019年10月開展實驗研究，將實驗期間收治的106例患者作為研究對象，分別采用常規CT檢查（對照組）和高分辨率CT檢查（實驗組），對兩種檢查方法的圖像質量及檢測準確性情況進行研究和分析。結果：從兩組患者圖像掃描質量優良率情況來看，實驗組為96.23%，對照組為73.58%，實驗組明顯優于對照組，差異比較明顯，具有統計學意義，x2=9.394，p<0.05。將兩組影像學檢測結果進行統計，與病理診斷結果進行比較，實驗組檢測準確率為96.23%，對照組為77.36%，實驗組明顯高于對照組，差異比較具有統計學意義，x2=5.343，p<0.05。結論：高分辨率CT在顯示病灶方面圖像質量更高，能夠清晰的對病灶內部結構、形態學特征等進行判斷，大大提高確診率。

【關鍵詞】高分辨率CT;肺小結節;早期肺癌;診斷價值

【中圖分類號】R734.2;R730.44???? 【文獻標識碼】 A???? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0080-02

隨著社會生活環境的變化，肺癌的發病率逐漸升高，并對患者的生命安全造成嚴重的威脅。隨著醫療技術的發展，能夠有效延長肺癌患者的生存年限。因此，早期診斷出肺癌疾病是臨床治療的關鍵[1]。目前臨床診斷中，常規CT檢查為基本診斷方式，隨著影像學技術的發展，高分辨率CT的應用范圍逐漸拓展，顯示出不俗的應用價值?；谏鲜隼碚撗芯?，本文于2018年11月至2019年10月開展實驗研究，以106例患者作為研究對象，探討高分辨率CT的臨床診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

我醫院于2018年11月至2019年10月開展實驗研究，將實驗期間收治的106例患者作為研究對象，分別采用常規CT檢查（對照組）和高分辨率CT檢查（實驗組），每組各有患者53例。在實驗組中，男33女20;最大年齡為69歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（45.78±5.36）歲;患者患病時間從3個月到2年不等，患病平均時間為（1.1±0.3）年;早期肺癌患者28例，肺小結節患者25例。在對照組中，男32女21;最大年齡為68歲，最小年齡為24歲，平均年齡為（44.95±5.73）歲;患者患病時間從2個月到2年不等，患病平均時間為（1.2±0.4）年;早期肺癌患者29例，肺小結節患者24例。所有患者均經病理診斷或肺穿刺活檢術確診?；颊呒捌浼覍倬私獗敬螌嶒瀮热?，自愿參與知情同意書參與實驗。所有患者在一般數據資料比較上無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者采用常規CT檢測。采用16排螺旋CT機。參數設置：130kV的管電壓，2.5mm的重建層厚，50mA的管電流，3.0mm的準直，10mm的層厚，1.0的螺距，5mm的層間距，512×512的矩陣，掃面時間在10s至12s之間。在檢查前，指導患者進行屏氣練習[2]?；颊哌M入CT室后，取仰臥位，掃描起點為肺尖，掃描終點到達肋膈角。對病灶進行連續掃描，將病灶密度、形態、大小等情況進行記錄。

實驗組采用高分辨率CT檢測。在上述常規CT的基礎上，將最大直徑病灶作為中心層面，高分辨率CT靶向掃描可疑層面。運用高分辨率算法，設置參數， 1.1mm至1.4mm的層間距，1.1mm至1.5mm的層厚，180mm×180mm的靶重建，掃描時間為1s?？蛇M行增強掃描。在掃描完成后，TOSHIBA工作站接收處理掃描過后的圖像，300Hu的縱隔窗窗寬，50Hu的縱隔窗窗位;700Hu的肺窗窗寬，-700Hu的肺窗窗位。調節窗位、窗寬，觀察患者病灶狀況[3]。

1.3? 評價指標

對兩種CT檢測方式的圖像質量情況進行統計，包括優、良、差三個層次。對兩組患者掃描診斷結果與病理診斷結果比較準確率情況進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件對本次實驗的數據資料進行分析。

2 結果

2.1 兩組掃描圖像質量情況的比較

從兩組患者圖像掃描質量優良率情況來看，實驗組為96.23%，對照組為73.58%，實驗組明顯優于對照組，差異比較明顯，具有統計學意義，x2=9.394，p<0.05。（詳見表1）

2.2 兩組掃描診斷結果與病理診斷結果比較準確率情況的比較

將兩組影像學檢測結果進行統計，與病理診斷結果進行比較，實驗組檢測準確率為96.23%，對照組為77.36%，實驗組明顯高于對照組，差異比較具有統計學意義，x2=5.343，p<0.05。（詳見表2）

3 討論

綜上所述，高分辨率CT在顯示病灶方面圖像質量更高，能夠清晰的對病灶內部結構、形態學特征等進行判斷，大大提高確診率。

參考文獻

[1]??? 李麗萍. 螺旋CT診斷肺癌102例的臨床價值研究[J]. 中國保健營養， 2017， 27（22）：40-42.

[2]??? 孫凱， 李樂義， 孫強， et al. 高分辨CT對肺腺癌的早期診斷價值[J]. 貴陽醫學院學報， 2018，23（2）：34-37.

[3]??? 張曉巖. 高分辨CT掃描對肺段支氣管肺癌的診斷價值探討[J]. 基層醫學論壇， 2018， 22（23）：87-89.