蘇姣
【摘? 要】目的:研究肝膽外科術后給予患者早期腸內營養對其胃腸功能恢復的影響。方法:擇取2019年3月至2020年3月在我院治療的80例行肝膽外科手術的患者當作研究對象,隨機分成參考組和實驗組,參考組采取常規營養支持,實驗組采取早期腸內營養支持,觀察兩組患者護理效果。結果:實驗組患者預后營養指數評分顯著優于參考組,數據差異滿足統計學意義(P<0.05);實驗組患者護理有效率明顯優于參考組,組間差異具備統計學意義(P<0.05)。結論:給予肝膽外科術后患者早期腸內營養支持能夠改善患者胃腸道功能,提高患者預后營養指數和護理有效率,值得臨床推廣與應用。
【關鍵詞】肝膽外科;早期腸內營養;胃腸功能恢復;護理有效率
【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0209-02
肝膽外科患者多數存在程度不一的膽鹽合成障礙、肝腸循環障礙,多數患者手術后胃腸功能會發生障礙,嚴重影響著患者康復效果和預后。早期腸胃營養是一種補充營養的手段,一般于術后1d進行,從而保障患者獲得機體所需營養、能力支持。臨床研究資料表明:早期腸內營養的應用能夠夯實療效,改善患者預后。本文則擇取2019年3月至2020年3月在我院治療的80例行肝膽外科手術的患者當作研究對象,研究肝膽外科術后給予患者早期腸內營養對其胃腸功能恢復的影響。分析如下:
1 資料和方法
1.1一般資料
擇取2019年3月至2020年3月在我院治療的80例行肝膽外科手術的患者當作研究對象,隨機分成參考組和實驗組。所有患者均符合肝膽外科相關疾病臨床診斷標準,均知情同意參與此次研究;排除嚴重肝腎功能不全者、排除合并臟器疾病患者、排除妊娠期哺乳期患者、排除精神異?;颊?。參考組40例,男性18例、女性22例,年齡處于35歲到55歲之間,平均年齡(44.7±2.7)歲;實驗組40例,男性16例、女性24例,年齡處于36歲到55歲之間,平均年齡(45.3±3.2)歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料未發現明顯差異(P>0.05),可以進行比較。
1.2方法
參考組采取常規營養支持,實驗組采取早期腸內營養支持,方法如下:手術過后24h內,使用0.9%氯化鈉溶液補充患者機體流失的營養營養物質;第2天,使用300ml溫水與400ml全能混合均勻,予以鼻飼營養支持;第3天,增加劑量,使用300ml溫水與800ml全能混合均勻,給予營養支持;由此連續給予患者早期腸內營養支持。
觀察指標:觀察兩組患者預后營養指數評分。評定兩組患者護理效果:效果顯著為患者臨床癥狀消失,胃腸功能恢復正常;有效為患者臨床癥狀好轉,胃腸功能有所恢復;無效為患者臨床癥狀、胃腸功能未好轉,甚至加重;有效率=(效果顯著+有效)/例數×100%。
1.3統計學分析
本文數據使用SPSS19.0進行分析,采用%表示計數資料,使用χ2表示;采用(`x±s)表示計量資料,使用t表示;結果為P<0.05則說明有意義[1]。
2 結果
實驗組患者預后營養指數評分為(48.3±3.3)分,參考組患者預后營養指數評分為(36.4±4.8)分,數據差異滿足統計學意義(P<0.05)。
實驗組患者護理有效率明顯優于參考組,組間差異具備統計學意義(P<0.05)。如下表一:
3 討論
相關研究資料表明,在進行膽囊、肝臟等手術之后,患者機體會長時間處于一種缺氧、感染的狀態,甚至休克應激反應中,而胃腸道黏膜會因此出現嚴重的缺血缺氧,導致胃腸道功能受到不良影響,從而影響患者康復。肝臟發揮著不可缺少的代謝作用,也是所有內臟器官中最大的一個,機體多重物質需通過肝臟排泄、代謝,在此期間膽道也承擔著一定的排泄和分泌作用[2]。因此,在行肝膽手術后,患者需進行禁食,時間長的多大半個月,會影響機體營養物質的汲取,由此需通過外來途徑進行補充。而患者該期間胃腸抵抗力薄弱,且合并程度不易的功能障礙、功能異常,再者受到手術并發癥的影響,會直接增加機體能量消耗,引發機體代謝失衡。而早期腸內營養的應用,可有效改善患者身體狀況,減少并發癥的出現。
肝膽手術之后發生胃腸功能紊亂是常見并發癥,由于身體機能處于應用狀態,胃腸功能紊亂程度不一、復雜性不一,有的甚至不會通過早期臨床癥狀表現。有研究表明:早期腸內營養支持能夠維持小腸黏膜結構、功能的完整性,能夠以免引發腸道黏膜萎縮、腸道菌群失調等并發癥。還有研究則表明早期腸內營養支持能夠促進患者胃腸動力恢復,從而改善胃腸功能。所以,為提高患者胃腸道功能和機體免疫力,加快恢復胃腸功能,采用早期營養支持,及時有效的為患者補充能力那個、營養物質、蛋白質,有助于夯實治療療效,改善患者預后[3]。肝膽外科手術如膽結石切除術、肝臟切除術等,均會影響機體消化系統、內分泌系統以及胃腸道功能,給予行之有效的早期腸內營養支持,能夠規避膽汁分泌紊亂情形的發生,有助于促進患者身體機能恢復正常,所以大力推廣早期腸內營養的應用發揮著積極的現實作用。
本文研究結果顯示:實驗組患者預后營養指數評分顯著優于參考組,數據差異滿足統計學意義(P<0.05);實驗組患者護理有效率明顯優于參考組,組間差異具備統計學意義(P<0.05)。由此可見,在肝膽外科手術治療患者中應用早期腸內營養支持,獲得了顯著的療效,能夠提高預后營養評分,保證患者機體營養攝入,還能提高護理有效率,具有顯著的臨床應用價值。
參考文獻
[1]??? 楊偉光. 早期腸內營養對肝膽外科術后患者胃腸功能恢復的臨床研究[J]. 中外女性健康研究, 2018, 000(004):84-85.
[2]??? 侍作亮, 邱正才, 藍春雨. 不同處理方式對肝膽外科手術患者術后胃腸功能恢復的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘, 2018, 18(A0):263.
[3]??? 尹維迅. 分析早期腸內營養對肝膽外科術后患者胃腸功能恢復的臨床效果[J]. 世界最新醫學信息文摘, 2018, v.18(15):65.